男性的尾椎骨经常出现疼痛的症状,可能是由于患者患有腰椎间盘突出症或者腰肌劳损,压迫到了坐骨神经而导致尾椎骨出现疼痛,如果短期之内没有任何的缓解,患者应及时的去正规医院治疗腰椎疾病,避免出现更为严重的并发症。还有可能是由于患者的尾椎骨受到过外伤导致的,比如说摔跤的时候臀部着地或者出现过骨折,可能会由于尾椎骨骨折恢复效果不好,导致出现尾椎骨的疼痛,患者可以去正规的医院完善尾椎骨的X线片或者CT检查,明确诊断后选择合理的治疗方法。同时在日常生活中不要保持一个坐姿时间过长,睡觉的时候可以选择侧卧位,不要让尾骨受到压力,注意劳逸结合,综合调理,以缓解男性尾椎骨疼痛的症状。
腰椎骨折后需要用护腰带,护腰带的作用起到以下几点:1,限制腰椎的前屈后伸,左右侧屈和环状运动,这样就可以防止骨折再移位,防止对椎体造成新的压迫。2,手术以后的病人佩戴腰围可以防止因过度活动而导致钢板螺丝钉松动,造成固定失败。3,腰椎骨折康复期佩戴护腰带,可以防止周围肌肉肌腱韧带关节囊等软组织的损伤,有利于这些软组织的修复。
腰椎骨折功能锻炼的方法有以下几种:1,骨折的早期,指发生骨折以后1-2周,一般可以进行四肢的功能锻炼,比如说上肢的肩肘腕的屈伸,手的抓捏拿握,下肢髋膝踝的屈伸旋转以及等张肌肉收缩等。2,骨折的中期,指骨折以后3-7周,除以上动作外可以逐渐的进行翻身及腰腹肌的锻炼。3,骨折的后期,指骨折后8-12周,骨折处逐渐愈合,感觉到腰部有力,疼痛缓解,可以逐渐地下地行走,在佩戴腰围保护下进行腰部前屈后伸左右侧屈各方向的锻炼。可以做飞燕点水,即小燕飞,还可以做3点支撑,5点支撑,仰卧起坐等腰腹背肌锻炼。
有坐骨神经疼痛和吃东西没有关系,引起坐骨神经疼痛的原因主要是由于坐骨神经在发出,走行及分支途中出现卡压损伤,导致病变后会出现疼痛,其致病机理主要是外伤或者物理方面因素,和饮食没有明显关系。如果有坐骨神经痛,应该考虑有没有一些不良的工作或生活习惯,如喜欢弯腰搬重物,或者过度肥胖,久坐久站,睡过度柔软的床垫。
腰椎骨折压迫神经需要马上手术,急诊进行手术可解除对神经的压迫,否则神经压迫时间长了就会出现变性,不可逆了。尤其是腰椎骨折压迫脊髓,如果不及时的进行手术解除压迫的话,病人就会出现截瘫,且是永久性瘫痪,不可能再恢复了,表现为损伤神经以下的皮肤感觉丧失,运动功能障碍,大小便失禁,性功能障碍等等,是比较严重的骨折并发症,需要立即做手术。
腰椎管狭窄的手术过程:给患者予以全麻或者腰硬联合麻醉,然后患者取俯卧位,根据手术的部位来选择切口的长度。一般以需要减压椎管的上下1个椎体为范围起始范围,依次切开皮肤,浅深筋膜筋膜,显露椎板,然后根据需要病变的部位切除狭窄的神经根管,局部松解神经根。如果是有中央型狭窄,可予以松解硬膜使受压的硬膜完全膨胀,神经根处于无紧张状态,侧隐窝完全开放。然后依次缝合各层根据病变特点不同,必要时可予以椎体间的植骨融合及内固定,然后依次缝合各层。
引起左腿坐骨神经痛的原因有很多,首先要排除是否有坐骨神经走行区域的卡压,如腰椎间盘突出症,梨状肌综合征,多是由于突出的椎间盘组织或者椎管狭窄,压迫神经根出口处出现的坐骨神经痛,或者梨状肌水肿压迫坐骨神经走行区域,导致出现的疼痛;还有骨肿瘤或者腰椎部的感染性病变,也可刺激神经引起疼痛。其次,还有外伤导致的骨折,刺激到神经可引起坐骨神经疼痛。
