坐骨神经由腰髓发出,经臀部、大腿外侧、小腿,一直到足背、脚跟。坐骨神经痛无论是原发性还是继发性,都有其特定的疼痛部位,从腰部、臀部、大腿外侧、腘窝、腿部外侧、足背、脚跟均有压痛点。行走受到影响,弯曲受限,拉塞格征为阳性,医生也可以在检查中发现感觉和反射的变化。所以坐骨神经痛特殊的压痛点可由医生检查,往往是腰痛点、臀痛点、大腿外侧痛点、腘窝痛点、小腿外侧痛点、足背痛点、足跟痛点等,可沿神经找到压痛点,符合患者的主要症状、神经解剖位置。
坐骨神经痛几天能好,主要取决于引起坐骨神经痛的原因,以及病情的严重程度。在临床上引起坐骨神经痛的主要原因为腰椎疾病,例如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等。对于急性发作的坐骨神经痛,患者需要卧床休息,并需要采取相应的治疗,例如热敷、理疗、口服非甾体抗炎药物等,一般情况下3-4周疼痛可以缓解。对于严重的坐骨神经痛,保守治疗很难见效,就需要采取手术治疗来解除对神经根的压迫。
艾灸作为一种中医治疗手段,通过穴位治疗,可以有效缓解坐骨神经痛的症状。按照中医学说,坐骨神经痛的发病与身体经络不通、血脉不畅有很大关系,所以艾灸取穴时,应按照身体经络选择穴位。艾灸治疗可以选择的穴位,包括环跳穴、委中穴、阳关穴、腰眼穴、命门穴以及阿是穴,这里所说的阿是穴就是疼痛最明显部位。另外,当患者出现坐骨神经痛所导致小腿出现疼痛时,还可以艾灸腿部疼痛的部位。
坐骨神经痛在临床上是一种症状,而不是一种疾病,它是由于某种疾病所导致,常见引起坐骨神经痛的疾病包括腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、梨状肌综合征、坐骨神经炎等。坐骨神经痛的临床表现主要为臀部疼痛,并向下肢产生放射性疼痛,一般可以放射至小腿、足踝部,疼痛较为剧烈,呈刀割样、烧灼样疼痛,并伴有下肢麻木症状。
对于坐骨神经痛的患者,可以做以下几种姿势、动作来缓解疼痛症状:1、小飞燕动作,患者采取俯卧位,将头、上肢、下肢向背侧缓慢抬起,使腰椎向前方弓起,使腰背部肌肉收缩,坚持一段时间后缓慢放松腰背部肌肉。2、直腿抬高,患者取仰卧位,交替性将腿抬高,并缓慢放下。3、蹬单车,患者取仰卧位,将双腿竖起,做蹬单车的动作。
坐骨神经痛的患者可以做单杠悬吊训练,依靠重力的作用来拉伸腰椎间盘之间的间隙,使突出的间盘回缩。还可以在床上做拱桥、五点支撑、飞燕动作,来增强腰背肌肉的力量,可以增加腰椎的稳定性,预防腰椎疾病的复发。坐骨神经痛多是由于腰椎疾病所引起,所以患者平时可以做一些动作,来减轻椎间盘之间的压力,减少对神经根的刺激症状,从而达到缓解疼痛的目的。
顺产后出现右侧坐骨神经痛,一般是由于腰椎间盘突出刺激神经根所导致。这种情况是由于在顺产的过程中腹压突然增大,导致腰椎负荷增加,髓核突破纤维环向椎管内突出,刺激压迫右侧神经根,产妇顺产后就会出现右侧坐骨神经痛的症状。另外,由于生产的过程中耻骨联合分离,导致韧带松弛,以及体内激素变化,产生炎性代谢物质,刺激神经,也会出现右侧坐骨神经痛的症状。
坐骨神经痛通常可以治愈,坐骨神经痛是一种症状,主要是由于腰椎疾病所导致,例如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等腰椎疾病。另外,梨状肌综合征等疾病也会导致坐骨神经痛。对于坐骨神经痛首先需要明确病因,并且可以先采取保守治疗,例如口服药物,配合针灸、推拿、按摩、理疗等,大部分患者可以直接治愈。对于少部分保守治疗效果不好的患者,可以采取手术治疗,解除对神经的压迫,从而达到治愈的目的。
科学、合理的体育锻炼,对坐骨神经痛患者的恢复有益,但必须在医生的指导下进行恰当的锻炼。急性发作期的坐骨神经痛患者不能够运动,这个时期由于神经根处于水肿期,如果患者仍进行体育锻炼,就会导致神经根水肿加重,从而会加重病情,所以急性患者需要绝对卧床休息。待症状缓解后,患者可以做适当的体育锻炼,一般以腰部锻炼和腿部锻炼为主,例如做直腿抬高运动,以及飞燕动作、参加游泳等锻炼,这些运动可以加强腰背部肌肉及下肢肌肉力量,预防疾病的复发。
对于急性期的坐骨神经痛患者,在饮食上需要避免辛辣、刺激、油腻的食物,应多吃易消化的食物,例如新鲜的蔬菜、水果。对于病情缓解期的患者,可以多吃富含钙质的食物,例如牛奶、豆制品、海鲜中的鱼虾等,这些食物可以增加骨骼中的钙含量,增强骨骼强度,从而增强腰椎的稳定性,预防疾病的复发。另外,还可以吃富含优质蛋白的食物,例如牛肉、鱼肉、各种禽类、瘦肉等。平时要戒烟、戒酒,尽量少食用含糖量高的食物,少喝碳酸饮料。
