腰椎管狭窄引起的腰腿疼痛，可以通过以下几种方法进行治疗：第一、保守治疗，绝大多数腰椎管狭窄患者均可以采用保守治疗，以缓解症状。一般要求病人严格卧床，并配合腰椎牵引以及腰部微波治疗。此外，配合短期的药物治疗，如塞来昔布等可促进症状加速缓解。第二、手术治疗，少数病例保守治疗无效，则需要通过手术解除椎管狭窄，以恢复脊髓神经供血，改善腰腿疼痛的症状。

中央型腰椎间盘突出引起的坐骨神经疼痛，通常需要2~4周可以恢复，具体可以分为以下几种情况：第一、轻度的中央型腰椎间盘突出引起坐骨神经疼痛，可以通过保守治疗进行恢复，通常包括腰椎牵引、腰部微波治疗以及消炎止痛药物治疗，一般采用塞来昔布或洛索洛芬钠，2周左右即可缓解疼痛症状。第二、重度中央型腰椎间盘突出引起坐骨神经疼痛，通常需要采用手术切除髓核进行治疗，一般需要4周左右病人才可以完全恢复而缓解疼痛。

坐骨神经痛的防治如下：在年轻的时候主要还是加强腰背肌的功能锻炼，到老年的时候应适当的进行功能锻炼，同时治疗骨质疏松，对预防小关节的增生都是很有好处的。另外，年轻人应尽量减少腰部的负荷，比如说久坐，弯腰抬重物等这些要尽量的避免。治疗方面主要还是根据症状的轻重以及压迫的程度来选择，如果压迫得比较轻微，患者可以口服甲钴胺，洛索洛芬钠，盐酸乙哌立松，迈之灵等药物治疗，同时配合进行牵引。如果症状明显且压迫的比较严重，那么可以采取手术的方式来解除压迫。

坐骨神经痛是会引起腿麻的。引起坐骨神经痛的主要病因是腰椎间盘突出或椎管的狭窄压迫到坐骨神经的起始处，可进一步产生神经损伤的症状，包括疼痛，麻木，下肢行走无力，发凉等。患者可以通过影像学的检查明确是否存在腰椎间盘突出或者椎管的狭窄，对于轻度的患者可以应用药物进行保守治疗，重度的可能必要的时候需要进行手术。

坐骨神经越按越痛说明治疗方法是不对的，并没有达到使神经压迫减轻的目的，这种方法就要停下来，患者可进一步复查腰椎核磁共振，看是否存在一些其他的变化或者新的变化，神经是否已经严重压迫或者髓核已经掉出来了。排除这些因素后可以改用卧床休息，应用药物或者牵引等方法来治疗，患者并不一定需要寻求按摩，以免导致适得其反。

坐骨神经痛是不会引起膝盖是痛的。当腰34间盘突出的时候，会从腰部到大腿外侧经过膝盖到小腿的内侧，它是一连串疼痛。单纯的出现膝盖刺痛不是由于腰椎间盘或者坐骨神经引起的，这是一个典型的膝关节骨性关节病的症状，它除了刺痛之外，有可能会出现一些打软腿，酸胀等不适，通过做腰椎的核磁共振和膝关节的核磁共振检查就能够明确排除。

腰椎骨折后椎管狭窄是由于腰椎骨折以后，骨折块进入到了椎管内或者是流入椎管内的淤血没有完全吸收，发生了机化钙化，形成了骨性组织，占据了椎管的一定的容积，就会导致椎管狭窄。另外出现腰椎骨折以后，如果合并的有韧带的损伤，比如说韧带发生了皱褶或者合并椎体前后移位，也会导致椎管的狭窄。最后腰椎骨折以后生长的新的骨痂，向后侧椎管内生长也会导致椎管狭窄。

坐骨神经痛的早期症状是下肢的酸胀不适，久坐之后或者久站之后导致症状持续加重。早期时候也会出现单独的腰痛酸胀，打喷嚏的时候加重或者翻身困难，也可以同时伴有下肢轻微的症状，这是临床上最常见的早期症状。另外坐骨神经早期症状也可以没有任何的不适。若突然出现一个急性发病，可造成剧烈的下肢神经疼痛，引起它的原因就是纤维环的突然破裂造成髓核脱出。

引起尾椎骨一按就疼的原因主要有：1，尾椎表面软组织挫伤或尾骨骨折，常有外伤史，局部有压痛，如发生尾骨骨折可出现局部畸形；2，尾骨骨髓炎或尾骨结核，可出现发热，局部皮肤温度较高；3，尾椎良性肿瘤，尾椎动脉瘤样骨囊肿或骨巨细胞瘤等，可行CT或MRI来帮助诊断；4，尾椎恶性肿瘤，如转移瘤或脊索瘤等，需要做MRI检查判断病变性质。

出现腰椎间盘膨出压迫硬膜囊和神经，如果存在临床症状，首选用保守治疗方法，包括卧硬板床休息，口服非甾体消炎药，如塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬，患者也可口服营养神经类的药物，如甲钴胺胶囊。另外进行腰部牵引、针灸理疗，都有较好的缓解腰部坐骨神经疼痛的作用。如果采用保守治疗效果不佳或者症状反复，可以考虑进行手术治疗，手术的方法包括微创椎间孔镜以及开放手术治疗。

尾骨疼痛最好不要平躺，平躺时尾椎位于骶后最低端，常会造成局部压迫，尤其见于尾骨骨折的患者，平躺时受压的尾椎骨，疼痛越发严重。因此最好采用侧卧，如果非要平躺时建议在尾骨下方垫合适高度的软垫，将尾椎骨空出，避免平躺时压迫，即可得到缓解。另外患者可外用氟比洛芬巴布膏，扶他林软膏，口服非甾体消炎药，都有利于缓解尾椎骨的疼痛。

