Q:坐月子是哪段时间产后妇科

产妇在胎儿、胎盘娩出体外以后,全身的各个器官,除乳腺继续在哺乳以外,其他的器官都要恢复或接近到正常或未孕状态。坐月子就是指这段时间,一般是产后六周,也就是42天左右,这段时间里母体会发生非常大的变化,尤其是生殖系统的变化,除生殖系统以外,还有消化系统、血液循环系统以及呼吸系统等都要恢复到以前的状态。因此,在这段时间内产妇自己要恢复,还要哺乳,这段时间饮食一定要合理,要均衡饮食,既要补充充足的蛋白质、维生素、矿物质,还要补充保持营养平衡,食用新鲜的蔬菜和水果,营养丰富、健脾、开胃、容易消化的食品。坐月子期间吃的水果没有明显限制,品种越多可能会提供更多的维生素和矿物质等等,但任何水果也不要过量,因为过量可能会引起糖量增多,导致糖尿病。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

吃益母草颗粒并不是害怕恶露少,而是为了帮助子宫收缩,把宫腔内的积血和坏死蜕膜组织,也就是恶露排出干净。不管恶露量是多是少,只要子宫收缩良好、宫腔内没有积血、坏死的组织没有排出,不需要特别的处理。益母草建议在产褥期可以一直服用,也就是吃到产后42天,产后六周左右,当恶露完全干净就可以停止服用益母草颗粒。恶露是女性自然分娩或者剖宫产手术以后,子宫腔内蜕化的子宫内膜,当坏死的蜕膜组织脱落,与血液一同排出,称为恶露。根据颜色、性状不同,分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。恶露的总体排出时间在三周左右,恶露的量也会从多到逐渐减少。如果恶露比较少,担心有宫腔积血的情况下,可以进行超声检查,超声如果没有宫腔积血就不用担心恶露少。

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哺乳期月经有可能有一段时间不规律,通常是正常现象。在女性分娩以后,不管是自然分娩还是剖宫产手术以后,由于子宫内膜受到一定程度的损伤,因为胎儿娩出以后随着胎盘的娩出,子宫内膜要逐渐进行恢复,包括宫腔内会有恶露的排出。在产褥期过后,有些女性就会有月经来潮,但是也有些女性要到产后8-9个月,甚至产后一年才会来月经,所以月经来的早晚每个人不一样。已经来月经的女性也有可能在来月经1-2次以后又再次出现停经,这与哺乳时候激素水平分泌的波动有一定关系,所以这种现象也正常。但要注意的是,在哺乳期,不管月经有没有来或者不管是来了以后规律不规律,都要小心怀孕的问题。因为分娩以后,在产褥期过后排卵随时都可能会恢复,即使是没有月经来潮的女性,都仍然可能会恢复排卵。如果是哺乳期的女性来过1-2次月经之后,出现月经不规律或者不来了,首先要做一下怀孕的检测,排除怀孕以后再进行其它的处理。

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纯奶是很好的营养品,在产后胃肠道功能恢复到正常的时候就可以喝奶了。一般的剖宫产手术所采用了麻醉,胃肠功能恢复需要6-8个小时开始进流食,流食后就可以改为半流食和辅食。因此女性一般24小时左右肠功能就恢复到半流食和流食的状态,而纯奶也是很有营养的食品,女性在产后麻醉功能消失后,肠功能恢复到正常的状态即可进食。

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患者在哺乳期突然不胀奶,可能是因为以下几种原因:1、体内激素减少,女性乳房分泌乳汁受体内雌激素和孕激素的调节,哺乳期时间达到一定限度,会导致体内激素撤退,出现乳汁分泌减少的情况。2、心情低落,如果在这期间心情不舒畅、压抑、抑郁、烦躁的情况下,会导致乳汁的分泌减少、乳房松软,出现不胀奶的现象。3、体质下降,患者在哺乳期如果营养补充不及时,会导致患者的体质下降,使乳汁的分泌量减少。需要注意增强营养,多吃油腻的汤类才能够促进乳汁的分泌4、药物刺激,有时候服用药物或其它影响乳腺分泌的食物,也会让乳汁分泌减少。

