腰椎出现性压缩性骨折，多见于中老年人。一般伴有明显的骨质疏松，出现腰椎压缩性骨折以后需要行相应节段椎体的CT检查，以排除是否有椎管内占位的可能。如果不伴有椎管占位，且椎体后缘没有骨折，考虑行椎体成形术治疗，即向椎体注入骨水泥促，进压缩的椎体膨胀，纠正压缩畸形。如果椎管内有占位的患者，一般椎管占位超过1/3以上的均考虑手术，行内固定同时椎管减压治疗。

直腿抬高试验的具体做法如下，患者取仰卧位，检查者站于患者一侧，一手至于膝关节上方，另外一手托起患者的足跟，缓慢将患肢抬高，如果在抬高过程中出现患肢后侧的放射性疼痛，那么就提示直腿抬高试验(+)，临床中通常见于腰椎间盘突出症或者是大腿后方肌肉拉伤。此时将患肢放低少许，然后将踝关节极度背伸，如果同样可以诱发大腿后方的放射性疼痛，那么就提示直腿抬高加强试验(+)，多见于腰椎间盘突出症患者。

坐骨神经痛的药物治疗主要包括消炎止痛的药物以及营养神经的药物。消炎止痛的药物可以选择非甾体类的抗炎药物，比如双氯芬酸钠或者洛索洛芬钠。如果是由于缺钙导致的坐骨神经痛，也需要适当的进行补钙，可以选择碳酸钙d3。其次要针对性的进行营养神经的治疗，可以选择维生素b1、维生素b12或者甲钴胺。另外也可以通过服用通筋活络的中成药改善症状，比如大活络丸或者小活络丸。

坐骨神经痛最常见的原因是由于腰椎间盘突出压迫神经根，引起坐骨神经的疼痛，并伴有下行区域肢体的疼痛麻木症状。其次腰椎肿瘤以及腰椎结核，也可对脊髓造成压迫或者破坏，刺激坐骨神经引起疼痛。另外，梨状肌综合征患者，由于局部的慢性炎症刺激导致梨状肌从血水肿压迫坐骨神经引起疼痛。具体原因需要去医院妇科就诊，通过髋关节拍片以及腰椎CT检查明确诊断。

腰椎管狭窄是脊柱科常见疾病，手术方式包括微创手术和开放手术两种。微创手术主要是通过椎间孔镜在镜下将狭窄的部位切除，不使用内固定器材。手术总费用包括术前查体费、手术费、麻醉费、术后用药费用，大约在1.5到2万元左右。开放性手术，一般需要内固定，除以上费用以外，还包括内固定费用大约在2万元左右，总费用在3.5到4万元左右。

腰椎管狭窄手术一般采取减压内固定术。手术后常见的并发症包括术后的感染、血肿、神经脊髓的损伤、卧床引起的褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎、血栓形成等。同时椎管狭窄在术后一段时间后，会因为瘢痕增生和黏连引起重新的压迫，会产生新的狭窄情况，这也是术后比较长的时间容易出现的并发症。椎管狭窄多合并椎间盘突出，在术后会引起腰椎力量变化从而产生腰痛，以及相邻间盘更容易突出的情况。

腰椎管狭窄的治疗方法，总体可以分为两类，需要根据狭窄的严重程度选择保守治疗或手术治疗。如果是轻度狭窄患者对日常生活影响不大，可以考虑通过药物进行保守治疗，主要包括脱水药物、营养神经类的药物，比如静脉注射20%的甘露醇、口服甲钴胺片、丹参片、维生素B1等促进活血化瘀。对于严重狭窄，导致明显的间歇性跛行或者保守治疗效果不理想的，可以考虑手术治疗。

腰椎膨出和突出在形态上有一定的区别，如腰椎突出部分一般小于整个圆周的1/4，髓核突出纤维环，腰椎膨出一般大于圆周的1/4，髓核未突出纤维环。腰椎膨出和突出在症状表现上也有一定的区别，如腰椎膨出一般表现以腰痛为主，腰椎突出在腰痛同时还伴有双下肢的放射性疼痛、麻木、无力等症状。另外腰椎盘膨出大多是由于人体衰老的生理现象，而腰椎间盘突出是由于腰椎间盘变性、劳损导致的病理性现象。

尾椎骨疼，首先考虑外伤引起的尾椎骨附近软组织损伤或骨头骨折，可以到医院做X线检查确定是否骨折，再对症治疗。如果仅仅是软组织损伤，可口服布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等缓解疼痛；如果是骨折要去医院处理。其次考虑是久坐太硬的座椅或坐姿不良导致的，纠正坐姿、在座椅上加装软垫、定时起来活动；椎管内肿瘤也会导致尾椎骨疼，要去医院明确诊断后对症治疗。

临床上腰椎病的种类非常多，根据不同的疾病，一般采取保守或手术的方法。一般腰椎的骨质增生和腰椎的强直性脊柱炎等疾病，绝大部分是以药物治疗为主。如果是腰椎滑脱，腰椎管狭窄，腰椎间盘突出症，这些疾病可以药物对症治疗，也可以手术治疗，其中手术治疗是主要方法。对于腰部的一些疼痛性疾病，大多数可以通过针灸来缓解症状，其中很多腰椎疾病通过中医药治疗有较好的疗效。

