哺乳期乳腺炎的治疗,首先要赶快排空乳汁,尤其是淤乳要尽量的排空。第二个要用抗菌素,如果说在炎症比较严重甚至出现脓肿的时候,一定要停止哺乳,不能再给孩子喂奶了,有残奶了要通过按摩或者吸奶器吸出来,不要让它淤积的太多了。如果说用了大剂量的抗菌素,而炎症仍然没有被控制,甚至里边的淤乳形成了脓肿,这个时候就要用穿刺抽吸脓肿。另外,也可以在穿刺的同时做冲洗,这样创伤比较小。如果说穿刺还是不行,就要做切开引流,就要把乳房切个口子,把里面积的脓全排出来,里边的脓全都引流通畅,这些浓汁出来了之后,炎症就会控制得很快了。但是手术时病人创伤是最大的,过后还要留一个伤口,如果是不采用这种用抗菌素能处理最好,但是一定要在比较早的时候才有用,如果说已经广泛出现,甚至于出现脓肿,抗菌素不容易进到病灶中心地带,所以它效果就不是太好,没有办法只有做切开引流了。
哺乳期的女性是可以适当的食用一些羊肉的,羊肉的味道比较鲜美,在做法烹饪上也比较多元化、多样化。适当的食用一些羊肉,可以促进哺乳期妇女的食欲。除此以外,羊肉的营养也是非常丰富的,它含有着非常丰富的蛋白质,对于在哺乳期需要维持自身的生理功能正常运转,也需要额外的哺育新生儿或者婴幼儿的健康成长,需要有很多乳汁的分泌,因此应当在饮食结构中适当的加入蛋白质、脂肪和碳水化合物,以及少量的维生素和矿物质,以维持营养均衡。这个时候适当使用含有蛋白质比较丰富的羊肉,对于补充营养是比较好的一种选择。除此之外,羊肉中含有的钙、铁,以及维生素C含量也都是比较多的,所以在哺乳期都是可以适当食用的。
如果是在分娩以后短时间的涨奶确实是比较痛苦,如果遇到这种情况该怎么办,产后应该尽快的补充水分,让水分补充的好,可通过多喝汤,如鸡汤、鱼汤、各种肉汤,甚至于没有这个条件,比如说小米粥等,只要是多喝水,就可以促进乳汁的分泌。乳汁分泌的足够多,乳管就容易被冲开,只要乳汁排出,涨奶就可能会消失,就会减轻或者这种痛苦就会消除。除了这个以外,还有就是多接触孩子,生下来的这个婴儿如果说这个婴儿在母亲身边,母亲看见这个孩子或者说触摸到这个孩子,都会对母亲精神上有一种很强的精神刺激,这种精神上的作用,可以反射到下丘脑-垂体,可以促进它分泌催乳素,催乳素可以刺激乳腺分泌乳汁。从这两个方面就可以尽快的让乳汁分泌排出,这样产后的涨奶就会容易消除。所以说在产后涨奶的时候,主要要注意这两个,就是尽早的补充水分和接触婴儿,这都对涨奶有好处的。这种产后涨奶尤其是在初产妇的妈妈身上会比较明显,因为她乳管还不是太通畅,通过哺乳以后乳管通畅,这种情况就会减轻或者消失。
回奶以后又想把奶追回来,这要看回奶的时间,如果回奶已经完成了,它已经基本没有乳汁的溢出了,这个时候再追奶,困难就非常大,一般来讲是追不回来的。如果刚开始回奶或者还有一部分,这个时候如果要追奶的话,可以注意以下几个方面:第一、鼓励孩子吸吮,让孩子去吃奶。孩子的吸吮刺激母亲的催乳素的产生会增加。用这种方法有刺激奶继续再分泌的作用;第二、尽量的多有水分的摄入,比如说可以喝鱼汤、鸡汤或者其他的肉汤。用这种饮食里面含汤水比较多一些的东西,包括平常要多喝一些水,让乳汁产生的原料足够,也有助于追奶。当然,主要是看回奶的程度,如果回奶基本完全回来的话,应该是不行的。如果说刚开始回奶的话,我们用这样的方法可以把奶给追回来,继续哺乳。
哺乳期乳头疼是常见的,尤其是在首次分娩以后,第一次哺乳的妈妈身上更多的出现,因为乳头、乳晕本身比较娇嫩,比较敏感,感觉特别敏锐,如在哺乳的时候婴儿牙床对乳头的啃咬,会严重的刺激母亲,会觉得很疼。另外,啃咬实际上也可能造成娇嫩的乳头皮肤有一些轻微的损伤,损伤的乳头疼的就会更明显。遇到这种情况的话,逐渐通过经常的哺乳,疼会逐渐减轻。另外,如果有创伤的话,常常在清洗过程中母亲能感觉到水的刺激,如果是这样的话,可以用一些红霉素软膏、红霉素眼膏涂抹来保护它,促进它的愈合。在哺乳期一定要注意乳头、乳晕的清洁,都有助于减少乳头疼痛、感染。
