一般情况下，如果精索静脉曲张的症状比较轻微，通常不会导致无精子；但如果症状比较严重，通常会导致无精子。具体情况分析如下：
精索静脉曲张是导致精液质量下降的主要原因，包括少精子症、弱精子症、畸形精子症等，但极少数会导致无精子症。精索静脉曲张会导致静脉血倒流，阴囊睾丸温度升高，会有一些有毒物质破坏睾丸的生精功能。无精子症是由睾丸本身的生精障碍和输精管道不通引起的梗阻性无精子症。
如果出现了精索静脉曲张，可能会导致无精，建议及时就医进行治疗。精索静脉曲张的表现就是阴囊坠胀，偶尔会感到疼痛，这种疼痛会在腹股沟、下腹部放射，严重者会出现睾丸萎缩，从而造成精子的数量减少，异形精子数增加，从而造成不孕。精索静脉曲张有轻度、中度、严重三度的特点。轻微的精索静脉曲张一般是没有任何症状或者是轻微的。中、重度的精索静脉曲张有一定的临床表现，一般都是要做外科手术的。
精索静脉曲张是导致男性出现不孕症的一个常见的因素，精索静脉曲张疾病对于男性的精子产生会造成一定的影响，但是一般是不会导致无精症出现的，精索静脉曲张的男性会出现阴囊部位肿胀疼痛等症状，在劳累或者是久站之后会更加重。
精索静脉曲张会影响到精子的质量，但通常不会导致无精子症。应禁欲2到7天之后检查精液常规来明确精子质量是否有异常，如果检查提示精液性状以及精子质量存在明显异常，是需要考虑手术治疗精索静脉曲张的，不然有可能会影响生育。
双侧精索静脉曲张只会导致精液的质量下降，并不会导致无精症，无精症多由于睾丸的生精功能和输精管的堵塞而引起的。首先到当地正规医院专业的辅助生殖科室进行睾丸穿刺，睾丸是否有生精功能，才能决定是否可以做人工授精，试管婴儿。
原发性精索静脉曲张的治疗应有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。一般是手术和药物配合。