孩子出现腰椎骨折,一般保守的进行治疗也要卧床两个月左右的时间。腰椎骨折属于比较严重的骨折类型。如果压迫到神经,很容易引起孩子出现瘫痪的情况。因此孩子出现腰椎骨折时,家长应该及时带孩子去医院进行检查,了解骨折的轻重程度,这样才能够及时的进行治疗。无论是佩戴支具还是手术疗法,治疗后都要卧床休息,尽量不要做弯腰活动,减少脊椎的受重,促进骨骼愈合。
腰椎骨折,保守治疗方法有以下几种:1.卧床休息,在骨折部位以下垫3-5公分厚毛巾,可将骨折椎体撑开,利于骨折愈合,缓解疼痛;2.口服促进骨质愈合药物,如仙灵骨葆胶囊,骨通胶囊等,配合活血化瘀药物,如通痹胶囊、活血祛瘀胶囊等,在骨折初期出现疼痛,可口服止痛药物,如西乐葆胶囊;3.饮食合理,食用新鲜蔬菜、水果,补充适量维生素,防止因长期卧床造成肠道便秘,多喝骨头汤和高钙奶,补充人体所需钙质,利于骨质愈合;4.在骨折六周左右,前往医院行X线片检查,明确骨折愈合情况,骨折愈合情况良好,可佩戴腰围下地适度行走。
晚期坐骨神经痛,通常采取手术的措施进行缓解。如果是由于腰椎间盘突出所导致的,需要采取手术的方式,通常选择开放性手术或者是椎间孔镜切除椎间盘突出的位置,神经根不再受压之后,这种坐骨神经痛就能得到明显缓解。如果是由于梨状肌综合征引起的,梨状肌部位黏连、纤维增生等原因引起的坐骨神经受刺激,需要进行梨状肌肌腱切断手术,把这些刺激坐骨神经的位置予以切除,症状就会明显好转。
一度腰椎滑脱进行治疗,需要根据具体的症状。如果是单纯腰部出现疼痛,可以采取卧床休息,口服非甾体类消炎止痛药,如尼美舒利、布洛芬,减轻炎性疼痛。口服活血化瘀,消肿止痛的药物,如七叶皂苷钠片,活血止痛胶囊来增加局部血液循环,促进炎症代谢。疼痛感能得到明显缓解。如果是出现了下肢麻木的情况,应当采取手术治疗,进行腰椎滑脱的复位,然后进行内固定,这样才能够解除对神经的挤压刺激。
出现第四腰椎滑脱的情况,首先要避免腰部过度的受力活动,特别是避免反复的弯腰活动,并且避免腰部的外伤,以免导致椎体滑脱的加重。要根据椎体滑脱的程度,以及病人临床的症状,选择保守或者是手术的治疗,对于一度滑脱的病人,可以行腰部的牵引,理疗以及应用神经营养药物来缓解病人的症状,日常工作生活中,最好加强腰部的肌肉力量锻炼,以及应用腰围带来限制腰部的活动。如果滑脱是二度以上,就会导致椎管内的脊髓、神经根明显的受压,引起双下肢明显的麻木,疼痛,会出现明显的间歇性跛行的情况,所以这种情况就需要行手术治疗,不然后期很容易导致双下肢肌肉无力,甚至导致双下肢迟发性的瘫痪。
首先建议尽快前往正规医院的骨科或骨伤科门诊就诊,在专业医师正确评估、检查和判断后再决定怎么处理,并需要专科医师正确指导下进行处理。同时也需要根据这个腰椎滑脱的严重程度和症状来决定,如果是1度、2度的腰椎滑脱或症状不严重的话,可以考虑保守治疗治疗,如果症状严重的话或3度腰椎滑脱的话,则可能需要手术治疗。
腰椎骨折骨水泥手术也就是椎体成形术,这种手术主要用于治疗老年骨质疏松所导致的椎体压缩性骨折。虽然这种手术目前技术比较成熟,但少数病人也可能会出现一些并发症,可能出现的并发症如下:1、血管损伤,严重时可能导致失血性休克。2、骨水泥渗漏,在注射骨水泥过程中,骨水泥流向椎管内,导致脊髓受压,可能会出现截瘫等严重并发症,但这种情况比较罕见。3、椎体再次骨折。
对于腰椎管狭窄手术方法,可以进行切开,对突出的椎间盘进行摘除,对于增生钙化的韧带予以切除,椎间需要植骨融合并且内固定,椎管需要扩大减压,这就是腰椎管狭窄的手术方式,手术以后对于这样的病人需要严格的进行卧床保护1个半月左右,因为这样更有利于椎体之间的融合,那样更加稳定,否则过早的下地活动,就有可能会引起内固定物松动或者断裂的可能性。
对一度腰椎滑脱针灸可以缓解疼痛,减轻麻木感,因为针灸有通经活络,活血化瘀,消炎止痛,促进局部血液循环的作用。但如果腰椎滑脱已达到三度,针灸治疗没有多大意义,因为基本没有疗效,只有通过手术才能较好的解决滑脱问题,解除神经的压迫现象,有效解除腰骶部疼痛和下肢麻木。平时注意减肥,减轻腰椎的负担,注意休息,适当运动,避免长时间坐着或弯腰。
对于腰椎管狭窄能不能做手术的问题,主要还是根据病人临床症状和身体素质来综合进行评判,如果是病人腰椎管狭窄非常严重,已经引起间歇性跛行,下肢无力,大小便异常,就有明显的手术指征,如果是术前检查,排除手术禁忌,可以耐受手术的病人,就需要进行手术治疗的,而对于一些年龄比较大,身体素质比较差,存在有一些基础性的疾病,不能耐受手术的,对于这样的病人,就需要选择保守治疗的。
