哺乳期乳头乳晕疼痛多数是由于孩子吸吮或者牙龈挤压导致的局部微循环不良,也有可能属于继发细菌感染,或者体内的雌激素、孕激素水平代谢紊乱。首先可以观察一下双侧乳头是否对称,乳晕是否有皮疹、小疙瘩,乳头是否有皮肤粘膜破损或者出血现象。喂奶前后都应该用清水进行冲洗乳头。如果是由于内分泌紊乱、激素水平代谢异常导致的乳头皲裂疼痛,可以局部涂抹黄体酮针剂。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

自然分娩后增大的子宫处于平脐状态,因此在外观上生完孩子后的肚子仍处于膨隆状态,在生产后子宫以每天1到2厘米的速度进行恢复,因此大概在一个半月左右,子宫可以完全恢复至未孕状态。此外肚子上的皮肤及皮下组织在妊娠期间过度牵拉,会导致产后的松弛状态,这种状态需要产妇进行简单的健康锻炼,促进恢复,同时辅以局部的按摩增加蛋白质的摄入。

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哺乳期乳头有白点(乳头破溃愈合后乳腺管阻塞),可适当热敷或是用温水擦拭、浸泡乳头(10分钟左右)软化乳头,令乳腺管通畅,注意水温不可以太高,以免烫伤。多哺乳让宝宝吸吮,促进乳汁分泌、排空,保证乳腺畅通。症状持续存在无缓解,应及时到医院就诊,使用无菌注射器针头挑破疏通即可,外敷药膏预防感染。恢复后不影响哺乳。

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生产后的子宫多在生产3个月后慢慢恢复到正常,具体来月经的时间要根据个人的体质和产后恢复的情况来确定。有少数人在产后一年以后才会恢复到正常月经、周期,平时只要没有什么不适的症状,就不用刻意地去想。平时保持心情舒畅,不要焦虑紧张,避免劳累、受凉,注意阴部卫生清洁,饮食上不要过于油腻,多吃新鲜的水果、蔬菜。

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产后血性恶露一般持续3-5天左右,生产之后随着子宫蜕膜特别是在胎盘附着物所处蜕膜的脱落为恶露,颜色鲜红前且含有大量血液,量比较多,偶尔会有小血块,有少量胎膜及坏死蜕膜组织经阴道排出。恶露分为三种,最早期的血性恶露(3-5天),其次是浆液性恶露(持续10天左右)、白色恶露(2-4周),全部排除干净需时4-6周左右。

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哺乳期乳房里存在小疙瘩,属于正常的现象。因为女性本身可能存在乳腺增生,或者是奶水堵塞引起的结块。建议平时产妇可以用打奶器将奶水打单或者是挤出,避免阻塞乳腺管。同时不要去过多的挤压乳房,以免损伤乳房组织,必要的话可以用通草炖鲫鱼汤喝,可以保持乳腺管通畅。在哺乳期,女性应该多喝些热汤热水,保持心情舒畅,避免生闷气。

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Q:月子里拉肚子原因产后妇科

坐月子拉肚子,首先考虑为吃的食物偏凉或者过于油腻导致,部分患者由于情志不畅导致肝脾不调也会出现腹泻。如果拉肚子严重。有可能是病毒,细菌感染导致。孕期因为子宫的压迫肠胃蠕动能力不足常有消化不良,尤其是剖腹产分娩的妈妈因为麻醉药的麻痹作用肠胃活力不强,术后通气之前一直是不能进食的状态,很多老人担心产妇营养摄入不足,奶水不够就急着给产后妈妈喝猪蹄汤、鸡汤等油腻的汤水,肠胃消化能力不强的时候吃这些荤腥虚不受补承受不住就会出现不适,拉肚子就是肠胃对油腻食物的反抗,这种应激反应常见于剖腹产分娩的产妇。建议化验大便常规以明确诊断。

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哺乳期出现乳头疼硬的情况,是由于乳汁不能排出或排出不畅导致的乳汁淤积及宝宝吃奶姿势不正确,从而发生乳腺炎症。宝宝在吃奶时没有含住大部分乳晕,只是吸吮乳头,会导致乳头皲裂,反复情况下就会表现为乳头硬且疼痛,严重者会引起乳腺炎症。可每天用温水擦洗乳头,外涂红霉素软膏,在宝宝吃奶时洗掉药物,因为乳头血供少,愈合比较慢,需要一段时间后才可治愈。

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这个说法没有什么科学道理,猪肚子没有收腹作用。产后可以用收腹带,作用还是比较明显的。但是在吃饭和睡觉的时候,不适合使用收腹带,避免影响身体健康。产后如果想恢复身材,也要注意饮食,需要控制油脂的过量摄入。另外可以适当做一些运动,比如每天练习瑜伽或者游泳、健身操等,都是可以帮助身材更快地恢复,尽量避免久坐。

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由于妊娠的关系,腹壁被撑开变得比较松弛,很多女性产后腹部一直没得到恢复,即使产后保养的再好,也无法恢复到非孕期的状态,所以导致脂肪很容易沉积在腹部而变胖。另外大多数女性在二十几岁生第一胎,生完第二胎或第三胎基本上30多岁接近40岁了,人到了这个年纪,脂肪会重新分布,新堆起来的脂肪就会沉积在胸部腹部。