坐骨神经痛在临床上主要发生于急性发作期以及术后3天内，常用的是注射用甲泼尼龙或者是地塞米松注射液，并不应用于口服的剂型。临床上除了因为这个激素缓解神经根水肿之外，患者还可以应用迈之灵，马栗种子提取物以及甲钴胺等一些营养神经的药物，联合使用效果会更好。如果症状严重又不能应用过长时间激素，那么患者可以用甘露醇来进行适当的脱水治疗，效果也是非常好的。

腰椎骨折后对于骨折本身的治疗，若采用保守的方法，一般三个月就可以痊愈，也就是病人需要卧床休息，局部垫枕，敷贴药物，吃接骨丹等等，三个月后骨折处就可以达到临床愈合。但骨折周围软组织损伤的修复和功能康复，则需要一年的时间，下床以后功能康复好，完全像正常人一样背东西，扛东西，抱东西，参加体力劳动，一般需要一年的时间。患者应注意不宜太早从事体力劳动，否则会引起腰部一直有疼痛。

腰椎骨折术后的护理主要包括以下几点：1、要防止伤口的感染、不愈合、延迟愈合，对于有低蛋白血症的患者，要积极纠正低蛋白血症，有糖尿病的患者要控制好血糖。2、防止卧床的并发症，如深静脉血栓，建议患者尽早下床活动，进行股四头肌肌力锻炼、踝泵运动，予以气压泵治疗，并使用防血栓的药物。3、防止其他的卧床并发症，如坠积性肺炎，建议练习吹气球，促进肺的舒张。

腰椎骨折后如果严格卧床休息，疼痛缓解的时间大概在来两周。卧床时一定要选用硬板床，不可以卧软床，同时使用非甾体消炎药，进行积极的消炎去痛处理，可以使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片、双氯芬酸钠片等消炎止痛。另外，如果在老年病人出现腰椎脆性骨折，一般最快缓解疼痛的方法，就是进行骨水泥的注射，注射后疼痛可以立即缓解，而且术后第二天可以下床，并不需要长时间卧床。

腰椎滑脱可以治好，腰椎滑脱的治疗主要是与患者的临床症状，以及腰椎滑脱的严重程度有关系。如果患者没有明显临床症状，或者仅有轻微的腰痛，同时患者腰椎滑脱只是Ⅰ度的滑脱，没有明显的不稳，没有明显的峡部裂的情况存在，患者可以暂时观察，不需要治疗，或者是采用休息、功能锻炼，这种简单的方式就可以很好的缓解患者的临床症状。如果患者腰椎滑脱比较严重，达到Ⅱ度，甚至Ⅲ度，存在有明显的不稳峡部裂，患者的症状也比较重，存在严重的腰痛，严重的时候可能还会有下肢出现一些神经受压迫的症状，例如下肢的疼痛、麻木、无力。如果出现上述的情况，就说明患者腰椎滑脱比较严重，保守治疗无效，需要进行手术治疗，才能够彻底的治好腰椎滑脱。

腰椎骨折需要与腰部软组织损伤，以及腰椎脱位相鉴别。腰部软组织损伤以后也会出现腰部疼痛、肿胀、皮下瘀斑、活动疼痛等，但是疼痛一般比骨折要轻，功能障碍也比较轻，压痛一般在脊柱的两侧，而骨折的压痛在棘突上，X线片可以显示有没有骨折。腰椎脱位，腰部受伤以后也可以发生脱位，发生以后也会出现腰部肿胀、疼痛、功能障碍，但一般比骨折要轻，按压时还会出现腰部有阶梯样改变。拍摄正侧位X线片，可以看到有腰椎脱位。

导致坐骨神经疼痛的原因很多，包括外界因素、内在因素，常见的有以下几种：1、外伤，各种原因导致的外伤只要波及坐骨神经，都可能导致神经不同程度的病变，诱发疼痛。2、局部压迫，常见的是腰椎间盘突出，腰椎管狭窄压迫神经导致放射状疼痛，还有臀部的梨状肌综合征，压迫刺激神经也会导致神经疼痛症状。3、神经本身的病变，如周围神经炎、糖尿病性神经病变等，也会引起坐骨神经痛。

如果腰椎骨折为爆裂性的骨折压迫，椎管内的神经会引起马尾损伤，还会出现大小便功能障碍、会阴部感觉消失、压迫椎管神经根，还会引起坐骨神经损伤、双下肢活动受限、感觉功能障碍等症状。如果是发生于老年骨质疏松引起的骨折，就会导致椎体高度变低、身高变矮，由于椎体骨腰椎骨折、附件骨折，如横突处骨折可以引起肌肉止点处的损伤，引起腰部活动受限、持续性疼痛。还可以导致椎间盘损伤，引起椎间盘突出，从而产生压迫神经的症状。

引起坐骨神经痛的原因有很多，最常见的是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征，应用膏药治疗坐骨神经痛，首先应明确病因再确定贴膏药的位置。如果是腰椎间盘突出或腰椎管狭窄引起的坐骨神经痛，膏药应贴在患者有疼痛感的痛点，还可以贴在有相应节段的神经出口附近区域，以及对应的位置。如果是梨状肌综合征引起的坐骨神经痛，应该贴到臀部梨状肌相应的位置，即患者觉得臀部有疼痛放射性，即疼痛比较明显的位置。坐骨神经痛一般是一侧或者是两侧下肢的放射性疼痛，但是贴膏药时不建议将膏药贴到整个下肢，建议贴到坐骨神经出口或者神经卡压的部位，可以起到治疗作用，贴到放射性疼痛的区域部位往往无效。