糖尿病患者在生活中需要注意饮食、适当运动等。病人应主动控制饮食,并经常锻炼。糖尿病病人的生活方式应该和正常人一样,但是如果有一些特殊情况需要注意,比如空腹时间过长等都会增加并发症发生的概率。规律饮食对控制血糖很重要,一日少吃多餐,宜定时定量。如果每天吃两次以上,就要多补充一些碳水化合物和脂肪。两餐间应相隔四至五个小时,易发生低血糖者,应在3顿正餐间增加2~3次。另外还要注意休息和睡眠时间。从血糖变化来看。可以调节饮食结构。而饮食与体育锻炼必须结合起来。餐后1~2小时适当锻炼为最佳时期。

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺瘤不是慢性病。甲状腺本身就是一个器官,没有什么特别明显的特征,也不会对人们带来任何影响。而甲状腺腺瘤,其发生过程较为漫长,生长相对较慢,年度或每次体检,一来二去就能找到甲状腺肿瘤。一般情况下,如果够定期做一下身体的检查,就能够很好地判断出自己是不是患有了甲状腺疾病。肿瘤分为良性和用恶性来区别,这些人的共同特点都是,生长较迟缓,病程相对较长且绝大多数无需额外干预和治疗,仅有少数恶性结节存在,或部分较大肿瘤,需外科手术治疗。

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甲状腺功能检查、碘131摄碘率检查、超声检查等都是甲状腺功能亢进症的全称。甲状腺机能亢进是一种由血液中的甲状腺激素过量影响身体各个器官而导致的一种临床症状。属于自身免疫系统的一种。最主要的原因是扩散性甲状腺肿及毒的结节型甲状腺肿病,主要有精神淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝、消瘦等症状。建议患者确诊后,在医生的指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。

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通常情况下,甲减长胖后可以通过饮食、运动、吃药等方式减肥。1、饮食:甲减会引起身体肥胖,甲减会引起机体的新陈代谢速度下降,同时也会引起水肿。平时要注意饮食的清淡,不要吃太咸、油腻的食物,比如腌制的腊肉、咸菜、五花肉、肥肉等都会引起身体的肥肉,要尽量少吃。2、运动:甲减会使患者运动减少,体内脂肪堆积,增加体重,同时还会出现便秘等症状。适当的锻炼可以促进人体的新陈代谢,比如饭后散步、跑步等。3、吃药:由于甲减所致的甲状腺功能减退,可以口服左甲状腺素钠片等药物治疗,如果出现甲减的情况,可以口服药物治疗。

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在糖尿病初期,一般不会表现为高血糖,大部分患者可能不会出现明显的不适症状。只有少数人才会表现为皮肤瘙痒、疲倦、会阴瘙痒等不典型的临床表现,因为早期的糖尿病并不是很明显,因此很有可能不容易被人察觉,从而延误了治疗。因此,患有糖尿病必须定期进行身体检查,这样可以及早的诊断出患有糖尿病,并对其进行有效的治疗和介入,如果是由于前期的临床表现不明显,可能会造成较迟的诊断。

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甲状腺瘤患者可食用萝卜。萝卜对甲状腺的直接作用不大,甲状腺瘤的关键是要判断是良性还是恶性,二者无绝对分界。对1例甲状腺瘤患者来说,确诊时总有鉴别诊断问题。首先要确定它是否为癌性,因为不同甲状腺癌、同一甲状腺癌不同分期治疗方法及预后相差很大,所以在确诊时通常借助病史、详细体格检查及相应辅助检查。辅助检查以甲状腺功能、甲状腺超声、甲状腺显像等为主,必要时可辅以甲状腺穿刺病理学检查

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高脂血症是血脂水平过高的疾病,可直接导致某些严重损害人体健康。继发性高脂血症有共同临床表现,以脂质沉积于真皮为主,所致黄色瘤,脂质沉积于血管内皮所致,毫无用处,尽管高脂血症可以引起黄色瘤,但发病率没有很高的通报,并出现动脉状硬化等现象,是一个缓慢而又循序渐进的进程,多数病人症状,体征不明显,多数是因为别的原因做血液检验的时候,结果发现血浆脂蛋白含量增加。此外,继发性高脂血症者,应主动降血脂治疗,否则,易造成严重并发症。

