坐骨神经痛大多是由于腰椎间盘突出、梨状肌综合症,导致坐骨神经受压引起的疼痛。正确坐姿就是要避免紧绷状态,减轻疼痛的症状。正确的睡姿为平卧位或者侧卧位,侧卧位时,相对髋关节以及膝关节处于微屈状态,坐骨神经牵拉不明显,相对疼痛会有所缓解。另外平卧位时,可以在膝关节腘窝处垫薄软枕,使膝关节以及髋关节屈于微屈的状态,减轻坐骨神经的牵拉也有利于缓解疼痛。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎管狭窄手术完成后,应该首先行双下肢的功能练习,以缓解神经根长期遭受挤压造成的神经损害。另外术中不可避免对神经根造成牵拉,术后有造成粘连可能。因为椎管狭窄手术以后骨性卡压已经解除,但术前对神经长期卡压引起的症状需要一个长期的恢复过程,术后早期功能锻炼是有益的。所以腰椎管狭窄手术后,预防和避免神经根粘连是最先需要处理的并发症。

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腰椎骨折如果不严重,可以保守治疗。主要的方法就是卧床休息静养,一般卧床的时间差不多在两个月左右。卧床期间加强护理,多翻身拍背预防肺部感染等并发症。卧床主要是平卧休息为主,也可以侧卧,但是翻身的时候需要上下一起翻身。可以配合活血化瘀的药物比如骨康胶囊治疗,利于骨折愈合。另外就是避免过早下地负重走动,不然可能会加重腰椎骨折。

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坐骨神经痛的致病原因有很多,进行治疗的话首先要明确病因来进行对因治疗。坐骨神经痛的症状主要表现为坐骨神经支配区域的疼痛麻木,可出现臀部、大腿后侧、小腿后侧、外侧以及足底外侧的放射性疼痛麻木症状,大多是由于腰椎间盘突出压迫坐骨神经导致的。早期主要采用保守治疗的方法,通过腰椎牵引、针灸、按摩、红外线等物理治疗缓解局部的症状。疼痛症状比较明显的患者,可以口服消炎镇痛的药物以及营养神经的药物,比如洛索洛芬钠,甲钴胺片。症状特别严重,经过保守治疗效果不理想且严重影响生活的患者,可以考虑进行手术治疗。

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腰间盘突出或者是膨出,在临床上是一种常见病,是骨骼老化的一种退行性改变。症状不严重的,可通过保守治疗,缓解症状。一般采取按摩针灸,理疗等办法。可以口服活血化瘀,抗骨质增生的药物,如大活络丹胶囊、抗骨质增生丸、骨刺平片、金龙丸等。老年人在服用这些药物的同时,需要注意血压的变化,高血压的患者,要遵医嘱进行服用。

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腰椎滑脱,通常由于椎弓崩裂、退变等原因引起,会引起椎管狭窄、不稳定、神经受压而引起一系列的症状,如果不手术可能会逐渐加重,因此通常需要手术治疗。腰椎滑脱手术,通常需要进行椎管减压、植骨融合、内固定治疗,手术费用主要包括住院费、手术费、药物费用以及内固定钉、椎间融合器的费用等。根据所使用的内固定材料的不同,比如国产或者进口的,整个手术费用大概在6~15万元左右。

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腰椎管狭窄的治疗,需要根据狭窄的严重程度进行选择。如果是轻度狭窄不影响生活,则可以采用保守治疗的方法。平时注意休息,避免过度劳累,注意保暖,避免受凉。避免长时间久坐,避免脊柱负重, 并配合理疗、营养神经、活血、脱水等治疗。如果狭窄程度比较严重,出现明显的疼痛症状或者神经压迫症状,严重影响生活质量时,就需要考虑进行手术治疗。

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腰椎滑脱的治疗方法需要根据腰椎滑脱的程度以及是否导致神经症状选择恰当的方法,主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于腰椎Ⅰ度滑脱,患者有腰部的疼痛,不伴有下肢神经损伤的症状,注意休息减少活动卧硬板床,适当进行腰大肌的锻炼,也可以考虑局部支具固定;如果发生腰椎Ⅲ度滑脱并伴有双下肢放射性疼痛、麻木,需要考虑手术治疗。

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坐骨神经痛典型的症状是大腿后方、小腿外侧及足背疼痛及麻木等。治疗的方法和引起坐骨神经疼痛的原因有关系,比较常见的原因是腰椎间盘突出压迫神经根引起,可以选择牵引,甲钴胺营养神经及针灸理疗。如果是严重的腰椎间盘突出压迫保守治疗无效,需要考虑手术彻底解除压迫,另外适当的多卧硬板床休息,减少走动及久站久坐利于改善。

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女人尾椎骨酸痛最常见的原因是由于长时间久坐,导致尾椎骨局部周围软组织长时间受压,发生炎性水肿引起的酸痛,特别是在局部受凉时疼痛会更加明显。其次也有可能是由于女性在怀孕,生产期间,由于体内激素分泌的改变,关节韧带松弛容易发生尾椎骨的移位导致出现酸痛。另外,腰椎间盘突出以及慢性损伤导致的底尾韧带炎,也是常见的引起女性出现尾椎骨酸痛的原因。

