首先建议尽快前往正规医院的骨科或骨伤科门诊就诊,在专业医师正确评估、检查和判断后再决定怎么处理,并需要专科医师正确指导下进行处理。同时也需要根据这个腰椎滑脱的严重程度和症状来决定,如果是1度、2度的腰椎滑脱或症状不严重的话,可以考虑保守治疗治疗,如果症状严重的话或3度腰椎滑脱的话,则可能需要手术治疗。
腰椎骨折骨水泥手术也就是椎体成形术,这种手术主要用于治疗老年骨质疏松所导致的椎体压缩性骨折。虽然这种手术目前技术比较成熟,但少数病人也可能会出现一些并发症,可能出现的并发症如下:1、血管损伤,严重时可能导致失血性休克。2、骨水泥渗漏,在注射骨水泥过程中,骨水泥流向椎管内,导致脊髓受压,可能会出现截瘫等严重并发症,但这种情况比较罕见。3、椎体再次骨折。
对于腰椎管狭窄手术方法,可以进行切开,对突出的椎间盘进行摘除,对于增生钙化的韧带予以切除,椎间需要植骨融合并且内固定,椎管需要扩大减压,这就是腰椎管狭窄的手术方式,手术以后对于这样的病人需要严格的进行卧床保护1个半月左右,因为这样更有利于椎体之间的融合,那样更加稳定,否则过早的下地活动,就有可能会引起内固定物松动或者断裂的可能性。
对一度腰椎滑脱针灸可以缓解疼痛,减轻麻木感,因为针灸有通经活络,活血化瘀,消炎止痛,促进局部血液循环的作用。但如果腰椎滑脱已达到三度,针灸治疗没有多大意义,因为基本没有疗效,只有通过手术才能较好的解决滑脱问题,解除神经的压迫现象,有效解除腰骶部疼痛和下肢麻木。平时注意减肥,减轻腰椎的负担,注意休息,适当运动,避免长时间坐着或弯腰。
对于腰椎管狭窄能不能做手术的问题,主要还是根据病人临床症状和身体素质来综合进行评判,如果是病人腰椎管狭窄非常严重,已经引起间歇性跛行,下肢无力,大小便异常,就有明显的手术指征,如果是术前检查,排除手术禁忌,可以耐受手术的病人,就需要进行手术治疗的,而对于一些年龄比较大,身体素质比较差,存在有一些基础性的疾病,不能耐受手术的,对于这样的病人,就需要选择保守治疗的。
腰椎骨折以后可能会存在后遗症,主要是看骨折的严重程度。可能会有腰部的地方慢性疼痛。如果是腰椎骨折伴随截瘫,可能下肢神经功能不能完全恢复,影响正常的大小便及行走功能。所以腰椎骨折以后还是需要积极正规的治疗。首先是完善局部x片初步判断骨折的程度,必要时需要ct和磁共振检查。对于不严重的腰椎骨折可以卧床保守治疗,严重的需要手术治疗。
治疗坐骨神经痛的中药,按照证型的不同分为以下几大类,如果是气滞血瘀型的坐骨神经痛,中药当以活血化瘀为主,通常用到的中药有桃仁、红花、三七、川芎等。如果是风湿热所导致的坐骨神经痛,当以清热祛湿为主,常用的中药有黄柏、薏苡仁、苍术等。如果是因为肝肾亏虚所导致的坐骨神经痛,则应以补肝肾强筋骨的中药为主,常用的有杜仲、桑寄生、淫羊藿、补骨脂等。
腰椎管狭窄症的特征性症状是神经源性间歇性跛行,主要表现为下腰部、臀部及下肢的疼痛,腰部后伸及行走时加重,如行走一段时间后疼痛加重,通过弯腰或休息后疼痛减轻,腰椎管狭窄症的患者多发生在50-60岁时发病,并且常伴有其他可能被误诊为神经源性跛行等合并症,因此需要进行包括腰椎X线片,腰椎CT及磁共振等检查以明确诊断。
对于腰椎滑脱手术以后的病人干活,需要等到术后4到5个月以后才可以干活,因为腰椎滑脱手术的方案,是进行局部椎间盘摘除并椎间植骨融合复位内固定手术治疗的,需要严格的进行卧床休息保护1个半月左右的时间,等到局部有生长了,相对来说比较稳定才可以进行下地活动,完全的局部骨头愈合,大概需要3到4个月左右的时间,所以需要完全愈合以后再保护一段时间,才可以干重体力活。
对于腰椎一度滑脱的病人,多数不会引起脊髓神经受压,从而出现腿痛症状的,主要还是以腰痛症状为主,对于这样的病人千万不可以受外伤,平时不可以剧烈的进行运动,不能受凉,否则会加重病人腰痛症状的,对局部可以进行腰部的热敷,并可以外用一些活血化瘀的膏药,比如活血止痛膏,口服非甾体消炎镇痛药物治疗,比如尼美舒利胶囊,来缓解病人疼痛,即使后期症状缓解了,也需要平时注意保暖,避免受凉,避免外伤,并配合理疗治疗。
