全身型重症肌无力患者应注意膳食多样化,多食用富含蛋白质饮食,避免刺激性饮食。(1)多吃蛋白质丰富食物、含有维生素的食物、纤维素多的食物、菌类食物,可在一定程度上提高免疫力。全身型重症肌无力是免疫性疾病,需要调节免疫力。(2)不吃辛辣刺激食物、高脂肪食物、过咸的食物、霉变食物。
眼肌型重症肌无力的治疗方案如下:药物治疗包括应用胆碱酯酶抑制剂,目的是改善患者症状,常用药物有溴吡斯的明、溴化新斯地明等,肾上腺皮质激素如甲泼尼龙、泼尼松、地塞米松等。免疫抑制剂包括环磷酰胺、环孢素a、硫唑嘌啉等。有胸腺肿瘤及胸腺增生者,可给予胸腺治疗。另外血浆置换及静脉注射免疫球蛋白也是治疗重症肌无力的方法。
重症肌无力的患者建议吃以下几种食物:第一种,水果方面,重症肌无力患者的脾胃不和,应该多吃一些温性的水果,例如葡萄、柚子、橙子之类,既有降火的功效,还可以为患者补充维生素;第二种,肉类可以食用牛肉、兔肉、鸡肉之类;第三种,蔬菜方面可以吃一些韭菜、土豆、莲藕等;第四种,重症肌无力患者肠胃功能不好,所以尽量多吃一些容易消化的食物。
重症肌无力特点是骨骼肌容易出现疲劳,出现波动性的肌肉无力。病情早期最常见多为一侧或双侧眼部肌肉出现麻痹,可出现上眼睑下垂,可出现斜视和视物双影。治疗包括应用胆碱酯酶抑制剂,如嗅吡斯地明,为最常见的药物。另外,肾上腺皮质激素可以抑制自身的免疫反应,其中冲击治疗主要适合用于住院患者,尤其是危重症病人。另外,如果伴有胸腺肿瘤和增生,应该给予胸腺手术治疗。
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,一部分患者有胸腺增生,胸腺瘤。临床主要表现为部分或者全身骨骼肌无力容易疲劳,活动后症状加重。如果确定是重症肌无力,通过用药治疗缓解临床症状,可以应用胆碱酯酶抑制剂,比如溴吡斯地明治疗。同时也可以应用糖皮质激素或者是应用硫唑嘌呤,环孢菌素a等药物治疗。急性期可以应用丙种球蛋白进行治疗,一部分患者经过治疗以后可以完全缓解,大部分患者用药可以维持改善症状。
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,患有这种疾病需要及时的进行治疗,应用溴吡斯的明或者是采取血浆置换,应用免疫球蛋白等药物进行治疗。通过治疗以后病情平稳,当然可以考虑怀孕,一般情况下对胎儿应该不会有什么影响。但是要注意在怀孕期间观察临床症状,定期到医院的妇产科和神经内科就诊。病情出现变化需要及时用药进行处理。
重症肌无力患者临床症状特征为,所受累的肌肉在活动后会出现无力及疲劳,经过休息或者应用胆碱酯酶抑制剂可以有效缓解,常表现为早晨轻、下午重的现象,此病受累肌肉的分布与单一运动神经受损后出现的症状不能有效解释。应该结合新斯的明试验、重复电刺激、免疫学等检查阳性结果可以做出诊断。除此之外,应该进行胸腺CT来确定有无胸腺增生或者胸腺瘤,并根据患者既往病史、症状及其他免疫学检查,明确患者是否有其他免疫性疾病,如甲亢等。
重症肌无力的治疗分为:1、药物治疗,其中包括胆碱酯酶抑制剂 、免疫抑制、血浆置换 、静脉注射免疫球蛋白、中医中药治疗等等。用药需要根据患者具体的情况及身体耐受力和既往相关疾病史等综合判断决定。2、胸腺摘除术,该病的最主要病因是存在胸腺瘤,在经过检查,患者身体状况允许,手术条件具备的情况下,进行胸腺摘除,有效的改善症状。
重症肌无力没有明确的饮食禁忌,但是存在一些药物,容易使重症肌无力病情加重或者复发。比如说治疗类风湿的青霉胺,治疗疟疾的喹宁,麻醉镇痛药吗啡,氨基糖苷类及多粘菌素类抗生素如链霉素,卡那霉素,依替米星,阿卡米星,托布霉素等可能引起神经肌肉麻痹。地西泮(安定),苯巴比妥(鲁米那)等。对于本病患者,建议禁用或慎用以上药物。
重症肌无力本身并不属于遗传性疾病,但它的发病有一定的遗传倾向。通过家系研究表明患有重症肌无力的患者的亲属发病率,高于一般人群的发病率。母亲患有重症肌无力,那么孩子出生后,容易产生肌无力的症状,经过治疗以后,是完全可以治愈的。所以患有重症肌无力的患者,不需要特别担心。这种疾病一般不会出现家族遗传,这种疾病一般不会遗传给孩子的。家族当中很多人发病的情况是比较少见的。