坐骨神经痛引起腿脚麻木,是因为坐骨神经在各种机械性压迫因素,如腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,还有梨状肌综合征的作用下造成了神经的损伤,神经细胞损伤之后感觉就会出现不同程度的减退或者消失,患者就会感觉腿脚麻木,严重者还会出现肢体无力,行走困难等情况。坐骨神经痛最早出现的症状是坐骨神经支配区的疼痛感,随着疼痛感的逐渐减轻或者消失,之后出现麻木感说明神经损伤是逐步加重的。因此有坐骨神经痛的患者刚开始出现症状就应该及时进行治疗,一旦出现肢体麻木再治疗症状就不容易缓解,很容易永久残留一些肢体麻木的症状。
出现坐骨神经痛,如果患者的症状很明显,应用一般口服药物及外用药物和康复治疗无效,可以考虑肌肉注射神经营养类药物。如果患者疼痛比较剧烈,口服弱阿片类及非甾体消炎止疼药物效果不明显的情况,也可以肌肉注射弱阿片类或静脉注射非甾体消炎止痛的药物,但是一定要注意药物的副作用和成瘾性,应在专业医师的指导下用药,不能擅自用药。而且患者还应该及时到骨科或脊柱外科就诊,明确引起坐骨神经痛的原因,必要时可进行手术治疗,以免漏诊误诊而延误病情。
坐骨神经痛的急性期持续时间,和坐骨神经损伤的严重程度和引起压迫的严重程度有关,有明显的个体差异,时间并不固定。一般来说,若患者的原发病变不严重,坐骨神经痛初次发作,经过休息卧床静养药物等保守治疗之后2-3周仍不缓解,则需要进一步完善检查明确病因,治疗手段的选择也会影响到坐骨神经痛的急性期。急性期若症状很明显,建议进行肌肉注射神经营养药物治疗,口服非甾体消炎止痛药物,或弱阿片类药物联合消除神经根水肿的药物,辅助康复理疗也可以明显的缩短坐骨神经痛的急性期。如果2-3周内患者的症状不缓解,甚至在短时间内急性加重,应该及时进行腰椎核磁或者CT检查明确坐骨神经痛的原因和严重程度,必要时可以及时进行手术治疗。
有坐骨神经痛的患者可以应用的止痛药物包括以下几大类:第一类,最常用的是非甾体消炎止痛药,例如芬必得、扶他林、乐松片等,要注意胃肠道及过敏等不良反应,如有禁忌可以选择外用剂型。第二类,是弱阿片类的止痛药物,要注意副作用和成瘾性,过强的止痛药物不建议用。患者还可以用一些活血通络的中成药,包括外用膏药。但是用药时一定要经过正规医院的诊治后才能用药,以确保用药的安全性和有效性,没有禁忌症,患者一定要注意药物的不良反应和副作用。如果应用药物短时间内不适症状不能缓解或加重,患者要到正规的医院进一步的检查和诊断,以免掩盖病情而耽误诊治。
出现坐骨神经痛及坐骨神经支配区的肌肉萎缩,说明坐骨神经的病变或压迫比较严重,而且可能时间比较长,这个时候需要尽快明确诊断。如果是坐骨神经炎症或神经系统自身的病变引起的症状,一般不需要手术治疗。若确定坐骨神经痛的原因是腰椎间盘突出或椎管狭窄等原因压迫引起的,而且病变很明显,采用非手术治疗无效,可以考虑进行手术以解除神经压迫,肌肉萎缩才有可能稳定,不进一步发展。如果需要手术应该尽早手术,一旦错过最佳手术时机,可能萎缩的肌肉就不容易恢复到原来的状态了。