坐骨神经痛多由于腰椎疾病所导致,可以通过按摩方法来减轻神经根水肿,从而缓解疼痛症状,具体方法如下:1、不应长时间保持腰部弯曲状态,避免久坐,当一个姿势工作一段时间后可以适当伸腰部,可以用拳头轻轻捶击腰部,使腰部肌肉得到放松,防止肌肉出现疲劳。2、平时还可以请专业按摩师按摩腰部的腰眼穴、夹脊穴以及阿是穴,按摩手法要轻重适宜,需要注意根据患者的疼痛特点选择按摩部位。
患有坐骨神经痛的患者在饮食方面首先要忌食辛辣、油腻、刺激性食物,应多吃一些富含优质蛋白,富含纤维素、钙质的食物,例如可以多吃鸡蛋、豆制品、牛肉、羊肉、鸡肉、鱼肉,新鲜的蔬菜、水果,多喝牛奶。尽量避免食用一些高热量、高糖类的食物,例如应尽量少喝碳酸饮料,少食用富含动物脂肪的肉类,同时需要戒烟、限酒。在日常生活中,要纠正不良的姿势、习惯,避免过度弯腰、负重,避免久坐、久站。
顺产后出现左边坐骨神经痛,多由于以下原因所导致:第一、腰椎间盘突出症,患者在怀孕过程中随着胎儿的逐渐增大,体重增加,对腰椎间盘负荷增大,会导致腰椎间盘突出刺激左侧神经根,生产后就会出现坐骨神经痛的症状。第二、产后激素变化、韧带松弛,刺激坐骨神经就会出现坐骨神经痛的症状。第三、产后劳累、受凉,生产后经常抱小孩、局部受凉,也是引起左侧坐骨神经痛的主要原因。
在临床上,并没有什么特效药酒来治疗坐骨神经痛。坐骨神经痛是骨科临床上一种常见的疾病,这种疾病多是由于腰椎问题所导致,例如腰椎间盘突出等,少部分患者是由于梨状肌综合征所导致,所以治疗坐骨神经痛需要根据病因采取相应的治疗。另外,患者可以辅助使用一些具有活血化瘀作用的药酒按摩患处,可以起到加速血液循环、促进炎性物质代谢的功效,从而可以部分缓解坐骨神经疼痛症状。
患有坐骨神经痛的患者可以练习瑜伽,但如果病情正处于急性期,疼痛比较剧烈。患者应选择卧床休息,避免弯腰活动,这个时期不可以练习瑜伽,以免加重病情。在病情缓解期,患者通过瑜伽锻炼可以增压腰背部肌肉力量,维持腰椎稳定性,缓解肌肉疲劳,减少对腰椎间盘的负荷,减轻对神经根和坐骨神经的刺激,从而达到缓解疼痛症状的目的。
临床上疼痛等级划分为10级,级别越高,疼痛就越严重。坐骨神经痛引起的疼痛症状一般归属于5-9级之间,如果患者由于坐骨神经痛导致不能够正常行走,说明疼痛已经非常剧烈,这种疼痛一般会影响患者睡眠质量,导致因为疼痛而不能正常入睡。影响睡眠的疼痛一般应归属于重度疼痛,也就是7-9级左右。出现这种情况,患者可以口服阿片类药物进行止痛,严重时需要采取手术治疗,解除对神经根的压迫,缓解疼痛症状。
坐骨神经痛的女性患者通常可以先采取保守治疗,可以口服药物进行治疗,例如口服非甾体抗炎药物镇痛,口服营养神经药物,也可以口服一些行气止痛、舒筋活血的中成药来进行治疗,如塞来昔布胶囊、甲钴胺片等。由于坐骨神经痛多是由于腰椎间盘突出症导致,所以还可以配合一些物理治疗,如按摩、针灸、超短波等。在治疗期间需要卧床休息,避免过度劳累。对于保守治疗无效的患者,可以采取手术治疗。
坐骨神经痛是骨科临床上常见的疾病,多由于腰椎疾病所导致,常见发病原因致腰椎间盘突出症,少数患者由于梨状肌综合征所导致。坐骨神经痛最常见发病部位为腰4-5以及腰5骶1神经根,其疼痛部位主要位于臀部,并可向大腿后方放射。如果腰4-5神经根受累所导致,疼痛会放射到小腿外侧。如果腰5骶1神经根受累所导致,疼痛会放射到足外侧,除了疼痛以外,还会引起相应支配区麻木、感觉减退。
腰椎骨折手术的时间与手术方式有关,如果是腰椎的脆性骨折,使用微创技术比如经皮椎体后凸成形术,一般手术时间在半小时左右。患者第二天就可以戴腰围下地行走,术后疼痛可以明显缓解。如果是年轻人发生腰椎骨折,可以进行椎弓根螺钉内固定术,这个手术一般需要一个小时左右。患者术后一般两周内在床上休息,两周后可以戴着腰围下床活动。
患有中无神经痛的患者可以使用一些外用膏药,来缓解疼痛症状,这类膏药主要包括两种类型,具体如下:第一、具有活血化瘀、行气止痛功效的中药贴膏,在临床上常用的是活血止痛膏、消痛贴膏 、麝香虎骨膏等,这些类型的中药贴膏可以有效缓解局部症状,起到舒筋活血的功效,但部分患者会有皮肤过敏的副作用,在贴敷过程中需要注意。第二、非甾体抗炎贴膏,常用的有氟比洛芬凝胶贴膏,这种类型的贴膏副作用小,很少有皮肤过敏发生,缓解局部疼痛效果确切。