腰椎骨折以后可能会存在后遗症,主要是看骨折的严重程度。可能会有腰部的地方慢性疼痛。如果是腰椎骨折伴随截瘫,可能下肢神经功能不能完全恢复,影响正常的大小便及行走功能。所以腰椎骨折以后还是需要积极正规的治疗。首先是完善局部x片初步判断骨折的程度,必要时需要ct和磁共振检查。对于不严重的腰椎骨折可以卧床保守治疗,严重的需要手术治疗。
治疗坐骨神经痛的中药,按照证型的不同分为以下几大类,如果是气滞血瘀型的坐骨神经痛,中药当以活血化瘀为主,通常用到的中药有桃仁、红花、三七、川芎等。如果是风湿热所导致的坐骨神经痛,当以清热祛湿为主,常用的中药有黄柏、薏苡仁、苍术等。如果是因为肝肾亏虚所导致的坐骨神经痛,则应以补肝肾强筋骨的中药为主,常用的有杜仲、桑寄生、淫羊藿、补骨脂等。
腰椎管狭窄症的特征性症状是神经源性间歇性跛行,主要表现为下腰部、臀部及下肢的疼痛,腰部后伸及行走时加重,如行走一段时间后疼痛加重,通过弯腰或休息后疼痛减轻,腰椎管狭窄症的患者多发生在50-60岁时发病,并且常伴有其他可能被误诊为神经源性跛行等合并症,因此需要进行包括腰椎X线片,腰椎CT及磁共振等检查以明确诊断。
对于腰椎滑脱手术以后的病人干活,需要等到术后4到5个月以后才可以干活,因为腰椎滑脱手术的方案,是进行局部椎间盘摘除并椎间植骨融合复位内固定手术治疗的,需要严格的进行卧床休息保护1个半月左右的时间,等到局部有生长了,相对来说比较稳定才可以进行下地活动,完全的局部骨头愈合,大概需要3到4个月左右的时间,所以需要完全愈合以后再保护一段时间,才可以干重体力活。
对于腰椎一度滑脱的病人,多数不会引起脊髓神经受压,从而出现腿痛症状的,主要还是以腰痛症状为主,对于这样的病人千万不可以受外伤,平时不可以剧烈的进行运动,不能受凉,否则会加重病人腰痛症状的,对局部可以进行腰部的热敷,并可以外用一些活血化瘀的膏药,比如活血止痛膏,口服非甾体消炎镇痛药物治疗,比如尼美舒利胶囊,来缓解病人疼痛,即使后期症状缓解了,也需要平时注意保暖,避免受凉,避免外伤,并配合理疗治疗。
对于腰椎滑脱手术15年以后的病人,相对来说还是非常安全的,对于腰椎滑脱手术,主要还是进行椎间盘摘除并椎体滑脱复位固定手术治疗,椎体之间的滑脱已经固定了,所以即使是15年以后或者是更长的时间以后,也不会引起椎体再滑脱的可能性。所以说对于腰椎滑脱手术15年以后,相对来说非常安全,不会由于椎体滑脱的问题,再引起一系列临床症状。
出现坐骨神经痛的情况,一般有以下几种症状:第一种,在大腿后部,小腿后部以及脚踝处的地方有明显的压痛感,情况可以适当的进行牵引治疗。第二种,疼痛时间长的话,会出现肌肉萎缩的症状,甚至会引发瘫痪,这种情况比较严重,需要及时去医院进行全面检查,必要的时候服用营养神经性的药物,比如维生素b1,b2进行治疗。
尾椎骨疼痛的原因考虑有以下几种:第一种,尾椎骨折造成的疼痛,建议尽早到医院骨科进行ct检查,根据情况对症治疗。第二种,由于骨盆腔发炎,多因为感染及不洁性交,不注意卫生等因素所致,建议服用金刚藤糖浆治疗。第三种,由于坐姿不当或保持同一姿势时间过久导致,要尽量减少尾椎骨的压力,坐一段时间后起来活动,做一做拉伸运动。
由于颈椎,胸椎和腰椎活动度不同,所以颈椎病胸椎病和腰椎病的治疗方案也不是完全相同的。颈椎病的治疗主要取决于颈椎病的分型。对于脊髓型颈椎病的治疗来说,应该增加颈椎功能锻炼,脱水治疗,如果无法解除颈椎压迫,应该选择手术治疗。对于神经根型颈椎病,可以考虑做颈椎电脑牵引,对于交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病,可以选用活血化瘀,扩张血管,微波理疗等治疗。胸椎由于活动度较小,一旦有间盘突出或者骨质增生导致椎管狭窄,大多数需要手术治疗。腰椎间盘突出症可以先选择保守治疗,平躺硬板床,腰椎三维电脑牵引,微波理疗,脱水药物治疗,保守治疗无效之后可以考虑手术治疗。
腰椎滑脱可以分为退变性滑脱和峡部裂性滑脱。滑脱主要表现为椎体序列不齐,出现滑移,导致神经压迫,会引起行走后腰痛,下肢疼痛以及腰椎不稳。多数保守治疗无效,需要手术治疗。因为主要是腰椎失稳,所以一般采取内固定融合手术策略,目前可以采用微创的手术方法。对于年轻的早期峡部裂患者,滑脱不严重者,可以选择峡部修复,不做融合手术。