坐骨神经痛的治疗主要通过非手术，几种方法一起使用，都能够起到非常好的疗效，主要方法如下：1、避免腰椎损伤的因素，避免长时间的久立、久坐，避免过长时间的看电脑、手机，从而减少腰椎的损伤、减缓腰椎间盘的压力、减轻椎间盘对神经根的刺激，从而减轻疼痛。2、可以通过热敷的方法，在下腰部或梨状肌出口的地方，刺激局部的血液循环，减缓炎症，从而减轻坐骨神经痛。3、口服非甾体类抗炎药和营养神经的药物。4、增加腰背肌功能锻炼，增加腰椎肌肉的强度，从而增加腰椎的稳定性，更好的保护腰椎，能够减轻腰椎的负荷、减缓坐骨神经痛。通过综合治疗，90%以上的患者能够得到很好的效果，只有在保守治疗无效时才考虑进行手术的治疗。

腰椎管狭窄做正骨治疗，能缓解临床症状。可以减轻腰部疼痛，改善腰椎活动度，减轻椎管狭窄对神经根的受压，消除神经根肿胀，促进炎症消退，也可以缓解下肢疼痛、麻木，改善下肢活动受限的情况。临床的正骨手法一般包括牵抖、扳按、斜扳、牵伸等。建议在正骨之前，进行腰椎影像学检查，排除正骨手法禁忌症，避免暴力蛮力正骨。

坐骨神经痛快速止痛的方法有以下几种：第一、使用止痛药物，可以静脉应用氟比洛芬酯注射液以及酮咯酸氨丁三醇注射液，能够快速止痛，并且可以促进神经炎症反应消退，通常连续使用一周左右可明显抑制坐骨神经疼痛症状。第二、封闭注射，沿坐骨神经走行处进行封闭注射，因封闭药物中含有盐酸利多卡因以及醋酸泼尼松龙等，可以迅速缓解坐骨神经疼痛并可抑制炎症反应。

腰椎间盘膨出通过理疗可以使病情得到明显好转，但不能单独采用理疗使腰椎间盘膨出得到治愈。理疗可以使腰椎间盘炎症反应消退，缓解神经水肿，改善神经供血、腰部疼痛及下肢疼痛症状。腰椎间盘膨出病理表现主要为纤维环部分断裂，如果能够使纤维环完全修复，即可达到治愈的目的。理疗必须与其他治疗方法相结合才能达到最终治愈效果，因此综合治疗是目前最佳选择。

腰椎骨折手术后2-3天，佩戴适当的支具就可以下地活动了。如果是比较严重的爆裂骨折，下地的时间就需要适当的延长，爆裂骨折一般会选择椎弓根的钉棒进行固定。但是单纯靠钉棒的强度很难支撑住躯体的重量，所以需要进行适当的外部的支具进行固定，同时也要复查X线片，看骨折愈合的情况，才能决定何时能恢复正常。但是如果腰椎骨折，骨折块突入椎管，需要行切开，椎管减压，植骨融合内固定，这种情况下下床时间要延迟，一般要六周左右，而且要定期复查。如果下床过早，可能导致内钉内固定物的松动断裂，骨折再次发生。

腰椎病的原因包括以下几种：第一、腰椎退行性改变，随年龄增长，腰椎所有结构均会发生退行性改变，包括腰椎间盘、腰椎椎体、腰椎小关节、韧带及肌肉等组织。退变积累到一定程度时可发生腰椎疾病，引起腰部疼痛及腰椎活动受限。第二、腰椎外伤，外伤可以破坏腰椎稳定性，导致腰椎老化速度加快，从而引起腰椎疾病。如压缩性骨折会引起腰椎曲度发生改变，产生腰椎疼痛及活动受限。

