腰椎病的症状有腰痛、坐骨神经痛、大小便障碍。
1、腰痛:腰椎病的病人,绝大部分有腰痛。腰痛可出现在腿痛之前,亦可在腿痛同时或之后出现。发生腰痛的原因是椎间盘突出刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。2、坐骨神经痛:坐骨神经痛多为逐渐发生,疼痛为放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。有的病人为了减轻疼痛,松弛坐骨神经,行走时取前倾位,卧床时取弯腰侧卧屈髓屈膝位。坐骨神经痛可因打喷嚏或咳嗽时腹压增加而疼痛加剧。3、大小便障碍:中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经,出现大小便障碍,可伴有鞍区感觉异常。
腰椎病通过积极保守及手术治疗,大部分患者症状可以缓解,但是疾病可反复发作,平时需要多注意锻炼,不可久坐,同时要保持正确的坐姿等。
诱发腰椎病的因素有:急性外伤、半弯腰持重、突然扭腰动作。
1、急性外伤:突然急性外伤,髓核在突然外力的作用下,容易突出到椎管,引发腰椎病。2、半弯腰持重:半弯腰持重物,可使原本发生退行性改变的椎间盘,在受外力作用下,突然突出到椎管,引起腰椎病。3、突然扭腰动作:突然扭腰,会让弹性较差的椎间盘受到外力作用,突出至椎管,引起腰椎病。
腰椎病一经确诊,经过保守或手术治疗后,应遵医嘱按时复诊,可每3-6个月复诊一次,进行X线、CT等检查,监测腰椎间盘突出情况。
腰椎病的关键病因是:腰椎间盘突出退行性改变、损伤、妊娠期等。
1、腰椎间盘突出退行性改变:是主要原因,腰椎间盘突出在脊椎的活动和负荷量中承担极大的压力。伴随着年纪的增长,腰椎间盘突出慢慢造成退行性改变,纤维环和腰椎盘的含水率慢慢降低,腰椎盘丧失延展性,纤维环慢慢造成裂缝。在退行性改变的根基上,肌肉劳损累积和外力的作用下,腰椎间盘突出造成开裂,腰椎盘、纤维环乃至终板向后突显,情况严重者神经受损造成病症。2、损伤:累积伤害是腰椎间盘突出退行性改变的关键原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起腰椎间盘突出伤害。3、妊娠期:妊娠期内全部肌腱系統处在松散模式,而腰底又经受比平常更大的压力,提升了腰椎病的风险性。
腰椎病疼痛时不可强忍,需要及时去医院就诊治疗,同时还需要进行康复锻炼。
问题分析:腰椎病,主要是腰椎间盘髓核退行性改变突出椎管内,导致相邻神经根遭受压迫,产生腰痛,下肢麻木、疼痛等。
意见建议:CT或者核磁共振检查是必要的,可以明确诊断,可以更好地对症治疗,可以口服中成药活血化瘀,止痛药等。
保守治疗。腰椎病是中老年比较常见的一种骨科疾病,一定要注意休息,不要做剧烈的运动。睡床的时候要注意睡硬板床,饮食上尽量多吃一些含钙量高的食物,比如牛奶,豆制品,蛋类,水果蔬菜等。如果保守治疗效果不理想,可以采取微创治疗的方法,包括激光针刀技术,低温等离子消融术、胶原酶溶解术等。