精索静脉曲张是可能会影响生育能力的，而且精索静脉曲张会让男性的蛋蛋发生病理改变，就是从而影响到精子的活力，形成女性不孕、男性不育的情况，所以还是需要引起重视的，一定要选择积极的治疗，比较严重，还要手术进行治疗。生活上注意饮食等问题。
手术之后是可以生育的。精索静脉曲张手术是为了治疗精子质量和数量。进行了左侧精索静脉曲张手术之后，精子质量和密度都得到了改善，所以左侧精索静脉曲张手术不但不影响生育能力，还会让男性的生育能力有所提高。
精索静脉曲张想要提高生育能力要先做一个精液常规检查，如果检查提示精子质量有明显异常，需要考虑手术治疗，这样有助于改善生精环境，提高精子质量，从而提高受孕的成功率。
精索静脉曲张对生育是有一定的不利影响的。患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻，患有以上症状，仅占精索静脉曲张患者的少部分，大多数患者并没有任何症状。精索静脉曲张更为严重潜在危害，可能对男性生育的影响，在患精索静脉曲张的男性中，极大部分患者会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不孕。当男人的精索静脉曲张内压力增高，精索静脉曲张时，睾丸周围静脉丛血液淤滞，静脉压升高，导致睾丸内新陈代谢的废物不易排出，从而引发生育功能障碍。
手术后精索静脉曲张不会影响生育。中度和重度的精索静脉曲张和长期的精索静脉曲张都会导致患侧阴囊局部温度升高，从而导致睾丸体积缩小，从而影响生精功能，导致精液质量下降，严重时可导致不孕。因此，临床上有生育需求的患者如果患有中度和重度的精索静脉曲张，需要进行手术治疗。手术治疗对改善睾丸生精功能具有积极的临床意义，治疗后一把可缓解症状。
左侧精索静脉曲张轻微的话，不会对生殖造成很大的伤害，但是中、重度的精索静脉曲张，则会对生殖产生一定的不利作用。
因为左边严重的精索静脉曲张，会对男性的生殖产生不利的作用。所以，左边的精液质量会受到一定的影响，而右边的睾丸和附睾的精子质量也会很高，所以病人可以生育一个正常的孩子。如果是双侧睾丸附睾的品质更好，可以选择左精索静脉曲张高位结扎，这样可以进行精液质量检测，在做完检查之后，可以进行进一步的治疗。