哺乳期堵奶有硬块,可以用热水袋或者热毛巾大概40-60℃这个温度热敷,热敷了以后去按摩这个硬块,就用手掌按着这个硬块做环形的运动,环形运动的方向向着乳头。因为哺乳期堵奶这个地方的硬块实际上就是乳汁淤积的地方,常常是因为导管不太通畅引起的,压迫的这种按摩实际上是会增加乳管内的压力,这样有助于于淤堵的排出。除了按摩以外,还有就是要多喝一点水以及液体的饮食,比如说鸡汤、鱼汤多喝一点,即使没有这个,哪怕就是喝开水,多喝一点,它可以让乳汁比较稀化,因为浓稠它就不容易流出来,本身又不是太通畅这个地方它就不好流,所以多喝一点水对于下奶也有好处,对堵奶也要好处。乳房在按摩的时候,如果自己因为疼痛下不了手,也可以找你身边的人,比如丈夫、妈妈等,由别人来给你做按摩,按摩的手法是以你感觉到疼,但是能够耐受为度,手法太轻了没用,手法太轻了如果都不觉得疼,按摩就达不到目的。这个压力实际上越大越好,就是越大里边的压力会越大,但是又不能太大,太大人受不了。所以说一定是以能够耐受的疼痛,一次不行就两次,一天按摩2-3次,对堵奶非常有好处,逐渐的一定能把它排开,因为长时间不能排空,淤堵时间长了容易出现乳腺炎。
容易回奶的食物和水果有韭菜、辣椒、苦瓜、西瓜、柿子,像调料中的桂皮、花椒,海鲜品中则是螃蟹容易引起宝宝过敏,尽量少吃,对一些浓茶、烈酒和炒熟的麦芽,冰镇、冷饮,一些动物的内脏肝、肾、心也不建议吃,这些水果和食物都容易回奶,另外回奶不要着急要慢慢来,尽量少喝一些汤类,饮食上少吃一些,尽量减少孩子的哺乳,把辅食加上甚至可以喝一些配方奶,慢慢孩子吃的少了奶也就回去了。如果骤然回奶女性容易得乳腺炎,所以回奶期间应该注意睡眠、生活规律,注意乳房的卫生,密切观察回奶的情况,如有异常及时就医。
哺乳期的时候产妇一般都非常辛苦,睡不好觉又要喂奶,大多数患者体重都会有一定程度的下降,如果在哺乳期体重没有发生变化,没有下降,那可能与进食量过多有一定的关系。在哺乳期的时候一般不建议患者进行减肥,可以适当地做一些轻微的运动即可,待孩子1-2岁以后再进行真正意义上的减肥。因为减肥是一个长期的过程,要控制住体重首先要管住嘴、迈开腿,在哺乳期期间如果严格限制饮食会影响乳汁的分泌,所以一般等宝宝一岁后再进行减肥,挑选一些适合于产妇的一些运动,垫上运动,轻微地拉伸运动都是可以的,只要在哺乳期间,体重不要增长过快即可。
奶水少有两个方面的原因:第一、最多见的是跟先天的母亲乳房腺细胞分泌乳汁分泌少有关系,分泌的少跟乳房的大小不完全是一样的,有的人乳房很小但是乳汁也很多,有的是乳房比较大但是乳汁分泌也很少,所以它不完全是跟大小有关系,但是它和乳腺细胞的分泌量或者是功能有关系,这是一个先天的因素没办法去改变。第二、如果母亲饮水少,包括在饮食中或平时喝水少,奶水是会减少的。常常在哺乳期都会给妈妈做一些,比如鸡汤、鱼汤、排骨汤,这里边主要是这个汤的成分是很重要的。当然其它的鸡汤、鱼汤、里面含蛋白质比较高有助于产奶。但这其中的水分对乳汁的形成是有很大的关系,所以在有的比较贫困的地区没有好的条件,北方就煮一些小米粥,其实不是小米下奶是小米粥里边主要是水,水分是下奶的。再一个有的地方比如山区可能连小米都没有,要以红枣煮水喝。当然原因很简单,总不能给妈妈喝白开水,总有一点什么有味的东西,这样有助于下奶,有助于奶水增加,奶水少主要有这样两个原因。