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甲状腺瘤有没有细钙化,需要根据自身实际情况进行判断。甲状腺腺瘤为甲状腺一种常见良性肿瘤,但必须确诊甲状腺瘤,靠病理确诊,故临床上在无病理结果的情况下,多数会下个甲状腺结节之类的诊断。对甲状腺结节,多为良性之病灶,少部分可为恶性,若此结节则表明微钙化灶的存在,血供丰富等,这些都表明恶性倾向,提出应进一步做甲状腺细针穿刺细胞学检查的设想,以阐明良恶性。甲状腺癌也很容易被误诊为甲状腺囊肿,因为它在发生过程中并不是完全正常的细胞生长状态,而是存在着微小的癌组织成分,这就是所谓的系内分化型甲状腺肿变。甲状腺腺瘤发病时间长者,钙化灶可能存在。

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判断任何口服降糖药疗效,以病人血糖作为最为客观标准。因此检测病人空腹和餐后血中葡萄糖浓度对临床医生来说至关重要。当肾糖阈恢复正常时,尿糖亦为最主要参考指标,但对其控制标准并无统一认识。目前多数医院均采用“每天一次”作为治疗方案中血糖达标时的最高剂量,这种方法有其局限性,不能保证病人达到满意的疗效,甚至会增加并发症。因此,必须从生理角度出发来判断是否适合进行降糖治疗,对低血糖更不能忍受,易出事故,因此不能片面追求降低血糖,应综合考虑。

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甲状腺瘤能食枸杞,但只是服用枸杞,对于甲状腺瘤疾病而言,既无正面作用,亦无负面作用。甲状腺瘤常与恶性肿瘤相混淆,而甲状腺肿瘤本身就是一种恶性病变,在其发生发展过程当中,都会伴随着不同程度的症状表现。甲状腺腺瘤其多数情况下都属于良性的,因此,治疗甲状腺瘤通常都是由临床医生推荐,首选随访观察。对于已经发现了恶性病变或者转移病灶的甲状腺肿瘤来说,则应该及时切除掉。此外,甲状腺瘤患者应该避免过量出现枸杞。

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通常情况下普通的高血脂不会出现手麻的情况,如果患者存在高血脂,并伴随手麻的情况,需要考虑是长期高血脂引起的脑动脉硬化。脑梗患者比较容易出现手麻症状。或者可能存在高血脂、糖尿病、植物神经功能的调节紊乱等情况。建议患者及时前往医院进行专业头部CT和血糖检查,查看是否出现脑梗或者糖尿病的情况,才导致的肢体麻木的症状。确诊病因后可以配合一些营养神经的药物,如弥可保等药物。具体药物使用请在专业医生的指导下使用。

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临床上初发甲亢的病人以、心慌、心动过速、怕热、出汗、食欲亢进、出售、体重减轻等症状为主。还会有疲乏无力和心情、容易兴奋、脾气急躁、失眠等,思想涣散,眼球凸出。随着病情发展,甲状腺功能逐渐减退,出现乏力,消瘦,心悸气短,头晕耳鸣,记忆力减退,注意力难以保持和持久,严重者可发生昏迷。甲状腺肿大的妇女会出现月经失调甚至闭经的情况,男性会出现阳痿或者乳房发育的情况。

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库欣综合征是否能根治,需要根据实际情况进行判断。库欣综合征有3种共同类型,一,垂体促肾上腺皮质激素肿瘤,二是肾上腺的瘤,三是异位分泌ACTH肿瘤。由于这三类肿瘤发病时症状并无明显差异,所以一般都被称为良性病变或良性肿瘤。此3种病例当发现原发肿瘤病灶时,均可手术铲除。有些病人可有反复发作或原位病灶不易发现。

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糖尿病可导致房颤。糖尿病患者若血糖控制不佳,可发生许多有关严重并发症,糖尿病大血管病变即糖尿病性心脏病为最常见之疾病。若控制时间长了,糖尿病性心脏病就可能诱发恶性的心律失常,进而发生房颤并最终形成脑梗死或心肌梗死,这是一种十分严重的疾病。因此,在防止并发症的发生的同时,要严格控制血糖,建议遵医嘱定期服药控制血糖水平。