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在哺乳期的女性由于疾病的需要,可以在医生指导下吃头孢克肟分散片。头孢克肟分散片是处方药,主要是针对于敏感的链球菌属、肺炎球菌、淋链球菌、卡他布兰汉球菌、大肠球菌、克雷伯氏菌属、变形杆菌属、流感菌属等感染,有很好的治疗效果。对于慢性支气管炎急性发作,急性支气管炎合并细菌感染,急性支气管扩张合并感染,如肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎,急性胆道系统细菌性感染,比如胆囊炎、胆管炎、中耳炎、鼻窦炎等,有很好的治疗效果。如果在哺乳期发生了上述的疾病,可以在医生指导下服用头孢克肟分散片。头孢克肟是广谱的抗生素,对于革兰氏阳性菌以及革兰氏阴性菌均有很好的抗菌活性,特别是对革兰氏阳性菌中的链球菌等有很好的治疗效果。头孢克肟的毒理试验中没有发现有胚胎和乳儿的毒性,所以在哺乳期可以吃头孢克肟分散片。

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顺产之后阴道松弛属于生理现象,多数在三个月之后可基本恢复正常。在顺产之后如果阴道松弛严重,可以做日常锻炼,促进体内血液循环、新陈代谢,也能促使阴道松弛快速恢复。也可以做提肛、缩肛运动,属于类似于小便的动作来缩紧阴道,能够锻炼阴道,缓解阴道松弛。如果通过锻炼无法让阴道松弛改善,可以去医院选择外科手术方式,切除阴道松弛的阴道壁后重新缝合,改善阴道松弛现象。在做产后盆底肌锻炼时,可以选择专业的产后康复中心锻炼。

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女性在哺乳期的时候,可以喝金莲花。金莲花是一种中药成分,具有清热解毒、清肝明目、健胃的功效,当女性在患有上呼吸道感染、急性扁桃体炎、上火等的情况,可以在医生的指导下适量服用金莲花。虽然该药物会通过乳汁代谢一部分,一般被婴儿吸吮以后,也不会对婴儿的胃肠道和生长发育造成不利的影响。在服用金莲花治疗期间,也要注意保持适当的休息,多喝水,多吃有营养的食物,有利于胃肠道的消化、吸收,增强身体的免疫力,也有利于疾病的治疗。在哺乳期的时候一般服用的药物多数会通过乳汁代谢,只要不是喹诺酮类或者大环内酯等类的消炎药物,中药类的成分对婴儿的生长发育影响较小。

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产妇会担心坐月子会留下头疼的病根,以后都会受头痛的困扰。其实坐月子里的头痛是多方面原因引起,首先需要明确头痛是风寒引起,还是产后休息不当或者其他疾病所引起,确定原因后才可以对症治疗。在月子里积极治疗,产后不会落下病根。坐月子头痛从中医的角度来说,月子头痛是身体失血过多、恶露排出不畅或不净,以及月子里受风所引起的不适。从西医角度来说,孕期本身存在头痛的现象,加上产后体内激素变化,以及产后产妇因为照顾孩子,引起失眠、营养不良,出现头痛等症状。

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哺乳期不建议吃妇炎康片,哺乳期是特殊的时期,母乳的质量直接影响到宝宝的身体健康,服用药物需要特别的注意。妇炎康片是纯中药制剂,但是可以通过乳汁分泌,如果宝宝吃母乳,可以通过乳汁带给宝宝。妇炎康片主要用于阴道炎、慢性盆腔炎等妇科炎症,尤其是慢性妇科炎症的治疗,所以建议哺乳期的女性最好不要使用妇炎康片。如果根据病情需要必须用药时,建议先停止哺乳,在停止服药三天以后再继续哺乳。喂奶前把两侧乳房的乳汁挤出,就可以继续喂奶。可以到医院进行白带常规检查,在医生的指导下使用外用的洗液配合阴道置药治疗,不需要使用口服的药物。

