病人如果已经患有腰椎间盘突出症,那么是不应该做仰卧起坐这种锻炼的。因为病人已经因为腰突疾病而出现腰椎压迫神经的症状,如果做仰卧起坐就会增加腰椎间盘的压力,就有可能会加重患者腰椎间盘突出症的症状,或者是导致症状发作。所以患者应该尽量减少做仰卧起坐或者是需要腰部剧烈运动的动作,病人可以做瑜伽或者游泳等运动。
腰椎间盘突出是中医的腰疼范围,最常用的有膀胱经上的肾腧穴、大肠腧穴、八髎穴。但应依据经络辩证选穴,如腰痛向腿后侧放射可以选委中穴、承山穴、秩边穴,如果向外侧放射疼痛,可以选环跳穴、风市穴、阳陵泉穴、足临泣穴。其中在肾腧穴、大肠腧穴、环跳穴操作时,应选择2-3寸的长针,进针2-2.5寸,用提插的泄法、针感下传至足底,其它穴常规操作,留针20分钟,每日治疗一次,14天为一个疗程。
需要考虑腰椎间盘突出所行的手术方式以及工作性质来决定。如果行的手术方式为椎间孔镜或椎间盘镜下的髓核摘除术或者是椎板间开窗髓核切除术,而且工作性质为脑力劳动为主,术后2-3周就可以腰部保护下工作。但是行轻体力劳动,必须术后6周,不适合重体力劳动。如果是行后路切开椎间融合椎弓根钉内固定的手术,那么拆线以后就可以从事脑力劳动工作。如果是轻体力劳动,需在术后半年以后,不适合重体力劳动。
腰椎间盘突出症的患者怀孕后有可能会加重病情,尤其是怀孕后期,随着胎儿体重增加,腰部负担加重,腹腔内压力增高,腰椎间盘受到压力,有向后突出的倾向。如果腰椎间盘突出症病情未痊愈的,不建议怀孕,否则病情加重,无法药物及手术治疗。如果腰椎间盘突出症患者已经怀孕,平常注意在平卧睡觉时,在腰部放置软垫,腰椎曲度保持前凸,尽量直线翻身,必要时要家属协助。尽量避免弯腰活动,如果出现病情加重的情况,卧床休息一周左右。
腰椎间盘突出和骨质增生不一样。腰椎间突出是一个病,骨质增生是一个影像学的说法。腰椎间盘突出是由于劳累或久坐等原因造成椎体间的椎间盘突出,如果不压迫神经,则单纯腰痛。如果压迫神经,则引起腰部疼痛和下肢疼痛。而腰椎骨质增生指的是由于腰椎间盘突出或者腰椎滑脱,引起腰部肌肉力学的不平衡,腰部椎体骨头为了保持平衡,就会出现增生去维持这种不平衡,其实也是一种腰部的自我保护,所以两者是不一样的。
临床中对于腰椎间盘突出应用的镇痛药物还是非常多的,比如尼美舒利胶囊,布洛芬缓释胶囊,盐酸乙哌立松片,复方氯唑沙宗胶囊,盐酸羟考酮,都可以有效的改善病人腰椎间盘突出引起的疼痛症状的。另外,如果病人伴随有腿痛腿麻症状的,还需要加用营养神经的药物进行治疗,比如腺苷钴胺,甲钴胺,并积极的配合针灸,烤电,拔罐,推拿,牵引,按摩等理疗的办法。
腰椎间盘突出和腰肌劳损的患者,可以外用一些活血化瘀的膏药,目的是为了促进局部的血液循环,促进肌酸激酶的吸收,有效的改善局部的疼痛症状,比如活血止痛膏,云南白药膏,狗皮膏药,效果就非常不错的。但是如果病人对膏药过敏,那就不建议应用了。另外,平时还需要远离受凉、受潮的环境,局部积极的应用热水袋或者盐袋进行热敷,最好带个腰围保护一下局部,更有利于康复。
腰间盘突出牵引时,患者不会出现疼痛;在牵引的过程中,突出的间盘减轻了对脊髓或神经根的刺激,患者会在牵引过程中感觉到舒适、症状减轻。腰椎牵引包括腰椎的持续皮牵引和机器牵引,牵引过程中,由于后种韧带及黄韧带的拉紧,使突出的间盘组织回缩,不再刺激神经根,患者腰部及下肢疼痛、麻木症状缓解,达到治疗目的。但是在临床上也有许多患者停止牵引下地活动后,身体重力挤压,患者逐渐再次出现不适症状。
腰椎间盘脱出合并椎管狭窄会引起腰痛及下肢放射性疼痛、间歇性跛行等症状,治疗起来可以首先采用保守治疗,注意腰部保暖,佩戴腰围,避免弯腰,减轻体重,加强腰背肌功能锻炼,并口服非甾体类抗炎镇痛药,如洛索洛芬钠、塞来昔布等消除神经周围的炎症,还可以口服七叶皂苷钠片、迈之灵片等促进神经肿胀消退,配合中药塌渍、中药熏蒸、磁疗、艾灸、腰椎牵引等治疗,有助于缓解局部症状。若经过上述保守治疗效果不佳,或症状反复发作,椎间盘突出较多,椎管狭窄比较严重者,可以考虑手术治疗,行椎间盘摘除、椎管扩大成形,椎管减压、椎间融合等治疗。
腰椎间盘突出,可以表现为三类症状。第一,如果是腰椎间盘膨出,在没有压迫神经根之前,主要是以表现为盘源性的腰痛为主,不伴有下肢的麻痛。第二,如果是腰椎间盘的突出或者是脱出,那么主要症状是除腰痛之外,还伴有下肢的疼痛、麻木以及无力等症状。第三,如果是巨大型腰椎间盘脱出或游离,压迫马尾神经可导致马尾综合征的发生,表现为骶尾部以及鞍区的感觉麻木,大小便功能异常。