腰椎骨折往往是指椎体发生了压缩性或者是爆裂性的骨折，患者应该充分的卧床休息，尽量少下地活动。对于爆裂性骨折的患者更应该进行手术治疗，如果已经采取了保守治疗，又不能绝对卧床，患者过早下地容易导致两种后果：第一，是骨折处发生了愈合，但往往发生在非常严重的压缩情况下的畸形愈合，正常的椎体是方形的，最终可能愈合成梯形或者是三角形，产生脊柱的后凸畸形。第二，是骨折处发生不愈合，椎体内出现空气，骨折处出现反常活动，可导致长期出现疼痛。

腰椎骨折术后2周之内应该定期换药，观察伤口有没有红肿渗液，避免出现伤口感染。根据骨折固定的稳定程度，可按照手术医生的要求尽早下床活动，一般来说骨折愈合需要3个月，3个月内以多休息为主，患者可以每日少量的下地，佩戴腰围在疼痛可以耐受的范围之内下地行走锻炼；每个月复查X线片，监测骨折处愈合进展。骨折愈合后可以去除腰围支具，进行完全负重的走路活动，同时可以开始进行腰背肌的功能锻炼。

坐骨神经痛疼痛的部位分别位于以下几处：第一、如为根性坐骨神经疼痛，疼痛的初始部位在下腰背部，局部有酸痛或钝痛，并伴有腰椎活动受限，疼痛自腰部向下至一侧臀部、大腿后方、小腿外侧，并向足背放散。第二、如为干性坐骨神经疼痛，疼痛部位位于臀部、大腿后方、小腿外侧以及足背。而压痛点则固定在坐骨结节与大粗隆之间或腓骨颈处。

腰椎骨折的症状有以下几种：第一、局部剧烈疼痛症状，卧床休息以及腰部护具保护可以缓解疼痛症状。第二、如果累及脊髓神经，可出现下肢运动及感觉功能障碍，甚至影响正常排尿功能。第三、腰椎骨折局部软组织肿胀，有时可伴有皮下淤青。发生严重压缩骨折时，脊柱可呈后凸畸形表现。第四、腰椎活动显著受限，不能完成弯腰及后伸运动。

不同程度的腰椎滑脱需要采取不同的治疗方式。对于轻度的腰椎滑脱，动力位片显示腰椎椎体间相对稳定。仅存在椎间盘突出压迫棘神经根产生神经症状的这类患者，患者可以采用微创手术予以治疗，但对于不稳定的腰椎滑脱，或者腰椎滑脱程度达到2-3度的患者仅采用微创手术切除，突出的椎间盘并不能完全缓解症状，需行椎间融合手术才能彻底解决根本问题。

腰椎滑脱是否算脊柱的重大疾病，决定于滑脱的严重程度和椎体的稳定性。有的患者虽然腰椎侧位片提示椎体存在滑脱，但动力位片显示腰椎椎体间相对稳定，并且患者症状也比较轻微，这种情况下并不需要特殊处理。注意改善日常生活的姿势，避免弯腰负重，加强腰背肌锻炼即可。对于那些腰椎椎体间不稳定，伴有滑脱，甚至椎弓根断裂、椎管狭窄，以及存在神经症状的患者，就属于脊柱外科的重大疾病，需要开放手术治疗，这在脊柱外科中就算比较大的四类手术。

腰椎管狭窄的病因，包括原发性和继发性腰椎椎管狭窄。原发性腰椎管狭窄是先天性的椎管发育不良导致椎管狭窄。继发性腰椎管狭窄常继发于创伤、炎症、肿瘤或者椎间盘突出，黄韧带肥厚以及骨赘增生等等。腰椎的爆裂性骨折，导致骨块突入椎管内，压迫硬膜囊和神经，导致椎管狭窄并产生神经症状。更常见的是随着患者年龄增长，腰椎间盘变性突出以及黄韧带肥厚，导致椎管狭窄，临床常见是继发性腰椎管狭窄。

