腰椎管狭窄压迫坐骨神经痛怎么治疗

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腰椎管狭窄压迫坐骨神经痛怎么治疗
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
腰椎管狭窄产生之后压迫坐骨神经导致疼痛,绝大多数都需要手术治疗,只有极少数的由于腰椎间盘突出症导致的,才能够考虑做保守治疗。如果是由于腰椎间盘突出症导致的继发性椎管狭窄,是可以通过腰椎牵引等严格的保守治疗,使突出的间盘还纳回缩,从而避免神经的压迫和疼痛。但是如果是由于骨质增生,韧带肥厚等导致的腰椎管狭窄,那么只能做手术治疗才能够解决对坐骨神经的压迫。
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腰椎间盘突压迫坐股神经痛一般可以采取保守疗法和外科治疗等方式进行治疗。如果是病史短、症状轻微的患者,通常可以选择卧床休息,同时配合牵引、推拿、按摩、针灸等方法进行治疗。另外可以服用一些具有活血化瘀、通络止痛的中药,如非甾体类的消炎止痛药、神经营养剂等。如果病情比较严重,保守治疗是无效的,比如半椎板切除术、单纯椎板间开窗髓核切除术等。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰间盘突出压迫坐骨神经痛可以选择红外线疗法。直接照射腰部,以痛区为中心,灯距一般为15~20cm,以舒适的温热感为准,每次照射20~30分钟,每日1次,7~20次为一疗程。也可以适量游泳,游泳是一种常见的有氧运动,尤其适合腰间盘突出症人群采用。游泳能够锻炼到腰椎,并且能起到强身健体的作用,因此,也是一项对缓解腰椎疼痛十分有效的运动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

坐骨神经痛可以服用非甾体抗炎药,镇痛药等药物。因神经损害引发的疼痛,主要表现为腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧的疼痛。
可用药物如塞来昔布这样的非甾体抗炎止痛药物、维他命B12。维生素B12的常用药物有甲钴安、弥可保,需要在医生的指导下服用,服用时要注意适当的量,避免盲目使用,出现不良的反应。

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坐骨神经痛可以口服阿司匹林、布洛芬等抗炎药物。可以减轻疼痛坐骨神经痛主要表现为腰部疼痛、下肢疼痛,晚上疼痛会比较明显,具体原因有很多。如果是梨状肌综合征,可以考虑打封闭针。腰椎盘突出对神经造成的压迫,可以通过按摩、推拿、针灸等理疗,严重的可以考虑做外科手术,要多休息,不要过度劳累。建议平时注意保暖,不要受凉。

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椎管狭窄这个疼痛,一般环节还是比较麻烦的,最简单的办法,就是说卧床静养,避免长时间一个姿势,比如避免久坐,避免长时间站着,可以锻炼这个卧床的小燕飞,有可能一部分人会缓解局部的热敷理疗,改善局部的血液循环,也有一定缓解,如果这些都不见效的情况下,那可能需要到医院做输液,用这个神经根脱水的药物控制一下症状,如果通过保守治疗仍无效的情况下,那建议要做一个椎管的减压。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

神经受压要看个人的情况,椎管狭窄的程度,如果是普通的,那是轻度的,有可能是因为脊椎管内有一定的代偿空间,所以才会出现这样的情况。当然,随着血管的狭窄程度越来越高,对神经的压力也会越来越大,如果椎管狭窄比较严重,出现明显的疼痛、麻木、无力、跛行等神经压迫症状,还可能会伴有大小便功能障碍,说明病情比较严重,需要手术治疗。

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