回奶方法多种多样,而食物常常不能回奶,所以豆角没有回奶功能。通常回奶时需要患者少量喝水,这样可以减少乳汁的分泌,同时回奶时应该禁止母亲与孩子的交往,避免因为孩子依赖母亲,心软而导致时常的吸允。吸允乳头实际上是回奶的一个禁忌,因为这样可以导致乳汁的分泌。同时也不能排空乳房,这样虽然胀奶消失了,但是泌乳还会持续存在,所以不应进行吸空乳房。一般可以根据乳汁分泌的多少,选择药物治疗。如果奶已经不是很多,可以用麦芽类的药物来进行代茶饮,也可以选用芒硝进行外敷。如果乳汁很多,可以选用溴隐亭或者是雌激素来进行口服,而食物没有回奶作用。
产后实际上产妇主要的精力都是在抚育孩子,当然有一些精力也是在恢复自己的体形上。抚育孩子主要就是喂奶,尤其是母乳喂奶的产妇,喂奶这件事情还是比较辛苦的。我们讲哺乳期一般是月经不复潮的,一般哺乳期月经的复潮最早也得在产后四个月左右,如果母乳喂的特别好,月经复潮的时间还会延后。有的人会问哺乳期来月经会不会影响母乳的质量,其实我觉得会的,因为临床上发现哺乳期来了月经之后,乳汁的量就会减少,而且乳汁也更稀一些,没有原来那么稠。这是为什么,其实乳房乳汁的分泌还是和雌激素、孕激素有关系的,雌激素、孕激素如果值很低,乳房在泌乳素的作用下乳汁分泌的就多,量就好。卵巢的功能开始恢复之后雌激素、孕激素水平上去了,它就会抑制垂体的泌乳素,导致泌乳素分泌的水平下降,这时候乳汁的量一定就会减少。
生完孩子之后,无论是阴道分娩还是剖宫产分娩,会面临几个问题,一个问题就是哺乳的问题,另外一个问题我觉得比较重要的就是恶露的问题,因为阴道分娩后或者剖宫产后阴道出血不是马上结束,这个时候还会有一些阴道的血性分泌物,而且最初的几天阴道血性分泌物的量还是比较多的,而且颜色也还是比较深的,我们称之为恶露,实际上恶露就是胎盘剥离面结痂的脱痂出血。我们如何让它排出来,可以刺激子宫的收缩,可以加强活动让恶露排出来。有没有什么药物可以让恶露排得快一些,我们认为有一些促进子宫收缩的药物,比如益母草膏、益母草冲剂、益母草颗粒等等,这些促进子宫收缩的药物可以让产后的恶露尽快排干净。
现在常用的回奶药要有两大类:第一、雌激素类的。用在回奶的时候雌激素的用量是比较大,它会产生明显的恶心、呕吐,这种反应比较重,长时间使用可能不太耐受,但是量小了回奶的作用又不是太明显,它主要的反应恶心、呕吐。第二、催乳素抑制剂。现在临床上用得多的就是溴隐亭,这个抑制剂相对来讲是比较安全的,因为抑制催乳素降低以后对女性没有明显不好的作用,或者说它的影响比较小,对性激素系统的影响比较小,所以现在用的比较广泛,另外药也比较便宜,但是尽管它很安全,但是其实也有副作用,它的副作用也是有恶心、呕吐,但是相对比较轻。
正常分娩和剖腹产分娩,产妇阴道排出的是脱膜组织含有血液和坏死组织称为恶露。产后恶露量比月经量多、持续时间长。一般在产后3-5天恶露比较多,颜色比较鲜红并有小血块,五天后恶露血会减少、颜色变浅,但有坏死的脱膜组织排出,约持续五天。产后10天恶露逐渐减少,由粉色变为白色恶露,比较黏稠,大多数的产妇月子里恶露约20天左右干净。产后月经来潮与产后是否哺乳、哺乳时间长短、产妇的年龄及卵巢功能恢复能力有关,如未哺乳常在产后6-10周月经就会恢复。如哺乳产后约4-6个月恢复排卵来月经,所以哺乳期女性如有性生活一定要有避孕措施。
虾是在日常饮食中常常会使用到的一种海产品,虾的营养价值非常高,含有丰富的钙质以及很多蛋白质,适当的食用对于产后哺乳期的妇女可以补充充分的蛋白质,而且食用虾的时候还能够起到一些促进乳汁分泌的功能。虾的营养价值非常高,含有着人体所必需的氨基酸、卵磷脂等营养成分,除了大量的蛋白质、碳水化合物之外,还含有很多其他的一些微量元素以及维生素。因此,在产后的哺乳期适当的补充一些虾,对于营养的均衡都是有着很好的效果的。但是也需要注意,确实会有一部分的女性尤其是在哺乳期,身体比较虚弱的时候会增加对虾等海产品过敏的风险,以及新生儿或者是婴儿食用了可能会含某些特殊物质的乳汁出现过敏的症状,这种时候则需要停止吃虾。