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腰椎滑脱是一种比较常见的腰椎疾病,分为峡部断裂型和退变型滑脱,绝大多数是由腰椎劳损退变导致,多发于中老年人,少部分为先天腰椎峡部不连,见于年轻人。腰椎滑脱是由腰椎不稳发展而来,是腰椎不稳的严重阶段。临床上依据滑脱程度分为4度。严重的腰椎滑脱多伴有马尾神经压迫症状。轻度的腰椎滑脱,可以采取保守治疗,保守治疗包括卧床休息,局部腰围子保护,口服活血化瘀药物,加强腰背肌功能锻炼。如果保守治疗效果不佳,滑脱持续加重,严重压迫马尾神经,则应该尽早手术,行滑椎复位,椎板减压,植骨融合内固定手术。

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坐骨神经痛首先要注意卧床休息,有利于缓解疼痛。如果疼痛症状比较明显,可以适当口服非甾体类的抗炎镇痛药物,比如洛索洛芬钠或者布洛芬,同时可以口服维生素b1有利于增强疗效。再进一步查找引起坐骨神经痛的原因,根据病因进行治疗。如果是由于腰椎间盘突出导致神经根受压引起的疼痛,平时要注意卧硬板床,配合腰背肌的锻炼,以及腰椎牵引。

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尾椎骨疼最常见的原因首先是由于臀部着地跌伤,导致尾椎骨的损伤或者脱位,以及筋膜、韧带、关节的损伤引起的疼痛,其次是尾椎骨的退行性改变或者外伤导致的无菌性炎症引起的疼痛,少数也有可能是由于局部的炎症或者肿瘤因素导致的疼痛。出现尾椎骨的疼痛需要去医院通过X线拍片或者CT检查明确具体的原因,再针对性治疗。

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坐骨神经痛治疗最快的方法,可以先采用对症治疗控制症状。主要通过消炎镇痛以及营养神经的治疗,可以口服止痛药以及甲钴胺片。同时配合局部的热敷、针灸、按摩,促进局部的血液循环,有利于有效地控制疼痛。疼痛症状得到明显缓解之后,再进一步查找引起疼痛的原因,针对病因进行治疗,引起疼痛的常见原因有腰椎间盘突出或者梨状肌综合症。

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女人顺产后坐骨神经痛多是因为腰肌劳损、臀部纤维组织炎或腰腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。这种情况首先需要做核磁共振或ct检查一下是否有腰椎间盘突出的现象。坐骨神经疼痛的治疗一般采用保守治疗。1、可以热敷按摩腰部,避免重体力劳动、静卧硬板床休息。2、可以贴膏药活血化瘀促进炎症吸收,缓解疼痛。3、在医生指导下服用芬必得缓解。

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尾椎骨既是脊柱的一部分,位于脊柱的末端,又是骨盆的组成部分。尾骨上附着有多组肌肉与韧带,与骨盆与脊柱组织器官功能有关,尾部组织受骶4~5神经支配。多种疾病可引起尾椎骨疼,因此,尾椎骨疼是尾部疼痛的统称。常见的原因有:尾部韧带劳损、骶尾关节退变、尾部骨折与脱位、尾尖疼、肿瘤,以及腰骶部损害(如腰椎滑脱、椎间盘突出等)、盆部感染等。

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在临床上如果患者出现尾椎部位潮湿的症状,一般是由于患者长期保持坐姿状态,导致尾椎部位血液循环不畅,气血瘀堵使局部渗液渗出而出现的尾椎部位皮肤潮湿的症状。还有可能是由于患者下身所穿衣物过多,由于局部出汗而出现尾椎部位潮湿的症状。所以患者只需要避免长时间坐姿、经常运动或者不要穿过厚的衣物,就可以避免尾椎部位潮湿的情况发生。

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患有腰椎管狭窄进行保守治疗,可以口服以下几种药物治疗:第一、可以口服止痛的药物,比如布洛芬、氯芬待因片、美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。第二、就是可以口服中成的药物,比如腰痛宁胶囊、龟芪壮骨颗粒、抗骨增生片。第三、如果出现了下肢麻痛等坐骨神经痛的症状,可以口服营养神经的药物,比如维生素B1片、维生素B6片、甲钴胺片。

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腰椎滑脱是椎骨一侧的或两侧的椎弓根或关节突间骨质失去连续性。其发病可能与椎弓发育障碍、外伤有关。腰椎滑脱好发于青壮年,滑脱一般发生于腰4、5椎体,腰5占绝大多数。主要症状是腰腿疼痛,X光片是主要诊断手段。根据腰椎侧位X光片表现,将与滑脱椎相邻的下位椎的相邻面分为四等分,上位椎向前滑移小于1/4,为l度滑脱,向前滑移1/4~2/4为ll度滑脱,向前滑移2/4~3/4为lll度滑脱,向前滑移大于3/4者为lV度滑脱。在ll度以内的腰椎滑脱,一般不需要手术治疗,通常采取保守治疗,即适当限制活动,佩戴腰部支具,对症治疗。

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腰椎病在治疗方法上根据病情的不同程度治疗有所不同,轻度的腰椎病需要口服药物治疗,可以使用双藤筋骨片、腰痛宁胶囊以及氯唑沙腙等药物。如果腰椎病比较严重,出现了腰椎不稳定,需要进行手术,进行椎间植骨融合治疗。如果腰椎病出现了神经根或者椎管内神经的压迫症状,就需要进行手术减压治疗,同时进行内固定,防止术后关节不稳定的发生。

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