喝酒导致的小脑萎缩,首先,这类患者应当戒烟戒酒,戒除不良嗜好,养成良好的生活习惯和饮食规律,保证充足睡眠,调节患者精神状态,以便进行长期治疗。其次,针对共济失调的症状表现,给予针对性治疗。通常可以给予氯硝西泮,丁螺环酮,利鲁唑等药物,改善共济失调症状,缓解焦虑和抑郁。还可以采用中医中药辨证施治,不仅有利于缓解上述药物带来的头晕乏力等多种副作用,而且还能够调节患者体质,提高生存质量。
记东西记不住,要考虑为记忆力下降,要考虑几个方面的原因。一、首先要排除脑部的器质性疾病引起的记忆力减退,医学上称之为认知功能减退。要检测认知功能,如记忆力、计算力、逻辑思维能力等,如果这些认知功能下降,要查找病因,如果年龄大,要注意老年性痴呆的前期的表现。如果有脑血管病,要考虑可能为血管性认知功能减退。其次,要排除各种原因引起的颅内感染引起的认知功能减退。如果有帕金森病,有可能为帕金森病认知功能减退。二、神经心理性疾病引起的记忆力下降,注意力不集中。如焦虑、抑郁、精神分裂症等,应该到精神科或神经内科排除一下。三、学习兴趣低下。如有些学生比较贪玩,不爱学习,成绩差,不喜欢用功,学习的动力不足,自然会记不住东西。记忆时需要反复去记,反复回忆,多次的重复,才能加深印象。这种情况不是病态,而是心理的因素造成的。
小脑萎缩缺血缺氧,可以对症治疗来改善小脑缺血缺氧状态。首先,这类患者可以给予间断吸氧,同时给予丁苯肽胶囊,银杏叶胶囊,脑心通胶囊,前列地尔等药物,改善脑部微循环。其次,还可以给予中医辨证施治,选用通窍活血汤,血府逐瘀汤,桃红四物汤等活血化瘀类中成药,有助于增加脑部血流量,改善大脑供血供氧,而且还能通过加减治疗,改善小脑萎缩的肢体症状。
老年人出现了萎缩会影响到方方面面,例如可能会导致老年人出现精神障碍,烦躁不安,焦虑,抑郁,精神亢奋等诸多表现,严重影响老年患者的社交和正常的生活状态,也会给家人带来诸多不便。随着病情进展,这类患者可能还会出现瘫痪卧床,导致生活质量严重下降,如果护理不当,还可能引发褥疮,肺炎等多种并发症,直接威胁患者生命。
出现脑萎缩的患者应该看神经内科。引起脑萎缩的原因有:轻度的脑萎缩大多见于老年人的正常退化,这样的人一般没有明显的不适。如果脑萎缩明显,与年龄不相应,要查找脑萎缩引起的原因。如果是老年人,脑萎缩重,记忆力下降明显,计算力下降,定向力下降等认知功能损害,要考虑是老年性痴呆。脑梗塞和脑出血病人的后遗症期,可能出现血管性痴呆,也会发生脑萎缩,还可以见于额颞叶痴呆、路易体痴呆、小脑变性萎缩等疾病。
小脑萎缩是一种神经影像学表现,代表小脑发生了退行性病变,这种情况一旦出现,便预示的患者已经发病,而且疾病进程不可逆转。本病多发于中老年人,但目前的医学数据并未显示,某种人群好发或某个时间点多发。因此,目前临床上一旦出现小脑退行性病变,就说明患者已经发病。一般遗传性疾病,缺血缺氧性疾病,药物中毒,酒精中毒等,都可能会引起或诱发小脑萎缩。
脑萎缩患者不吃饭,其主要原因可能与脑萎缩病变的中后期,大脑神经细胞传递障碍或大脑神经功能严重损伤有关,造成患者失去自主进食的能力,或胃肠功能障碍,因而导致不欲饮食。脑萎缩的后期可能会造成患者出现严重的精神障碍症状,例如偏执等,可能也会造成患者不欲饮食。另外,严重的脑萎缩可能会造成患者出现吞咽障碍,也容易诱发不吃饭的情况发生。