单纯眼肌重症肌无力主要见于眼外肌出现了无力的现象。得了这种疾病,有些可能会发展为全身型重症肌无力,是神经-肌肉接头的递质异常,导致神经不能支配肌肉活动,产生肌肉瘫痪。所以如果有这个疾病,需要尽早治疗。目前治疗主要是吡啶斯的明口服,大量的免疫球蛋白冲击治疗、激素治疗,或者免疫抑制剂治疗,还有是神经靶细胞修复治疗、营养神经治疗。
更准确的表述是:重症肌无力的发病与遗传因素有关。首先了解一下:这种疾病本身是一种神经肌肉街头传递障碍的获得性自身免疫性疾病。病变主要累及神经-肌肉接头突触后面上乙酰胆碱受体。遗传最常见的人群:就是新生儿。新生儿重症肌无力是由于患有重症肌无力的母亲经胎盘传给了胎儿,但是新生儿重症肌无力症状是短暂的,多于出生后6周左右症状消失。但也有症状不消失的。所以患有重症肌无力的孕妇,产前一定要严密产检。
重症肌无力,一般药物治疗为主,最常见的药物治疗方案有1.胆碱酯酶抑制剂,可选择溴吡斯的明,成人,每次口服60-120mg,每日3-4次。2.肾上腺皮质激素,它可抑制自身免疫反应,适合各种类型的重症肌无力,一般是冲击疗法,冲击疗法的话是适用住院危重病例,选择甲基泼尼松龙一般为1000mg静脉滴注,每日1次,连用3-5天,然后逐渐减量。3.是免疫抑制剂,适用有高血压,糖尿病,溃疡病,而不能选用肾上腺糖皮质激素患者和不能耐受肾上腺皮质激素患者,最常见的选择环磷酰胺口服,每次50mg,每日2-3次。另外,如果有胸腺增生的患者,可以予以切除手术,70%的患者予以胸腺切除手术后症状可以缓解或者治愈。
重症肌无力的预后一般是良好的,只要规范的治疗,寿命和正常人相差无几。但如果出现重症肌无力相关的危象,死亡率较高。重症肌无力的治疗主要包括以下几个方面,第一,胸腺治疗,包括手术切除和放射治疗。第二,药物治疗,包括胆碱酯酶抑制剂,肾上腺皮质激素,免疫抑制剂等。第三,血浆交换。第四,大剂量注射免疫球蛋白。
重症肌无力想要治好,大概要花两万元左右,这要根据不同的病变情况,患者的身体素质,还有预后情况来决定的,此病想要治好,花的时间是比较长的,所以不要气馁,要有耐心。除此之外,建议患者保持充足的维生素和蛋白质的摄入,平时的饮食要清淡,不要吃辛辣生冷的食物,平时可以多吃排骨汤、蛋类、栗子、核桃仁等,另外,平时要进行适当的按摩营养肌肉。
重症肌无力可以出现肌无力危象,多是由于感染,过度劳累,手术,外伤等原因诱发,在临床上会表现为原来肌无力症状突然加重,出现吞咽、呼吸困难,伴有大汗淋漓等症状,严重的可以引起生命危险。所以出现这种症状,需要及时应用新斯的明进行治疗,必要时进行气管切开。积极的进行吸痰,应用呼吸机进行治疗。同时积极去除引起肌无力危象的病因。
重症肌无力的话,不能应用的药物有很多种。临床上一般建议患者不要使用如:奎宁,吗啡,还有像氨基糖苷类抗生素药物比如阿米卡星、庆大霉素,另外还有新霉素、多粘菌素,巴龙霉素等都不建议用,因为这些药物都会阻碍神经肌肉接头的传递,甚至有一些还会抑制呼吸肌,所以这些药物应禁用,而其他的像镇静药物,如安定,苯巴比妥,也应该慎重服用。
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,临床上会表现为睑下垂,视物模糊,出现活动困难的一些临床症状。引起这种疾病的原因,可能与遗传自身免疫,感染,药物,环境因素,胸腺瘤,胸腺增生的原因有关。这种疾病经过治疗以后,一部分患者可以症状完全缓解,但是不太可能完全治愈。大部分患者经过用药手术治疗,可以改善临床症状。
肌无力危象是重症肌无力的三种危象之一,一般是由胆碱酯酶抑制剂使用剂量不足引起的,临床症状表现为原有受累的肌群肌无力加重,肌力突然显著降低,同时合并呼吸肌受累,呼吸系统功能障碍,可以导致呼吸衰竭,最终死亡。这种情况,可以用腾喜龙试验与胆碱能危象和反拗危象相鉴别。治疗上先用呼吸机稳定呼吸功能,再增加胆碱酯酶抑制剂的剂量。
重症肌无力严重的情况会发生危象,使重症肌无力患者急聚发生延髓支配肌和呼吸肌严重无力,出现呼吸麻痹,以致不能维持换气功能。发生危象后如不及时抢救可危及病人的生命,是重症肌无力患者死亡的常见原因。重症肌无力危象包括:(1)肌无力危象,临床最常见。肺部感染或大手术后患者常发生肌无力危象,呼吸肌无力、言语不清和吞咽困难患者易吸入口腔分泌物导致危象,月经、分娩和情绪抑郁可诱发。应用呼吸抑制剂吗啡可诱发。(2)胆碱能危象,可出现面色苍白、多汗、流涎、呕吐、腹绞痛、瞳孔缩小和肌肉震颤等。(3)反拗危象,主要见于严重全身型患者,多因胸腺切除术后感染,电解质紊乱或其他不明原因引起。