精索静脉曲张目前常用的手术包括两种方法,显微镜和腹腔镜。显微镜在腹股沟外环下切口,一般两到三厘米左右。腹腔镜通过三个孔,一个脐周,两个下腹部,等腰三角形。显微镜相对于腹腔镜最大的优势:第一、在腹腔外手术,有利于手术和预防黏连。第二、显微镜放大倍数更高,术后复发率更低,并且一般都保留精索动脉,预防睾丸萎缩和睾丸水肿。腹腔镜因为放大倍数较低,因此多数会集束结扎,因此一般不保留精索动脉。但是手术方法相对简单,容易操作。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

这么高的精子畸形率,对试管婴儿成功率是有一定影响的,成功率并不高。但只要有一个正常的精子与卵子结合受孕也是可以正常怀孕的。但是试管婴儿受很多因素的影响,比如女性的子宫内膜、女性的卵子发育、受精卵在实验室的培育过程、患者的一些心理因素。做试管婴儿之前,男女双方首先要进行一些全面的检查,排除一些影响的因素,这样成功率才能提高。

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精索静脉曲张是因为静脉瓣功能不良导致精索静脉血液回流障碍造成的。表现为长时间站位,或腹压增加时患侧腹股沟区或下腹部坠胀不适,同时会牵涉到患侧阴囊和睾丸。平卧休息后症状能够缓解或者消失,精索静脉彩超检查可以明确诊断。如果症状明显影响日常工作和生活,是需要通过手术治疗的,手术方式可以选择开放性精索内静脉高位结扎手术,或者通过腹腔镜做高位结扎。

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精索静脉曲张是男科泌尿外科比较常见的一种疾病。一般以左侧最为多见,常见的原因是由于静脉瓣发育异常或者后腹膜肿物压迫造成静脉回流阻力增加引起的。可以通过彩超,触诊等方式明确诊断。精索静脉曲张可以造成精液质量下降,造成受孕几率下降。精索静脉曲张治疗方法主要是手术治疗和保守治疗。手术治疗,一般有传统开放性手术,显微镜下精索静脉结扎术和腹腔镜精索静脉结扎术等。保守治疗适用于没有症状,精液质量无异常者,常用的药物为迈之灵。

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如果出现了弱精症的问题,首选明确是何种原因造成的,常见的原因例如前列腺炎、附睾炎、睾丸精索静脉曲张、睾酮素的分泌不足等等。可以考虑及时到正规的公立医院泌尿外科做一个睾丸的彩超检查、睾酮素检查、前列腺液常规检查进一步的明确。如果出现了明显的感染性的问题需要及时的口服抗生素进行治疗。平时尽量多吃一些含有锌硒的食物,例如大虾等等。

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精索静脉曲张为男性常见病,主要症状为阴囊坠涨不适,久站明显,晨轻暮重。有部分患者没有任何不适,因为不能生育到医疗机构检查发现。治疗上主要为药物治疗和手术治疗2种。药物一般选用抗炎保护血管壁类药物为主,如七叶皂苷钠,迈之灵等。手术一般分为传统的开刀手术和近些年流行的腹腔镜下精索静脉高位结扎术和显微镜下精索静脉结扎术。

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男性精子质量差,通常是弱精症、少精症引起的。随着社会的发展,环境的影响,现在男性弱精症、少精症的患者还是比较多的。这些现象对怀孕肯定是有所影响的,首先会导致受孕的几率下降,或者是受孕之后胎儿畸形,甚至有流产、早产的可能。男性平时要通过一些生活习惯的改变,来提高精子的质量,比如要避免久坐,戒烟戒酒,多喝水,清淡饮食,避免熬夜。

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男方存在弱精症的情况下,如果女方各方面的条件都比较好,通过检查输卵管通畅、卵巢功能正常,没有一些妇科炎症,那么也是可以正常怀孕的,但是几率可能会低一点,最好是选择排卵期前后两三天同房,可以提高受孕的几率。必要时还可以结合一些药物,提高精子的质量,口服左卡尼丁口服液、生精片,如果通过以上的处理,超过一年的时间还是没有怀孕,这时候就要及时到医院就诊,查找引起弱精症的病因对症治疗。

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精子质量差,包括几种情况,第1是精子数量少,第2是精子活动率低,第3是精子畸形率高,第4是精液液化异常。如果是精子数量少,精子活动率低,或是精子液化异常怀孕,这些结果只是造成受孕能力下降,对胎儿的发育没有多大的影响,所以不需要过度关注,正常优生体检即可。如果精子畸形率高,需要看看属于轻度,中度还是重度异常。如果是精子畸形率大于99%,正常小于1%,属于重度的异常,建议还是动态观察胎儿的发育情况更好些。

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精子活力低可以口服多种药物进行调理改善。第一可以选用维生素E、辅酶q10等。维生素E又称生育酚,对男女性生育功能均有帮助;辅酶q10可以延缓衰老,增强活力。这两种药物均可以清除精液中的活性氧等毒害物质,保护精子免受损害。还可以口服左卡尼汀口服液,左卡尼汀可以增强精子能量代谢,让精子有力气,跑得快,增加精子活力。另外还可以选用多种中成药物也都具有改善精子活力的作用,比如复方玄驹胶囊,无子衍宗丸以及生精胶囊等。同时还需要改善生活习惯,加强锻炼。