痴呆的学名是阿尔茨海默病,是中枢神经系统出现的一种退行性病变,可能出现生理性功能退化,也可能出现因多种因素导致的病理性退化。本病一旦发生,便不可逆转,只能通过对原发病的积极治疗来延缓疾病进程,提高生活质量。一般通过调整生活方式,适度增加肉蛋奶等营养供应,保证食物的多样化,经常参加集体性活动,调动脑细胞的活跃性,有助于预防老年痴呆。
小脑萎缩准确的来说不是一种疾病的名称,而是一种神经影像学的表现,主要以小脑的容积缩小,脑沟增宽为主要特征,通常可以导致患者出现步态不稳,共济失调,言语不清,精神障碍,记忆力下降,神经功能衰退等多种临床症状。虽然经过积极的药物治疗,可以缓解本病的临床表现,但是一旦停药病情则会反复或加重,因此,一旦出现本病,将会相当棘手。在日常生活中患者应当注意调整饮食,均衡营养,注意少荤多素,劳逸结合,适度进行锻炼,有助于预防小脑萎缩。
脑萎缩和帕金森病虽然都是神经系统疾病,老年人多见,但两者完全不同。脑萎缩是影像学的诊断名词,多见于老年性痴呆等疾病,病人表现为记忆力下降、情感障碍或者尿便障碍等;而帕金森病是运动障碍性疾病,病变累及椎体外系,典型表现是静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等运动症状,也可合并情绪障碍、失眠及尿便功能障碍等非运动症状,影像学上一般没有脑萎缩。
脑子记不住东西,可由多种原因引起,比如长期间精神紧张压力大,长时间睡眠不足时可引起。如果有慢性脑供血不足,可引起脑部缺血缺氧,导致缺血缺氧性脑病,患者也可以出现。如果进入老年期,可能会引起细胞功能退化,患者也可以出现。老年痴呆的患者早期主要表现为近记忆力下降,同时也可能会出现认知功能障碍。脑内器质性病变脑肿瘤,脑出血,脑梗死,脑炎也可以出现,应综合分析病情,进行诊治。
脑萎缩和帕金森病均为一种脑神经变性疾病,两种疾病区别在于病变侵犯的部位不同,脑萎缩病变多可侵犯脑皮层细胞,可以表现为脑细胞体积变小,脑室扩大,患者可出现记忆,思维功能,认知功能障碍,也可以出现头晕和平衡障碍。帕金森病病变主要累及锥体外系统,包括黑质,纹状体,豆状核,患者可以出现静止性震颤,运动迟缓和姿势步态异常等。
突然出现记忆力下降,有可能是脑血管疾病引起,比如脑出血和脑梗死的患者均可以出现,同时可以出现一些躯体症状,包括肢体无力感觉障碍,还可以出现头晕和平衡障碍等,做颅脑CT检查可以明确诊断。如果是老年痴呆患者,前期也可以突然出现记忆力下降,一般近记忆力障碍明显,随着病情加重后可能会出现认知功能障碍,包括认知功能丧失和减退等。
记性不好有可能是先天性的原因,可能与遗传基因有一定的关系。长时间精神压力大,过度紧张,睡眠不足可以引起。慢性脑供血不足,可以引起缺血缺氧性脑病,血压过高可引起高血压脑病,一氧化碳中毒严重时可引起中毒性脑病,患者均可出现。脑内器质性病变,脑出血,脑梗死,脑肿瘤也可引起。主要是积极治疗原发病,同时可应用一些改善脑代谢的药物,比如奥拉西坦和吡拉西坦胞二磷胆碱等等。