尾椎骨和腰椎骨中间疼痛可以采用以下几种方法进行治疗:第一、局部涂外用药,扶他林软膏、镇痛活络汀以及复方南星止痛膏等通过皮肤吸收后,可以迅速消除局部的炎症反应,减轻疼痛症状,坚持2~4周效果较好。第二、局部超短波治疗配合轻柔按摩,可以改善疼痛部位的血液循环,促使疼痛症状迅速缓解,治疗周期通常在两周左右。第三、针灸治疗可以通筋活络,改善局部疼痛。
腰椎管狭窄引起的腰腿疼痛,可以通过以下几种方法进行治疗:第一、保守治疗,绝大多数腰椎管狭窄患者均可以采用保守治疗,以缓解症状。一般要求病人严格卧床,并配合腰椎牵引以及腰部微波治疗。此外,配合短期的药物治疗,如塞来昔布等可促进症状加速缓解。第二、手术治疗,少数病例保守治疗无效,则需要通过手术解除椎管狭窄,以恢复脊髓神经供血,改善腰腿疼痛的症状。
中央型腰椎间盘突出引起的坐骨神经疼痛,通常需要2~4周可以恢复,具体可以分为以下几种情况:第一、轻度的中央型腰椎间盘突出引起坐骨神经疼痛,可以通过保守治疗进行恢复,通常包括腰椎牵引、腰部微波治疗以及消炎止痛药物治疗,一般采用塞来昔布或洛索洛芬钠,2周左右即可缓解疼痛症状。第二、重度中央型腰椎间盘突出引起坐骨神经疼痛,通常需要采用手术切除髓核进行治疗,一般需要4周左右病人才可以完全恢复而缓解疼痛。
坐骨神经痛的防治如下:在年轻的时候主要还是加强腰背肌的功能锻炼,到老年的时候应适当的进行功能锻炼,同时治疗骨质疏松,对预防小关节的增生都是很有好处的。另外,年轻人应尽量减少腰部的负荷,比如说久坐,弯腰抬重物等这些要尽量的避免。治疗方面主要还是根据症状的轻重以及压迫的程度来选择,如果压迫得比较轻微,患者可以口服甲钴胺,洛索洛芬钠,盐酸乙哌立松,迈之灵等药物治疗,同时配合进行牵引。如果症状明显且压迫的比较严重,那么可以采取手术的方式来解除压迫。
坐骨神经痛是会引起腿麻的。引起坐骨神经痛的主要病因是腰椎间盘突出或椎管的狭窄压迫到坐骨神经的起始处,可进一步产生神经损伤的症状,包括疼痛,麻木,下肢行走无力,发凉等。患者可以通过影像学的检查明确是否存在腰椎间盘突出或者椎管的狭窄,对于轻度的患者可以应用药物进行保守治疗,重度的可能必要的时候需要进行手术。
坐骨神经越按越痛说明治疗方法是不对的,并没有达到使神经压迫减轻的目的,这种方法就要停下来,患者可进一步复查腰椎核磁共振,看是否存在一些其他的变化或者新的变化,神经是否已经严重压迫或者髓核已经掉出来了。排除这些因素后可以改用卧床休息,应用药物或者牵引等方法来治疗,患者并不一定需要寻求按摩,以免导致适得其反。
坐骨神经痛是不会引起膝盖是痛的。当腰34间盘突出的时候,会从腰部到大腿外侧经过膝盖到小腿的内侧,它是一连串疼痛。单纯的出现膝盖刺痛不是由于腰椎间盘或者坐骨神经引起的,这是一个典型的膝关节骨性关节病的症状,它除了刺痛之外,有可能会出现一些打软腿,酸胀等不适,通过做腰椎的核磁共振和膝关节的核磁共振检查就能够明确排除。
腰椎骨折后椎管狭窄是由于腰椎骨折以后,骨折块进入到了椎管内或者是流入椎管内的淤血没有完全吸收,发生了机化钙化,形成了骨性组织,占据了椎管的一定的容积,就会导致椎管狭窄。另外出现腰椎骨折以后,如果合并的有韧带的损伤,比如说韧带发生了皱褶或者合并椎体前后移位,也会导致椎管的狭窄。最后腰椎骨折以后生长的新的骨痂,向后侧椎管内生长也会导致椎管狭窄。