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精索静脉曲张,治疗要根据年龄、症状,以及患者的需求,选择合理的治疗方式。如果是未生育患者发现精索静脉曲张,建议尽早采取手术方式治疗,避免静锁静脉曲张导致的精子质量下降,影响生育功能。如果是精索静脉曲张导致的阴囊下坠疼痛的,严重影响患者的生活质量,建议采取手术治疗。再就是患者虽然症状不明显,但是因为工作、就业、参军等特殊体检需求,需及时治疗精索静脉曲张,避免将来体检不通过,建议采取手术治疗。一般情况下,如果不打算采取手术治疗,可以采取药物观察治疗,常用的药物就是迈之灵。

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弱精症也就是精子的活力下降,畸形的精子占的比例比较高。因为精子的生存周期大概在3~4个月,所以弱精症治疗的时间比较长,至少需要3个月才能有明显的效果,一般需要坚持治疗半年以上。治疗弱精症一般是通过药物治疗,可以口服生精片、五子衍宗丸、左卡尼丁口服液、葡萄糖酸锌口服液等药物。但是多久能够治好,这是没有一个确定时间的,因为每个人的体质不一样,而且对药物的敏感性也有所区别。还要考虑引起弱精症的病因,比如精索静脉曲张、慢性前列腺炎、精囊炎、睾丸炎等等。精索静脉曲张引起的弱精症,要通过手术治疗,手术后需要用药调理3~4个月的时间,一般是可以治好的。但是慢性前列腺炎等泌尿生殖系统的炎症感染,治疗起来就比较慢,有的患者可能会持续1~2年的时间。

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精索静脉曲张为男性常见病,主要临床表现为阴囊坠涨不适,晨轻暮重,也有患者没有任何症状,在体检时发现。治疗上主要根据轻重程度选用不同的治疗方法。较轻者可以口服药物迈之灵治疗。药物无效患者需考虑手术治疗,以前传统手术为开刀手术(精索静脉曲张高位结扎),现在一般为腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术和显微镜下精索静脉曲张结扎术。费用方面开刀手术一般7000元左右,腹腔镜13000元左右。

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需要查找引起精子活力低的原因,比较常见的原因有附睾炎、睾丸炎、静索静脉曲张、前列腺炎等,查到病因之后,再根据具体的病情来用不同的药物。比如静索静脉曲张引起的精子活力低,可以口服迈之灵改善,促进静脉回流,必要时进行手术治疗,如果是附睾炎、睾丸炎,需要积极应用抗生素进行治疗,一般选头孢类的抗生素,平要穿宽松的内衣。

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如果男性检查精液分析提示是严重弱精,这时就代表精子的质量特别差,但并不是没有一个正常的精子,所以这类男性仍然可能会导致女性怀孕。因此严重弱精的男性,却导致女性成功怀孕,那在怀孕后是可以要。这是因为既然能够怀孕,说明与卵子结合的精子质量是处于正常水平,因此才可以游走到输卵管,与卵子结合成受精卵,并在宫腔内成功着床生长。

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我国精索静脉曲张手术已经发展得很成熟了,手术风险并不大。精索静脉曲张手术风险主要有以下方面:1、感染。但是现在手术都是无菌操作,感染的风险并不大,只要术后注意手术部位消毒,一般不会感染。2、切口疝。即切口缝合过薄,导致切口组织膨出到切口外,一般需要重新缝合,发生率较低。3、复发风险。目前显微镜下精索静脉结扎复发率最低,优于高位结扎和腹腔镜下精索静脉结扎。

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精子畸形率偏高,这个可以诊断为弱精症,弱精症也是有可能会受孕的,但是几率会明显降低,由于患者的畸形精子比较多,质量比较差,受孕后可能会导致流产、早产现象的发生。所以处于备孕期间的男性,如果检查出弱精症,要及时进行药物调理,口服左卡尼丁口服液、五子衍宗丸、葡萄糖酸钙口服液等具有生精作用的药物,弱精症治疗的过程比较漫长,至少需要三个月的时间才能见效,因为精子的生成周期要三个月的时间,所以要坚持治疗。

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男性检查精子质量实际上是指男性做精液的检查。检查流程是应该先到正规公立医院泌尿外科和男科就诊,由主治医生开化验单,然后患者留取精液送化验室检查。检查前3-7天,应注意不能有射精现象,其中包括性生活,性自慰,遗精等出现的射精。到化验室取干净的容器,然后通过手淫的方法将全部精液射入干净容器内,并记录时间。然后将精液标本送化验室检查。需要注意的是只能通过手淫的方法留取精液,而不能通过性生活性交的方法,更不能用避孕套留取精液。

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弱精症是会严重影响患者的生育能力,弱精症一般指的是精子的活力比较低。这个一般是通过到医院去作精液检查来进行判断的。弱精症的危害是比较大的,所以需要进行积极的调理治疗,首先需要通过药物来进行治疗,建议可以服用生精胶囊,锌硒宝或者是五子衍宗丸等药物来进行治疗。另外建议平时要适当增加营养,注意休息,多吃一些高质量蛋白质的食物,有助于改善弱精的情况。

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男性检查精子一般是去男科进行精液常规检查,精液常规检查,一般检查前需要禁欲2到7天,禁欲时间过短,往往会造成精液量过少,禁欲时间过长,容易影响精液的质量,造成检查结果不准确,检查前最好进行会阴部清洗,另外取精的方式一般采用手淫取精的方式进行,正常新鲜的精液一般呈乳白色胶冻状,一次的射精量大约是2到5毫升。

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