对于腰椎滑脱手术15年以后的病人,相对来说还是非常安全的,对于腰椎滑脱手术,主要还是进行椎间盘摘除并椎体滑脱复位固定手术治疗,椎体之间的滑脱已经固定了,所以即使是15年以后或者是更长的时间以后,也不会引起椎体再滑脱的可能性。所以说对于腰椎滑脱手术15年以后,相对来说非常安全,不会由于椎体滑脱的问题,再引起一系列临床症状。
出现坐骨神经痛的情况,一般有以下几种症状:第一种,在大腿后部,小腿后部以及脚踝处的地方有明显的压痛感,情况可以适当的进行牵引治疗。第二种,疼痛时间长的话,会出现肌肉萎缩的症状,甚至会引发瘫痪,这种情况比较严重,需要及时去医院进行全面检查,必要的时候服用营养神经性的药物,比如维生素b1,b2进行治疗。
尾椎骨疼痛的原因考虑有以下几种:第一种,尾椎骨折造成的疼痛,建议尽早到医院骨科进行ct检查,根据情况对症治疗。第二种,由于骨盆腔发炎,多因为感染及不洁性交,不注意卫生等因素所致,建议服用金刚藤糖浆治疗。第三种,由于坐姿不当或保持同一姿势时间过久导致,要尽量减少尾椎骨的压力,坐一段时间后起来活动,做一做拉伸运动。
由于颈椎,胸椎和腰椎活动度不同,所以颈椎病胸椎病和腰椎病的治疗方案也不是完全相同的。颈椎病的治疗主要取决于颈椎病的分型。对于脊髓型颈椎病的治疗来说,应该增加颈椎功能锻炼,脱水治疗,如果无法解除颈椎压迫,应该选择手术治疗。对于神经根型颈椎病,可以考虑做颈椎电脑牵引,对于交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病,可以选用活血化瘀,扩张血管,微波理疗等治疗。胸椎由于活动度较小,一旦有间盘突出或者骨质增生导致椎管狭窄,大多数需要手术治疗。腰椎间盘突出症可以先选择保守治疗,平躺硬板床,腰椎三维电脑牵引,微波理疗,脱水药物治疗,保守治疗无效之后可以考虑手术治疗。
腰椎滑脱可以分为退变性滑脱和峡部裂性滑脱。滑脱主要表现为椎体序列不齐,出现滑移,导致神经压迫,会引起行走后腰痛,下肢疼痛以及腰椎不稳。多数保守治疗无效,需要手术治疗。因为主要是腰椎失稳,所以一般采取内固定融合手术策略,目前可以采用微创的手术方法。对于年轻的早期峡部裂患者,滑脱不严重者,可以选择峡部修复,不做融合手术。
出现尾椎骨疼的情况,考虑从以下几个方面治疗:第一种,考虑是坐骨神经痛引起的,建议服用神经营养药物,比如腺苷钴胺或者是b族维生素,同时避免辛辣刺激性食物的刺激。第二种,考虑是由于尾骨受外伤导致,可以吃一些鱼类,虾类滋补的食物,也可以进行康复训练,比如进行背靠墙站的功能训练,可以配合温水坐浴来缓解疼痛。
腰椎管狭窄指各种原因导致的骨性椎管狭窄,脊髓相对受压。典型表现为跛行,即行走一段距离需休息后才可以继续行走。腰椎管狭窄可以完善腰椎CT或者磁共振检查,通过测量腰椎管直径判断程度。如果不严重,主要是多休息,尽量避免反复弯腰,劳累,重体力劳动,长距离行走。局部可以配合膏药比如骨痛贴膏等治疗。如果严重的腰椎管狭窄,需要考虑手术彻底减压治疗。
腰痛宁胶囊,属于中成药,为祛湿剂。腰痛宁胶囊具有消肿止痛,疏散寒邪,温经通络的作用很好,主要是治疗腰椎间盘突出症、腰椎增生症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、慢性风湿性关节炎等,临床常常使用,疗效确切,如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,该药为医保用药。对于腰椎间盘突出来说,单纯通过中成药治疗是效果不佳的,需要进行腰椎牵引治疗,做小燕飞锻炼,平时避免长时间久坐,避免弯腰搬重物,如果是症状严重,可以通过手术处理。
可以一下几种治疗方式:第一,平时注意运动和营养,多吃一些牛奶,豆类,精肉等含钙较高的食物。每天晒太阳,慢跑,游泳的运动方式。第二,可以吃一些强筋壮骨,改善循环,活血化淤药物,比如强骨胶囊,仙灵骨葆,龙血竭片等。第三,要吃一些抗骨质疏松的药物,比如,唑来膦酸,阿仑磷酸,骨化三醇。第三,还可以做理疗,比如红外线,微波,中药热敷等理疗。
尾椎骨酸痛的原因考虑有以下几种:第一种,神经痛的情况比较常见,这种情况建议到医院去进行骨盆ct检查,也可以服用非甾体抗炎药,比如布洛芬进行治疗,同时配合针灸效果会更好。第二种,由于长时间久坐引起的,建议在久坐一段时间后起来活动活动身体。第三种,由于骨质疏松可以服用高钙片或者是钙乐奇进行补钙,平时要多晒太阳。