坐骨神经痛是以坐骨神经进入集分布区域疼痛为主的综合症，患者可以在医院挂骨科来进行治疗。出现坐骨神经痛的患者可以使用非甾体类药物进行治疗，可以缓解患者疼痛的症状，比如可以使用依托考昔片或者是塞来昔布胶囊。患者也可以口服维生素B12，甲钴胺等，可以缓解神经疼痛麻木的症状，改善神经功能。患者平时要避免长时间的久坐或者是弯腰，还要多注意休息。

单纯出现腰椎骨折而没有影响脊髓神经，得到正规治疗之后，是可以治愈的。因为骨折是可以修复的，如果骨折并不是很严重，卧床休息等保守治疗就能够逐渐长好，如果骨折非常严重，也可以通过手术切开复位+内固定来给予固定骨折端，最终骨折还是能够长好的。再通过后期的功能锻炼，可以恢复腰椎的功能。但是如果是腰椎骨折非常严重，损伤了脊髓神经，有可能导致双下肢的瘫痪，严重的还会出现有大小便失禁等后遗症，这种情况就会严重影响病人的生活质量。

出现坐骨神经痛的患者平时可以进行适当的按摩，可以用双手按摩腰背部的双侧肌肉和局部的肌肉，也可以双手握拳，拳眼侧贴在腰部用力上下擦动，可以缓解紧致的肌肉，促进局部血液的循环，在进行按摩的时候一定要注意力度力量不要太重。坐骨神经痛的患者主要的临床症状是在腰部，臀部，大腿后方或者是足部会出现疼痛，还会伴有下肢麻木等情况，患者可以在医院挂骨科进行治疗。

坐骨神经痛按摩治疗有效，对于轻度的坐骨神经痛，也就是局部肌肉劳损引起的坐骨神经痛，可以明显改善临床症状。按摩治疗可以缓解梨状肌的痉挛，减轻局部紧张状态，并减轻局部神经压迫，同时也可以加速局部组织血液循环，促进局部水肿液的吸收，进一步减轻临床疼痛症状。除了按摩治疗，也需要避免久坐，避免局部挤压。口服甲钴胺片可以促进恢复。

坐骨神经痛是由梨状肌综合症、腰椎间盘突出症及椎管狭窄症引起的，会出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，分非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗：1.患者应卧床休息，减少活动，2.局部可以进行理疗、按摩、外用药贴，戴腰围，3.局部封闭注射。手术治疗：1.椎板开窗髓核摘除术或加植骨内固定术；2.微创手术：椎间孔镜髓核摘除术；3.梨状肌松解术。

腰椎椎管狭窄的患者，可以使用艾灸辅助治疗。腰椎管狭窄常常是由于腰椎间盘突出、黄韧带肥厚、小关节增生和腰椎滑脱等诸多原因导致的。患者伴有下肢酸胀疼痛、间歇性跛行和有小关节紊乱的症状，相当一部分患者还伴有腰部的疼痛症状。艾灸是中医针灸治疗方法中的灸法，利用艾叶燃烧产生的热量刺激肌体疼痛的部位或者某些特殊的穴位，达到活血化瘀，通经活络的目的。从这个角度上讲，使用艾灸能够缓解腰椎管狭窄带来的腰和腿部疼痛。但必须强调的是起到的只是一些辅助作用，对于腰椎管狭窄本身并无治疗意义。

坐骨神经痛的患者微创手术的费用大概在1~3万元不等，具体费用要根据患者的病情情况决定，以患者所就诊医院的费用为准。坐骨神经痛的治疗分为保守治疗和手术治疗两种，尽量能进行保守治疗的就不建议行手术治疗，只有在保守治疗无效的情况下才适合选择手术治疗。建议坐骨神经痛的患者要调整好自己的心态，正确看待疾病，积极的接受各方面的检查和治疗，听从医生的指导意见来选择治疗方法，这样对疾病的恢复是十分有帮助的。

腰椎骨折卧床的时候，如果骨折已经2~3周，基本上疼痛缓解，就可以做腰椎的拱桥训练。刚开始建议做五点式的拱桥训练，就是利用头部双肘尖以及双足部支撑床面，然后令臀部腰部向上拱起来。等腰部肌肉有酸软乏力的时候，就可以缓慢放下，休息一阵子，再做第2次动作。如果腰部肌肉完全适应就可以改为三点式，就是只用头部以及双足步支撑床面。另外也可以转身给予做平板支撑锻炼，能够锻炼核心肌群，增加腰腹部的力量。

腰椎骨折恢复期建议，无论是平卧位或者是侧卧位都是可以的。但是建议多点平卧位为主，因为平卧位的时候，通常腰部的肌肉是可以完全放松的。如果是侧卧位，一般腰椎的某一侧肌肉是必须要长期用力的，如果保持经常某一个位置的侧卧位，时间太长会容易导致肌肉劳损。但是如果长期平卧位，容易导致腰背部或者臀部的皮肤长期受挤压而容易导致压疮形成或者出现皮肤软组织疼痛。所以，一般都是建议平卧位与侧卧位交替进行才是最好的。

腰椎滑脱是指脊柱相邻椎体之间的相对位置发生改变，上位椎体和下位椎体部分甚至全部滑移，其发生原因为先天发育异常的真性滑脱以及继发其他病变引起的继发性滑脱和退行性滑脱。而腰椎间盘脱出是指两个椎体之间的椎间盘纤维环破裂，导致髓核从破裂口脱出，其发生原因主要是劳损退行性改变。两者的病理机制是完全不一致，但两者的临床表现有一定的相似性，需要注意鉴别。