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这个乳头白点的原因有:1.乳汁淤积;2.过度吸奶期;3.宝宝吃奶时,只含住了乳头部分,这样很容易导致妈妈的乳头破损和皲裂,久而久之便会形成小白点。处理的办法:1.尽量不要刺破,如果实在疼痛难忍,让医生做好消毒给刺破;2.纠正宝宝的衔乳姿势,保证大部分乳晕被宝宝含入嘴里,增加哺乳的频率;3.热毛巾外敷5-10分钟,再给宝宝吃,温水会起到软化乳头的作用,宝宝更容易吃破小白点或白泡。

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乳房胀不胀是一种主观的感觉,个体差异也比较大,如果自己感觉到奶不胀,但是实际上婴儿吸吮完了以后能够安静的入睡,体重增长也正常,还是考虑奶水够。因为母乳喂养对妈妈、宝宝的健康都有好处,对母亲来说,可以促进母亲产褥期的恢复,还可以减少疾病的发生,推迟月经复潮和排卵,促进子宫的复旧,降低母亲患乳腺癌的几率,对宝宝来说可以满足其生长、发育所需的营养,而且可以提高免疫力,还可以增进母婴的感情,因此,现在都推荐母乳喂养。那怎么知道奶水足不足?具体如下:一、妈妈觉得乳房时不时有胀的感觉,喂完奶以后乳房就变软了,等新生儿需要再吃奶的时候乳房又就变硬了,里面有乳汁充盈,新生儿吸润吸吮乳汁的时候,听他有咕噜咕噜的吞咽的声音,而且婴儿吃完奶以后能够安静入睡,不会经常哭闹,而且每天的小便大概在六次以上,婴儿的体重还在正常的增长,每周增加150g左右,如果这几个条件都不满足,就考虑是不是奶水不足的情况。

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目前回奶多采用药物回奶,如下:一、最常用的方法是大剂量维生素B6,会产生回奶的作用。维生素B6不良反应非常小,是目前最常用的回奶方法。二、可以采用大剂量雌激素回奶,回奶作用更强,但是有时会有增加围产期血栓形成的风险,会有恶心、呕吐等雌激素不良反应。三、可以采用溴隐亭回奶,溴隐亭是泌乳素拮抗剂,也有很好的回奶作用,但有时会有头晕等神经系统不良反应。

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硝苯地平片属于二氢吡啶类的钙离子拮抗剂,是目前常用的短效降压药物之一,在哺乳期时可以服用硝苯地平片。女性在备孕、妊娠、哺乳期选择降压药物有一些要求,有一些降压药物不允许应用,有一些是指南推荐的可以用的降压药物,包括硝苯地平、拉贝洛尔、氢氯噻嗪。对于在什么情况下可以服用硝苯地平片,可以应用于长期高血压患者的血压临时升高,也可以用于偶尔血压升高的时候临时口服。既可以跟其他降压药物联合,也可以在突然血压发现升高的时候临时口服。

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哺乳期牙龈肿痛是临床中一种常见的情况,主要病因是口腔卫生不良,导致了牙菌斑,牙结石及软垢在牙龈缘附近、沉积,从而诱发牙龈炎,如果治疗不及时,牙龈炎可以转化为牙周炎。平时要注意口腔卫生,养成饭后刷牙的良好习惯,掌握正确的刷牙方法,可以有效的预防牙龈炎的发生,哺乳期以局部治疗为主,尽量不用或少用口服的药物。可以选择洁牙,清除附着在牙齿表面的菌斑牙石,使牙面光滑,减少刺激。补充维生素,适当使用维生素C维生素A及D,以提高机体抵抗力和修复能力,有助牙周组织的修复。