女性尾椎骨增生的症状有以下几个方面：1.经常出现尾椎骨部位的疼痛感，这是由于骨质增生的地方对周围软组织以及末梢神经产生刺激而出现的疼痛感。2.有的会有酸痛的症状，这是由于尾椎骨部位的筋膜以及上面附着的肌肉、肌腱、韧带出现劳损，出现乳酸以及炎性代谢产物对末梢神经的刺激，因此会有酸痛的感觉。3.在坐的时间长久时更容易出现尾骨尖位置疼痛感，这是由于尾骨尖对滑囊产生过多的压迫刺激，而出现了滑囊炎性水肿。

腰椎骶化即人体腰部的最下面一个腰椎，即第5腰椎与其下面第一骶椎相融合，腰椎骶化的患者，在临床上偶见。绝大多数患者平时并无明显的临床症状，多数是在偶尔行腰骶部x光片检查时发现有腰椎骶化的现象。目前认为腰椎骶化是发育异常导致的，由于绝大部分患者没有明显的临床症状，不用特殊处理。这种现象是一种先天畸形或者发育异常，临床也没有改善的办法。

吃腰痛宁胶囊的患者不能喝酒，这样会使症状加重，并且会与药物发生冲突，达不到治疗腰痛的效果。很可能会使疼痛的部位发生肿胀或者更严重的症状。当患者服用腰痛宁胶囊没有效果时，反而症状更加严重时，应及时去医院进行检查，做对症的治疗。平时应注意护理，注意保暖，不要让局部受凉。同时患者喝酒时不宜饮得过多，否则会出现其他的并发症。

坐骨神经痛是坐骨神经行走区域及其支配区域的疼痛。坐骨神经是人体最粗最长的神经，少数是由于坐骨神经本身的病变引起的疼痛，比如坐骨神经炎。大多是继发于坐骨神经周围的病变。导致坐骨神经受压或者受到刺激而引起的疼痛，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等。主要表现为放射性的疼痛，可见下肢的肌肉无力以及疼痛、麻木等症状，大多表现为单侧发病。

坐骨神经痛的治疗可以采用中医理疗进行治疗，包括针灸、按摩、推拿等方法。也可以采用西医治疗的方法，包括保守治疗和手术治疗。如果疼痛程度比较轻微的，可以考虑保守治疗，主要是卧床休息，配合局部热敷。口服非甾体类抗炎镇痛药物减轻疼痛，比如洛索洛芬钠。如果疼痛程度比较严重或者保守治疗效果不好的，可以考虑手术治疗，包括通过椎间孔镜进行治疗以及开放手术治疗。

腰椎管因为韧带肥厚、骨质增生、钙化可能会造成椎管狭窄，这种狭窄属于物理性狭窄，不能够通过药物、理疗方法缓解，必须通过手术解除。腰椎管狭窄手术后最常见的也是最先需要解决并发症是胃肠蠕动减慢引起的腹痛、腹胀。主要解决方法控制饮食甚至禁食，不吃可能产气的食物如白萝卜等，用番泻叶泡水促进排便，如不能解除可以通过灌肠，放置肛管排气。

腰椎管狭窄最好的治疗方法就是进行手术治疗，因为手术治疗是最彻底的，可以将腰椎管狭窄进行扩大，从而解除对神经的压迫，患者可以得到彻底的治愈。现在手术可以进行微创操作，手术创伤小、切口小。当然，如果是严重的腰椎管狭窄，在手术进行彻底减压以后发生了腰椎不稳，需要进行椎弓根螺钉的内固定治疗，术后进行局部植骨使椎骨融合。

直腿抬高试验阳性度数通常为30-70度左右。直腿抬高试验是诊断腰椎间盘突出的主要试验。因为坐骨神经有腰4至骶3脊神经组成，当下肢伸直并抬高后，神经根受到牵拉并向下移动，在正常情况下没有不适症状，不会引起大腿疼痛，当腰椎间盘突出时，局部受到刺激及压迫的神经根，会引起根性放射痛，并放射至大腿后侧至足部，对于腰椎间盘突出的诊断阳性率很高。

腰椎管狭窄症的手术治疗，主要是椎管减压，减除各种增生组织对神经的压迫，来缓解症状。手术后，可能有神经系统损伤、椎管内出血、尿路感染、下肢静脉血栓等各种并发症可能。其中最需要优先处理的是神经系统的损伤，包括术中误操作的损伤以及椎管内出血导致的血肿压迫等情况，严重的需要立即进行二次手术探查止血等治疗，可能会导致神经系统不可逆的损伤而导致残疾。

腰椎管狭窄的患者一般会出现跛行，同时也可以出现下肢的麻木、疼痛、无力或者是二便障碍。首先腰椎管狭窄患者，如果早期症状比较轻可以进行保守治疗，可以口服药物进行治疗，比如甲钴胺片能营养神经，塞来昔布有消炎止痛的作用，也可以用中成药物，比如龟芪壮骨颗粒、腰痛宁进行对症的治疗。同时可以进行物理治疗，比如微波治疗。其次如果腰椎管狭窄比较严重，症状反复出现不缓解，可能就需要手术治疗。手术可以进行椎管的扩大，解除椎管内的骨质增生、间盘突出以及肥厚的韧带对神经的压迫，从而减轻临床的症状或者解除临床的症状。