在产褥期也就是坐月子期间,产妇是可以吃韭菜的,韭菜主要的营养成分是维生素c、维生素b1、维生素b2以及一些胡萝卜素,这么丰富的维生素对于产褥期的女性身体恢复以及哺乳都有比较好的益处。除此以外,韭菜中含有着非常多的粗纤维,这样的粗纤维在坐月子期间的女性由于需要哺乳,增加了很多蛋白质以及脂肪摄入的同时,也会增加了一些便秘的症状,适当的使用韭菜这一类的粗纤维,将会促进胃肠道的蠕动,而且能够减轻便秘的症状。当然也不能够过量使用韭菜,因为过量的食用可能会导致大量的粗纤维刺激到肠壁,反而会增加不适,所以只能是适当的食用。
产妇在生完孩子之后都要在家休息一段时间,我们称为坐月子,双方的家属可能都会关注,产妇吃什么比较能让身体补起来,或者说吃什么能让产妇的奶下的比较好,实际上在临床上生完孩子的产妇,我不想让她在饮食上过多的吃一些东西,我们只要注意产妇的饮食营养均衡性和多样性就可以了。我不希望吃很多食物,因为这个时候如果单单是为了下奶吃了很多食物,产妇的体形就不会恢复的那么快,所以这就是一个矛盾体。我觉得产妇在饮食上家常饭就可以了,吃一些清淡的、容易消化的食物就可以了,有的时候可能为了下奶而吃一些猪蹄汤、排骨汤等等,的确对产妇的身体可以补一补,但是我觉得产妇最好不要在产后这样补。我反倒觉得产妇这个时候应该着重的把自己的体形保持住,把自己的体重减下去,保证充足的睡眠、充足的休息,乳汁分泌也不会减少,所以从我的观点讲我不希望产妇,在月子期间吃特别多的食物,吃特别油腻的食物,包括海鲜这些食物尽量不要多吃。
戒奶还是鼓励自然的戒奶,只要不哺乳婴儿,胀奶几天以后就会逐渐的回奶。若是用回奶药,一般是用雌激素类的,比如乙烯雌酚或者催乳素的抑制剂,比如溴隐亭,这类药都有一些副作用,比如恶心、头晕,服用溴隐亭少数的人会出现体位性低血压。这些药本身比较安全,但吃后也会有一些反应,如果不是特殊情况,并不鼓励用回奶药,虽然回奶药可能回奶会比较快一些,而且会让胀奶的痛苦减少,但最好不要以此为因,而是因为有疾病,若继续哺乳可能影响的治疗,才会用回奶药。民间或者是祖国的传统医学认为大麦茶可以回奶,但是没有经过现代医学的证明。戒奶的时候除了以上几种方法以外,还有几种办法是对戒奶很有好处的。首先就是尽量少接触孩子,孩子对母亲的刺激可以刺激催乳素的分泌,还要少吃汤之类的食物,比如鸡汤、鱼汤尽量少喝,包括粥类甚至喝水,患者要稍微处于一种轻度口渴的状态,这样水分比较少,泌乳就会比较困难,回奶就会更快一些。大概注意这几个方面就可以,至于吃什么对回奶其实没有明确的用处。
产后恢复包括生理和心理两个方面的康复,主要包括良好的生活习惯、适当的休息、合理的饮食、健康的睡眠、母乳喂养、全面均衡的营养保证、愉快的身心健康、必要的康复训练等众多方面。产后特别是在产褥期,恶露比较多,加上有伤口,所以要合理的安排睡眠、休息,保证营养的摄取。同时要注意恶露的情况,要有良好的饮食习惯,每天多吃优质的蛋白,多吃富含有维生素和矿物质的新鲜水果和蔬菜,保持大便通畅,要求居住环境温度适宜。产后的康复训练以康复操为主,必要时辅助机械或者是物理治疗的方式。同时要注意调整心态,保持乐观向上的生活态度。
产妇在生完孩子之后,这一个月的时间基本上就是产妇身体恢复的时间,俗称坐月子。坐月子到底如何坐,是坐着坐月子吗,肯定不是的,很多人说是躺着,实际上在我的理解来讲无论是顺产的产妇,还是剖宫产的产妇,在坐月子期间我更建议大家适量的活动,尽量不要老躺着,因为如果老是躺着,子宫里的恶露就不容易往外及时的排出来,它可能就会积在子宫里面,让恶露排得缓慢,所以我建议大家月子期间该活动的时候还是要活动,不要老是躺在床上,但是由于月子期间我们的体力肯定不如平时那么好,当我们觉得累的时候可以在床上躺一躺,尤其是晚上要注意休息,因为晚上可能还要喂孩子,所以我们一定要把休息放在第一位。