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临床上多种原因可以引起女性乳房在哺乳期有硬块,因此不同的病因引起的硬块揉散的方法也不同,具体如下:第一、如果有常见的炎症引起的硬块,比如急性乳腺炎、急性乳腺导管炎、慢性乳腺炎或者慢性乳管炎等等,针对这些情况而产生的硬块,常见的揉散方法是每天揉2-3次,并且每次持续时间在10-15分钟左右。在揉的过程中要注意力量不可以太大,以不引起疼痛为适宜的力度,并且在揉的过程中要均匀、缓慢,坚持下去才可以取得一定的效果。第二、如果硬块是由于女性气血不通导致,因为中医认为血为气之帅,如果女性气血亏虚,也可以导致血液瘀滞而产生肿块。针对这种情况,揉散的方法就有所不同,应该是每天晚上睡之前进行揉散,时间在20-25分钟,并且力度要大一些,每次揉完之后要暂时停顿4-5分钟,然后接着再揉10-15分钟,这样才可以起到一定的效果。

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产后三个月阴道偶尔有出血,建议去正规医院妇科检查,必要时做B超了解宫内是否有异常情况,给予针对性药物进行治疗。建议保持外阴清洁,流血时尽管量少,还是禁盆浴、禁房事。产后三个月偶尔有血,具体原因如下:1、由于哺乳期体内激素不稳定,导致子宫内膜脱落出血。2、子宫复旧不良而引起偶尔出血。3、是否宫腔内有少许残留。4、子宫内膜炎,活动以后偶尔也有出血。5、是否有宫颈炎,房事后偶尔也会出血。

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分娩当中由于气血受损,所以要在坐月子里面适当要做饮食调理,有利于乳汁分泌。要吃一些能够补气血的食物,以及含丰富的蛋白质食物和多吃水果、蔬菜,多喝汤汤水水,这样就有利于乳汁分泌。在饮食当中喝鲫鱼汤或者猪蹄汤,这两个汤的都要加通草,加上以后有利于乳汁的分泌。另外,还可以喝银耳粥或者是红枣桂圆粥,注意不要吃过多的油腻的食物,要吃清淡的。同时,要注意好休息,情绪要稳定,要有愉悦的心情,这样就对泌乳有好处。

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Q:哺乳期怎么通乳腺产后妇科

哺乳期出现乳腺堵塞时,最原始的疏通方法就是让自己的宝宝吃奶。若宝宝吃奶后还不能使乳房通奶,就要借助外力加压,可用湿毛巾热敷在堵塞部位,四指并拢进行按摩。如果乳房有结块,可以以结块为中心,四指并拢在乳房上进行顺时针按摩,力度不要太大,尽量把乳房里的肿块揉开、疏通。同时也要注意哺乳妈妈的乳房周围不要出现伤口,以免出现皮肤溃烂或使皮肤发生炎症。也可以通过吸奶器疏通乳腺来通奶,由于婴儿胃口比较小,妈妈的一部分奶没办法通过宝宝及时吸出,面对这种情况,可以用吸奶器将剩余的奶吸出。奶一直停留在乳房里面会造成乳腺出现堵塞,严重时会出结块并伴有疼痛,导致出现乳房发炎的症状。

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恶露是指产后随着子宫蜕膜,特别是胎盘附着部位蜕膜的脱落,含有血液、坏死蜕膜等等组织随着阴道的出血排出体外,称为恶露,根据含血量的多少分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。正常的恶露有一定的血腥味,但是没有臭味,持续时间大概在4-6周,总量也是在250-500mL,因为个体差异比较大,因此持续时间和总量也有个体差异。如果合并子宫肌瘤、子宫腺肌症等情况,恶露持续时间可能相对要延长。因为子宫复旧要延长,血性恶露一般持续三天,逐渐转为浆液性恶露,大约两周以后变成白色恶露,一般持续三周就干净了,这些变化都是子宫出血量的逐渐减少的表现。当一些异常情况发生的时候,比如子宫复旧不全,或者是宫腔内残留胎盘,或者胎膜组织合并感染的时候,恶露量就会明显的增多,血性恶露持续时间长或者反复,也就是说在产后恶露快干净了又出血,有的时候还会出现感染,还含有一定的臭味。根据这种情况,产后恶露快干净了又出血考虑是不是存在子宫复旧不全的情况,一定要及时的去医院进行检查,明确病因,进行积极的治疗。

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