人体的椎间盘位于相邻脊椎椎体之间,起到连接椎体及缓冲、吸收震荡的作用,由上下终板软骨、纤维环及髓核构成。L5/S1椎间盘是指位于第五腰椎及骶椎之间的那一个椎间盘。椎间盘的退变,根据病变程度的不同,可以用膨出、突出和脱出三种影像学表现进行描述。膨出多数是因构成椎间盘的纤维环松弛,导致椎间盘向周围扩大并超出了正常的生理界限的一种病理形态。
腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病,是腰椎处的退行性变再加上一些外部因素造成的。出现症状是因为椎间盘突出后,压迫到了神经根、硬膜囊,其中最常见的是压迫到坐骨神经。会表现为沿坐骨神经走行而出现的疼痛、麻木、酸沉等一种或多种不适感。很多病人都是因为腰腿痛来医院看病,此时做体检和CT检查才发现是腰椎间盘突出。
病人如果患有腰椎间盘突出症,并且正在贴膏药进行治疗期间是可以适量喝啤酒的,因为酒精不是腰椎间盘突出症发作的主要病因。但病人喝啤酒时不要吃海鲜等嘌呤高的食物,容易导致病人血尿酸值升高,容易患有痛风。除此之外患者饮酒要适量,如果处于醉酒状态下,酒精会抑制痛感神经使病人对疼痛感知能力变弱,病人由于酒后兴奋,容易再次发生腰部损伤。
科学健康的减肥方式就是运动加节食,由于患有腰间盘突出,不能做过多的活动,特别是不能做剧烈活动,但是可以采取舒缓的运动,比如散步,游泳,练习瑜伽等等。早上和中午可以正常的吃饭,不要吃油腻辛辣的食物,晚上可以少吃,适当吃些水果代替,每天可以慢走一个小时,要注意腰部的保暖,活动的时候带上护腰带,这样坚持一段时间,会有明显的减肥效果。
腰椎间盘突出是常见的腰部疾病。主要表现为是腰部疼痛,下肢放射性疼痛。椎间盘退变,纤维环损伤,髓核疝出,腰部神经根受压是形成临床症状的主要原因。大多数腰椎间盘突出可以通过非手术方法得到有效治疗,药物治疗是非手术治疗的重要内容。所选药物基于腰椎间盘病理改变及临床特点而定,主要有:1、非甾体类抗炎药物。主要有布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸、氯诺昔康等。2、肌松药物。如地西泮、替扎尼定、乙哌立松等。3、糖皮质激素,如泼尼松片。4、镇痛剂,主要有曲马多、洛芬待因等。5、外用药物,氟比洛芬凝膏、伤湿止痛膏等。
腰椎间盘突出患者是可以做俯卧撑锻炼的,做俯卧撑锻炼需要较大的臂力,同时也需要腰背肌的参与,可以很好的锻炼腰背肌的力量。腰椎间盘突出患者之所以反复出现腰部疼痛及下肢的酸痛、麻木等不良症状,主要原因就是腰部反复出现劳损性病变,劳累及长期弯腰是诱发腰间盘突出的诱因,而做俯卧撑锻炼可以增加腰背肌力量,减少腰间盘突出的复发。
病人如果患有腰椎间盘突出症,是可以用热水袋热敷的。因为病人在用热水袋对腰椎进行热敷时,可以促进腰椎间盘以及周围肌肉内的血液循环速度,有利于缓解腰部疲劳,可以减少腰椎间盘突出症的复发概率,或者缓解腰椎间盘突出症的腰部疼痛症状。除此之外,病人还可以对腰部进行牵引、按摩、理疗仪烤电、艾灸等保守治疗,以缓解临床症状。
腰椎间盘突出症主要与腰椎退行性改变、负重压力过大、腰部扭伤等因素有关。随着年龄的增长,脊柱逐渐出现退行性改变,椎间盘含水量逐渐减少,弹性变差,在弯腰与站立活动中,椎间长受到反复的挤压,纤维环逐渐破裂,髓核突出至椎管内,压迫椎管内神经根、硬膜囊等组织,从而产生腰椎间盘突出症。此外,腰部急性外伤也可能造成椎间盘纤维环破裂,髓核突出,导致本病的发生。
腰椎间盘膨出可能出现腰部疼痛,保守方法如下:佩戴腰围,注意腰部保暖,避免受凉,避免弯腰,加强腰背肌功能锻炼,适当进行腰椎牵引。口服非甾体类抗炎镇痛药,如双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、洛索洛芬钠分散片、塞来昔布等,并配合腰痛宁等中成药祛湿散寒、温经通络。还可以配合针灸、推拿、拔罐、中药塌渍、中药熏蒸等理疗方法进行治疗。
腰椎间盘突出症有可能会出现腿发软的表现,是因为腰椎间盘突出造成神经长期受压,引起神经损害,出现弛缓性瘫痪,受压神经所支配的肌肉会发生肌力减退,出现腿发软、行走无力的表现。除此之外,还有可能造成皮肤感觉减退、二便异常等情况。如果腰椎间盘突出造成下肢肌力减退,就说明神经损害已经比较严重,需要及时治疗,解除神经压迫,以免出现不可逆损伤。