腰椎滑脱手术后恢复期的注意事项：首先，要注意观察患者的生命体征，以及伤口部位的疼痛，双下肢的感觉，肌肉力量以及创口的引流情况。其次，需要关注患者的饮食和大小便情况，协助患者翻身。另外，术后2-3天，急性期疼痛过后开始进行康复锻炼，早期开始做直腿抬高训练，预防神经根粘连，鼓励患者尽早佩戴支具下地活动，防止肌肉萎缩，同时有利于促进肠蠕动，对于改善患者的饮食和大小便大有好处。最后，术后10-14天拆除伤口拆除缝线后，开始有计划地进行腰背肌的康复锻炼，增加肌肉的稳定性，缓解患者的疼痛。

腰椎管狭窄形成的基本原因，主要是后天因素，比如外伤、退变、肿瘤等等造成，极少数是属于先天性的椎管发育不全。其中退变是造成腰椎管狭窄最主要的原因，退变引起的骨质增生，以及椎间盘发生退变后造成的突出，压迫后方硬膜囊和棘神经根后造成椎管狭窄。另外，椎管内后纵韧带、黄韧带随着脊柱的退变也会钙化增厚，同样也能造成椎管狭窄。另一个主要的原因就是脊柱的外伤。椎体的骨折压迫突入椎管内，压迫硬膜囊后也会造成椎管狭窄。

腰椎滑脱手术后恢复期多久与手术的方式有关。如果腰椎滑脱相对较稳定，仅行单纯椎间盘摘除手术，术后建议严格卧床2-3周，然后佩戴支具下床功能锻炼。如果是开放手术，行全椎板切除，椎间融合内固定的患者，因为给予椎弓根钉固定，相对牢固，患者术后3-7天摘除引流管后可佩戴腰部护具下床。术后继续佩戴护具2-3个月，直到椎间完全融合。

尾椎骨如果受到外伤，如果发生骨折或者其它的情况，可以进行自我治疗，不让受伤的尾骨部分受力，使它腾空，这样可以减轻疼痛。在受伤的早期可以进行冷敷或者冰敷的治疗，可以减少局部的渗出物和疼痛。在24小时或者48小时以后，可以进行温水的坐浴，可以促进局部的血循环、改善修复的过程，这个是一般的治疗方法。如果自己做矫形或者复位，这样是有一定难度的，不建议在家中自我进行。

坐时间长了出现尾椎骨疼痛的症状，主要是由于久坐以后，尾椎骨部位局部的软组织受压导致的，因为尾椎骨表面覆盖的软组织比较薄，导致骨性的结构与板凳持续挤压其间的软组织，引起短期内的供血障碍，出现无氧代谢增强，软组织细胞产生的代谢废物不能尽早排出，诱发无菌性的炎症，表现为尾椎骨局部的酸胀、疼痛症状，如果此时站起来活动一下，改善臀部的血液循环，能够有效的恢复。如果继续长时间的坐位，会进一步的加重软组织缺血、缺氧状态，导致局部的皮肤红肿疼痛，严重者还会出现皮肤的破溃、出血，存在进一步感染、化脓的可能性。

腰椎轻度的退行性变不需要特殊治疗，退行性变就是老化，也就是说腰椎发生了老化。平时调整一下生活方式即可，注意少弯腰，不要睡太软的床，不要久坐，要进行适当的腰背肌的功能锻炼，肌肉力量好了会增加腰椎的稳定性，就不会出现腰椎失稳或者间盘突出的情况。腰背肌功能锻炼可以通过三点支撑、五点支撑，或者小飞燕这些动作来实现。可以练习平板支撑，对于颈肩部、腰背部的肌肉有一个很好的锻炼作用。

腰椎滑脱的表现主要为腰痛、腿痛、间歇性跛行、腰部无力，感觉腰使不上劲，像闪了腰一样，弯腰或者是拿东西的时候心里有负担。腰椎滑脱大概可以分成四种类型，临床上如果有神经压迫的症状，并且保守治疗无效，可以考虑手术治疗。Ⅲ度和Ⅳ度的滑脱很难达到一个很好的复位，所以以减压为主，尽量复位，可以做椎间植骨融合，可以达到一个比较好的疗效。