年轻人脑萎缩一般比较少见,但是如果患者有长期大量饮酒的病史,可能会引起小脑萎缩,一般表现为头晕平衡障碍和意向性震颤,如果长时间睡眠不足,精神压力大,脑部慢性缺血,缺氧时也可能会引起脑萎缩,包括大脑萎缩和小脑萎缩。主要是控制患者的病因,比如有饮酒史首先要戒酒,养成良好的作息习惯,按时睡眠,起床放松心情适当锻炼,必要时应用改善脑代谢的药物。
小脑萎缩可能是由遗传、变性疾病引起,也可能是慢性酒精中毒或滥用药物造成,还有可能是由急性炎症或脑血管病引起。大体结构表现为小脑的体积缩小,头核磁表现小脑脑沟增多、脑池扩大、四脑室扩大。病人可出现行走不稳、四肢不协调、言语不清或节律改变、眩晕等症状。小脑萎缩尚无特效治疗方法,主要是对引起小脑萎缩的可干预的病因进行相应的干预,如逐渐戒酒、规范用药等,可以运用一些营养脑神经细胞的药物,改善脑功能损害的症状。
大脑萎缩的病因包括脑血管病(脑梗塞、脑出血)、炎症、脱髓鞘性疾病(如:多发性硬化)、代谢性疾病(如:线粒体脑病)、神经系统变性病(如:阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆)、中毒(如:慢性酒精中毒)、脑外伤等,这些病因可以导致局限性或弥漫性大脑萎缩。大脑萎缩的症状与病因和萎缩的部位有关,常见的症状包括记忆力下降、语言功能异常、精神症状等。
小脑萎缩最主要的症状是共济失调,表现为走路蹒跚不稳、左右摇摆,如同醉汉状。仰卧时再坐起来困难,因为不能像正常人那样,把下肢压贴在床面上,屈曲上半身,而是髋关节和上半身同时屈曲,因此,不得不用双手撑床坐起。小脑萎缩的患者可因为共济失调而影响日常的生活动作,如穿衣、解扣子、取东西、写字、说话等等,部分患者还可有眼球震颤。小脑萎缩初期的患者生活能够自理,但随着病情的不断发展,会出现不能行走、吞咽困难等症状,从而严重影响患者的生活质量。
突然记不住东西,考虑病人出现了记忆力的减退。临床上可以见于脑血管疾病,其中可以见于颞叶、海马的脑梗死、短暂性脑缺血发作,也可以见于脑部的微量出血,建议病人就诊神经内科,经过头部CT或者是核磁的检查,确定病因之后,要给予病人针对脑梗死、短暂性脑缺血的抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀治疗,应用奥扎格雷钠或者阿司匹林以及银杏叶制剂等。针对于脑出血性疾病给予脱水降颅压对症治疗,同时查找病人脑血管危险因素,积极的启动脑血管的二级预防。
得了小脑萎缩,只是头颅CT或者磁共振等影像学的结果,没有任何的临床症状,小脑萎缩没有特别的意义,不需要治疗也不需要服药。小脑的功能主要是维持身体的平衡和协调性,病理性的小脑萎缩可以出现共济失调、走路不稳、容易摔倒等平衡功能受损的症状。随着年龄的增长,症状会逐步缓慢的加重。非常遗憾的是,目前小脑萎缩没有有效的治疗方法,也没有任何药物能够阻止病的进展,无法根治。只能用针对改善共济失调症状的药物进行治疗,比如氯硝西泮、坦度螺酮等等,疗效不太明显,药物的副作用也比较多。小脑萎缩的早期症状比较轻的时候,鼓励患者尽量多参加力所能及的体力劳动和体育运动。目的是增强体质,增强抗病的能力,注意预防摔倒。饮食方面以清淡而富有营养的饮食为主,要戒烟、戒酒,保证睡眠。晚期患者常常行动困难,基本卧床需要照料者的陪护,注意预防压疮、吸入性肺炎,以及下肢静脉血栓等并发症。