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恶露没排干净,常常是因为子宫复旧不全或感染,一般是出现在产后宫腔内,组织残留如胎盘或者胎膜的残留合并感染它就会出现恶露,时间延长。有些人会出现明显的臭味和异味。出现这些症状需要尽早就诊,首先需要查彩超,排除宫腔内的异常情况。平时也需要注意,恶露的味道不好,也需要及时就诊。产后42天,需要常规到医院进行复查。

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Q:奶水清是怎么回事产后妇科

这种情况考虑为:其一,由于气血不足引起的奶水清稀。其二,可能是饮食方面营养摄入不够丰富。其三,可能与平时喝水多有关。其四,也有可能上火所致。建议母乳妈妈保持心情舒畅,饮食方面一定要多注意补充营养,合理搭配。多吃些鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆制品、鱼类等食物,多吃些新鲜的蔬菜和水果。不要吃生冷辛辣刺激的食物,避免乱服药物。

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一般来说,产后恶露排净时间需要持续4到6周,少数人可持续至产后8周,总量不应超过500ml。但是月经复潮和排卵恢复的时间相关,排卵受产后哺乳的影响,对于不完全母乳喂养的产妇排卵最早在产后25天即可恢复,排卵后再2周左右可以出现月经。但对于完全母乳喂养产妇排卵恢复时间较难预料,且排卵后不一定出血月经,即完全母乳喂养产妇月经复潮时间难以预料,有的在哺乳期间月经会一直不来潮,但是哺乳期的产妇在产后4到6个月可能恢复排卵,月经复潮时间很难确定有些人甚至会延长至1年,但是首次月经来潮前多有排卵,故哺乳期月经未复潮都有怀孕的可能。需要注意避孕。

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哺乳期意外怀孕,如果保留胎儿,需要去医院检查,查看怀孕以后的激素水平是否正常,检查胚胎发育的情况,如果好可以保留胎儿,这时需要断奶,因为母乳分泌,会引起流产的情况。如果不想要孩子,需要去医院检查,检查超声看看是否是宫内怀孕,如果检查宫内怀孕,可以选择合适的时间做人流手术,人流手术的时间是怀孕70天之内,所以不能延误手术时间。

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女性产后气血不通,气血虚弱,中医上讲不通则痛,容易引发腰痛,可以运用艾灸调理。采用艾柱、艾绒、艾灸、艾盒随身灸,或者是木质艾盒。就神阙穴(也就是肚脐眼),气海穴,关元穴,肾俞:在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸(大概一指和中指两个指头并排的横向距离),阿是穴(腰部疼痛部位),每天就1到2次,每个穴位15分钟左右。至少坚持半个月。

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恶露指的是产后子宫脱膜组织脱落,坏死脱落的子宫脱膜与血液以及宫颈和阴道内的分泌物混合排出所形成的。恶露可分为血性恶露,浆液性恶露和白色恶露。恶露会有淡淡的血腥味,但是没有臭味。恶露象鼻涕一样带有红色,如果没有明显的异味,考虑应该是浆液性恶露,发生于产后的4-14天。如果伴有明显的异味,则考虑是发生了妇科炎症性疾病,需要到医院就诊,查明原因进行治疗。

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产后没有乳汁分泌,很有可能是乳腺管堵塞引起,可以催奶师按摩和通乳。平时可以多喝汤水,如鲫鱼汤、猪蹄汤,保证充足的睡眠和精神愉快。另外尽量要让宝宝多吸吮乳房,有利于乳汁分泌和排出。持续不好可以找医生开一些下奶的中药调理。 多吃高蛋白和营养丰富的食物,适当吃一些新鲜蔬菜水果,不要经常熬夜,要经常热敷下乳房,都是有利于乳汁分泌的。

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这种情况并不是绝对的,但是毫无疑问哺乳期肯定不建议吸烟,在哺乳期间抽烟,这样对宝宝是有一定伤害的。首先考虑到烟里还有尼古丁,被妈妈吸收后,通过乳汁会传染给宝宝,宝宝也会吸二手烟,对宝宝生长发育会有一定的影响。哺乳期吸烟容易引起乳汁减少,婴儿出现厌食,增加支气管炎和肺炎的概率,影响智力和身高,还会增加青少年犯罪率的。孩子身上的小疙瘩也有可能是和吸烟有关系的。

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黑鱼汤是可以下奶的,因为黑鱼汤含有丰富的蛋白质,而且这种蛋白质容易被人体吸收,所以有下奶的效果。但是一定要注意在制作黑鱼汤的时候少放盐,最好一点醋也不要放,因为酸性的东西容易导致回奶,注意保持心情愉快也是很重要的。还要看个人体质,有一些人喝了下奶,有一些喝了是回奶的,还有同样的情况的还有猪肝,鸽子汤也是这样的。最常见的回奶的食物就是麦芽,所以说要避免使用麦芽。

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吃饭喝水感觉堵在胸口考虑可能是胃部的病变引起的,比如胃部的炎症,溃疡等。建议去消化内科做胃镜检查以明确病因再针对性治疗。也考虑可能是消化不良引起的,建议平时要多吃易于消化的食物,多喝温开水,也建议服用吗丁啉来促进肠胃的蠕动,要忌食生冷刺激的食物,也考虑可能是胃食管反流引起的,建议服用奥美拉唑,莫沙必利进行药物治疗。

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