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促甲状腺激素4.5是指促甲状腺激素4.5μIU/ml。促甲状腺激素是腺垂体分泌的一种激素,可以促进甲状腺细胞的发育、合成以及分泌甲状腺激素。亚临床甲减是指游离的三碘甲腺原酸和游离甲状腺素,而只有4.5μIU/ml的情况下是正常的。如果FT4也出现了降低,那么就是甲状腺功能低下。亚临床甲减一般都是比较轻的,一般没有特别的表现,或者只有轻度的甲减,一般会在身体检查时才会出现。

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亚甲减的病不是需要事先催产的,病人应提前催产,应由其他因素引起。一般情况下,妊娠期有一定程度的贫血和高胰岛素血症都可以诱发亚甲减,但是对于部分高危人群来说,如果没有得到及时干预,就容易引发亚临床状态。亚甲减孕妇应采取补充优甲乐代替治疗,使甲状腺的功能保持在正常值。亚甲减在妊娠中也有重要作用,还可引起早产流产,这些妊娠不良结局的危险性增加,还可对胎儿神经系统发育产生影响,造成病人智力低下。还有就是由于亚甲减本身就具有内分泌异常等情况,这都容易引起妊娠期并发症的出现,甚至危及母婴生命。因此,在妊娠中发现亚甲减,应积极进行处理,治疗的目的在于使甲状腺功能处于正常的范围内,孕早期tsh在2.5以内,中晚期tsh在3.0以内。目前临床上使用最多就是优甲乐进行替代治疗,但优甲乐不是一种有效药物,长期服用容易引起不良反应。正常人亚甲减不必辅以优甲乐,但妊娠者要补,而亚甲减具有向甲减演变的潜力,因此,有必要对甲状腺的功能进行经常性的监测。

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甲状腺是否肿大可以通过望诊、触诊、影像学检查等方式来判断。甲状腺肿大主要是通过望诊和触诊来进行,在体检中,可以观察到肿大的甲状腺,如果是比较小的,可以用手触摸,如果是比较小的,可以用手触摸,如果太大,可以做一个简单的检查。(2)II级:在颈部可见并能触及的甲状腺,但不会超出胸锁乳突肌后边缘。(3)III级:在胸部外翻的情况下,无论是视觉还是触觉都能看到,并且是在胸部锁乳突肌肉的后方边缘。甲状腺肿大的部位、表面是否光滑,是否有触碰到结节、是否有甲状腺压迫时是否有疼痛感等都要综合考虑。

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内分泌失调长痘要调节合理饮食,勿食辛辣、刺激性食品,也别常常用手捏刺激痘痘的生长,总是引起感染,而且皮肤也很难复原,建议蔬菜、水果适量食用,多吃奶制品。另外,要注意保持心情愉快。勿食辛辣、刺激性食品。很多人都有青春痘,但是不知道如何治疗才对,或者根本就没有找到有效方法。此外,建议还是用食疗的方法慢慢减轻,还是不服药为好。

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甲状旁腺功能低下的非手术治疗,主要以控制和缓解低钙血症的症状,延缓钙血症所引起的相关疾病,如白内障,脑基底节钙化的发展为目的,治疗的目标是学科达到正常的低限。外科手术治疗主要指甲状旁腺移植,是从根本上解决问题的方法之一,尤其是在长期服用药物并且治疗效果不好,症状反复而难以控制的时候,可以考虑移植,主要包括自体移植和异体移植。

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甲状腺手术时间应视病人情况及病变情况而定。一般来说,甲状腺肿大或功能亢进者都应做甲状腺切除手术。通常甲状腺是良性的,二到三公分的肿物,手术时间通常不超过3小时。如果有甲状腺肿大或压迫症状,则应尽量缩短术前至术后一段时间内的住院天数。甲亢患者一般需要2~3个小时才能完成手术。甲状腺癌的患者一般都是三五天以后才开始进行外科手术,这就需要考虑是否发生了肿瘤转移。有甲状腺转移者,也许更久。对于已经发生了肿瘤的患者来说,需要根据自身情况决定是否应该做进一步治疗或者是选择其他的方法。提示病人术前应调整心理,手术后按时服药。如果病情进展快,要及时治疗。每天膳食中补充营养,高热量食品,并定期复查。

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