泌乳素高垂体瘤治疗

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泌乳素高垂体瘤治疗
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
泌乳素高垂体瘤的治疗主要有药物治疗、手术治疗、放射治疗三种方法。目前以多巴胺受体激动药为主的药物治疗是泌乳素瘤的首选治疗,已经取代手术治疗,适合于90%的泌乳素高的垂体瘤患者,无论泌乳素微腺瘤或者大腺瘤均可以应用,可以降低泌乳素水平,减少溢乳缩小肿瘤、恢复月经和生育功能,在疗效安全性与改善现垂体内分泌功能方面,优于手术与放射治疗。
相关问答

在高乳素血症中,垂体瘤最为多见,临床通常以药物治疗为主。
由于其具有较高发病率,复发率及病死率,所以寻找一种疗效确切而又副作用小的抗垂体激素药物显得非常重要。垂体瘤内科治疗效果最好,多巴胺受体激动剂对高泌乳素血症不但有很好的控制作用,并可使瘤体收缩,并消除是神经压迫症状,为首选疗法,治疗垂体瘤常用多巴胺受体激动剂包括溴隐亭、卡麦角林等,卡麦角林正在发挥有效性,安全性及耐受性分泌较溴隐亭好。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

泌乳素垂体瘤不治疗可能压迫到垂体周围组织引起相应临床症状。
如果肿瘤侵犯了垂体柄和下丘脑,就会出现后期的肿瘤症状,比如尿崩症、呼吸节律紊乱、意识障碍等。肿瘤侵犯视神经,会导致视力和视野障碍。垂体瘤的发展会对室间孔、第三脑室造成急性阻塞性脑积水,从而造成颅内压升高,甚至出现意识障碍。还会出现性功能减退、精神异常、毛发脱落等内分泌功能失调的症状。

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泌乳素高垂体瘤需要积极的进行手术治疗。
泌乳素高垂体瘤,在正常情况下,通常推荐手术治疗。临床通常建议选择作经鼻蝶入路的垂体瘤手术,以达到完全切除的目的,常能获得良好治疗效果。大部分病人脑部之垂体瘤都能完全切除,病人症状、体征逐渐减轻甚至消失,能达到较好的手术效果。建议术后注意休息,避免剧烈运动,多吃新鲜的蔬菜水果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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男性高泌乳素脑垂体瘤首选溴隐亭、卡麦角林等药物治疗,用药至少一年以上,有些病人用药数年才获得长期缓解。对药物治疗无效者,或肿瘤压迫神经症状者行手术治疗。在使用药物时应该注意监测血中泌乳素浓度并定期复查。建议去正规的医院进行细致、及时的救治。
此外,男性出现高泌乳素脑垂体瘤之后,应该保持良好作息习惯。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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泌乳素瘤如得不到治疗,可发生下列严重的问题,激素水平增高、肿瘤压迫、骨质疏松、头痛。
一、激素水平增高所造成的结果:女性青春期推迟、月经紊乱或者闭经,性欲减退、乳腺未发育及萎缩,外阴缩小,阴毛脱落;男性会造成青春发育停滞,乳腺发育不正常、睾丸软而小,稀疏,阴毛稀等;
二、肿瘤压迫所致结果:头痛,恶心,呕吐,视力减退,视野缺损;
三、骨质疏松等;
四、垂体卒中时,突然出现剧烈头痛,恶心,呕吐乃至昏迷。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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垂体瘤是一种在垂体上生长的肿瘤,大多数都是良性的,而分泌乳素瘤则是一种类似于垂体瘤的疾病。
垂体瘤的诊断主要包括:是功能性的垂体瘤,或者是无功能的,肿瘤的体积会不会影响到周边的组织。有功能性的垂体瘤需要明确是什么类型的。泌乳素瘤是最多的肿瘤,其次是生长因子、ACTH、TSH,是目前临床上较为罕见的疾病,可以通过药物治疗、手术来治疗。

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