腰椎管狭窄症的患者，首先会表现为病人出现腰痛症状，腰部两侧肌肉会出现明显的紧张，局部按压、叩击疼痛明显加重，会出现间歇性的跛行，肌力的减退，腱反射的减弱，病人还会出现大小便异常和性功能的障碍。要想明确诊断，需要积极的进行腰椎普通X线光片和过屈过伸位片，腰椎CT以及腰椎核磁共振检查，就可以明确诊断，从而确定积极的治疗方案。

腰椎间盘膨出和腰椎滑脱是腰部常见疾病，二者之间有些临床症状比较相似，但就其对人体影响来说，腰椎滑脱更为严重。1、腰椎滑脱其病理改变复杂，腰椎结构损害严重，主要有腰椎脱位，椎间盘挤挫伤性损伤与突出，腰椎管狭窄，神经组织压迫、牵拉性损害，椎体间异常受力等。2、临床症状及体征严重。腰椎滑脱者腰及下肢疼痛更为明显，持续时间更长。可能影响行走，出现间歇性跛行，部分患者可能出现下肢无力。3、与其病理改变相一致影像学表现，腰椎滑脱，椎间盘突出，神经根与硬膜囊受压，椎体骨质硬化等。4、治疗及预后不同。腰椎间盘膨出大多采取保守治疗效果满意。而腰椎滑脱大多需要手术治疗，可能遗留慢性腰痛、下肢麻木不适等症状。

坐骨神经痛只是一种症状，对于老年人坐骨神经痛的治疗，首先我们要找到其发病原因。临床上产生坐骨神经痛比较常见的原因，包括腰椎间盘突出症和梨状肌综合症。处理上一般首选药物治疗，比如非甾体类抗炎药，美洛昔康、醋氯芬酸、塞来昔布等，也可以同时使用甲钴胺营养神经治疗。对于痛点比较明确的患者，可以在局部注射封闭缓解症状。保守治疗效果不好，长期症状反复的，以及经客观检查神经受压部位明确的，可以进行手术治疗。

腰椎管狭窄患者，贴膏药只能部分缓解腰部疼痛等不舒适症状，但是不能够完全治愈腰椎管狭窄。产生腰椎管狭窄的原因主要是骨质增生、黄韧带肥厚、突出的间盘进入椎管，或先天性椎管狭小，导致椎管相对变得狭窄，患者出现腰部及下肢的疼痛酸胀。外用缓解疼痛或活血化瘀的膏药，可以部分解除软组织的水肿或去除炎性因子，但是不能改变椎管的狭窄状态。

坐骨神经痛是临床上常见的一种症状，主要是由于坐骨神经从发出到神经走行的通路上受到压迫或刺激而产生的。其最典型的症状是坐骨神经支配部位的疼痛、酸胀、麻木，甚至肌力减退，主要以臀部、大腿后侧、小腿后方、前外侧为主，有的患者还会表现出下肢植物神经功能紊乱，出现无汗、皮肤干燥、汗毛脱落等症状。临床上常见的坐骨神经痛大多是由于腰椎间盘突出以及梨状肌综合症导致的。

对于出现坐骨神经痛的患者来说，可以口服活血化瘀、散寒止痛、祛风除湿的药中进行调理，比如牛膝、苍术、桂枝、独活、肉桂、姜黄等，中成药可以选择万通筋骨片、腰痛宁胶囊等。如果疼痛严重，可以配合非甾体类镇痛消炎药布洛芬缓释胶囊进行调理。用药物治疗的同时，患者可以配合中医针灸、艾灸、拔火罐等方法进行综合性的治疗，效果更好。

腰椎管狭窄的患者进行针灸治疗，至少需要10-14天才有一定的临床疗效。必须注意的是，并非所有的腰椎管狭窄症都适合针灸治疗，有部分的腰椎管狭窄患者采用针灸治疗并无明显疗效。针灸的主要作用是辅助缓解椎管狭窄引起来的腰部和坐骨神经导致的肌肉酸胀和疼痛，它起到的是一种辅助缓解患者疼痛的症状，改善患者的生活质量的作用。从根本上来说，针灸治疗并不能根本意义上治疗椎管狭窄。

腰椎骨折以后进行骨水泥治疗，主要还是见于一些骨质疏松引起的骨折。用骨水泥填充椎体，使椎体恢复原来的高度，恢复椎体局部的稳定性，解除病人局部疼痛症状。通常需要完善各项术前检查，排除手术禁忌，尽量将手术的风险降到最低。麻醉成功以后，需要在C形臂定位下，对椎体进行骨水泥填充。一定要把握骨水泥的量，千万不可以量过多，否则有可能会渗到椎管内，引起病人出现脊髓神经损伤的。

腰椎骨折导致压迫神经需要马上做手术。这属于复杂性的骨折，骨折合并马尾神经损伤，导致神经的传导功能障碍，会出现损伤平面以下的感觉运动反射，大小便性功能发生障碍，如果不立即做手术解除压迫，神经受压时间长了以后就会变性，就不可能再恢复，可能会留下终生截瘫的后遗症。所以腰椎骨折以后要抓紧时间做手术，把椎体骨折恢复高度，用螺钉钢板内固定，解除对神经的压迫。

腰椎管狭窄的患者经常采取平卧位是比较好的。由于椎管骨性发育狭窄或椎间盘突出、韧带钙化等原因造成椎管相对狭窄，有可能会使椎管内硬膜囊、神经根等组织受压，引起腰痛、腿痛、间歇性跛行等神经症状。由于站立或坐位时腰椎负重增加，椎间盘及关节突关节之间的压力变大，神经受压加重，上述症状也会加重。平躺时腰椎负重明显减轻，椎间盘内压力下降，椎管内神经等组织受压减轻，腰痛、腿痛等症状也会随之改善。