泌乳素垂体瘤有小腺瘤(小于10mm)和大腺瘤(大于10mm)。女性患者泌乳素瘤常为微腺瘤,大约占2/3;1/3为大腺瘤,主要是绝经后女性。男性患者基本上是大腺瘤。男女微腺瘤比例约为1:20,大腺瘤比例约为1:1。大腺瘤除了有高泌乳素血症引起的闭经、溢乳、不育、性欲减退、阳痿等症状外,往往还有大腺瘤压迫症状,如头痛、视力下降、视物模糊、视野缺损、恶心、呕吐等;还可以压迫正常垂体组织引起继发性甲状腺、肾上腺、性腺功能减退。
泌乳素增高的患者应该遵医嘱服用药物,不要随意的更改药物剂量或者多服、漏服药物。平时要注意自我调节。患者要保持情绪稳定,注意防寒保暖,避免过度劳累,避免食用辛辣刺激性的食物,不要食用奶类制品,多食用海带、生菜等食物。禁止饮用酒、咖啡,多吃新鲜水果。平时要注意锻炼身体,增强身体素质。定期到医院复查,根据化验结果,及时调整治疗方案。
溴隐亭适合治疗泌乳素垂体腺瘤,但是需要具体情况具体分析,如果患者垂体瘤没有对周围正常脑组织造成压迫,没有对视神经造成损害,如果有生育要求,可以口服溴隐亭进行治疗。如果是老年患者,不耐受手术,也可以行溴隐亭治疗。但是溴隐亭只能抑制垂体瘤增长,部分可以缩小,但是不能去除垂体瘤。特别是对神经有压迫的泌乳素垂体腺瘤,建议手术治疗,可以使泌乳素降到正常水平,同时减轻对神经的压迫。
在泡脚时出很多汗是由于以下几种原因导致的:第一种,体质湿寒导致的,建议经常泡脚,或者是在泡脚水中加入花椒、肉桂、艾叶之类的,具有良好的祛寒祛湿功效,在药物方面可以口服桂附地黄丸治疗;第二种,体质虚弱导致的,平时可以多吃一些富含优质蛋白质、多维生素的食物,可以有效的提高身体的体质;第三种,阳虚导致的,可以口服药物六味地黄丸治疗。
雌二醇含量高,可以是生理性增高也可以是病理性增高,女性早熟、妊娠等可引起生理性增高,卵巢肿瘤、男性肥胖症、心绞痛、肝硬化等病症可导致病理性增高,雌二醇只是一项检验结果,提示身体可能出现异常,并不能具体确定是某种疾病,还需进一步做相关检查,找出原因,医生会根据检查结果及症状、体征给出结论,平时饮食要合理搭配,适当运动可增强体质,增强免疫力。
女人雌激素太高,容易引起月经不调和闭经的现象,这会影响生育力,另外也容易引起脸上长痘痘,还容易导致长胖。平时可多吃一些豆制食品,这样可以调节体内的雌孕激素。平时还要注意做好饮食调养,多吃一些坚果类的食物,而食物中的橄榄油可以降低乳腺癌的发生率。多吃一些海带、紫菜类的食物,可以调节和平衡血液里面的酸碱度,降低肿瘤的发生率。还要多吃一些新鲜的蔬菜水果。另外要注意适当地运动,保证良好的生活习惯,因为太胖的人容易内分泌失调。
泌乳素垂体瘤术后,应该注意要积极的随访和处理相关并发症,进行全面的垂体与靶腺功能的评估,如果存在垂体与靶腺功能减退的患者,需要及时恰当的给予相应靶腺激素的替代治疗,手术后三个月应该进行核磁共振检查配合垂体靶腺功能的评估,可了解肿瘤的切除程度与是否复发。以后每六个月可以酌情复查一次,如术后仍有肿瘤残余或者高泌乳素分泌的患者,需要及时采取多巴胺受体激动药治疗。
内分泌旺盛一般情况下就是指病人出现了内分泌失调的病症,造成内分泌旺盛的原因有很多,首先需要考虑的因素就是病人日常生活中的饮食习惯,可能是因为病人平时很喜欢吃油腻食物,例如汉堡、炸鸡等,还喜欢吃辛辣刺激性食物,使得身体内的激素分泌出现异常,造成内分泌紊乱,还有可能是因为病人的作息不规律,经常熬夜,疲劳过度。病理上的原因可能是因为病人体内有某种瘤的存在,导致内分泌旺盛。
特纳综合症是最常见的染色体异常遗传性疾病之一,发病率大概是1/2000左右,最常见的染色体异常是45xo,这种疾病在骨骼系统发育方面存在比较严重的异常,最主要表现为身材矮小,骨质疏松以及容易骨折等,这些都是因为性染色体的异常,造成对生长激素不敏感,所以一旦发现之后就要到专业的儿科医生那里进行治疗,首先是需要用生长激素,生长激素的治疗至少要用1年以上。有研究对比,使用生长激素治疗比没有用激素治疗的患者平均身高相差7cm。
女性体内雌激素水平比较低,有可能会出现月经周期延长、气血虚弱的情况。药物治疗就是补充补佳乐,但有一定的副作用。建议可以从饮食上调理,尤其是各种粗粮、豆类和干果类食品,都含有比较多的植物雌激素,有一定的调节效果。平时精神压力也不要太大,要有规律的作息和饮食,不要熬夜。适量的锻炼身体,增强体质,有辅助治疗的效果。
正常人如果出现了尿中的酮体,首先要考虑近期进食是否减少,尤其是碳水化合物的摄入量是不是明显的减少。因为饥饿性的酮体一般是出现在碳水化合物入量减少的情况下,尤其是孕妇在出现妊娠剧吐的情况下,除了尿液中可以有大量的酮体,血液中也可以伴随有酮体的出现。如果是糖尿病的患者,尿液中发现了酮体,就有可能提示发生酮症酸中毒的可能。
泌乳素型垂体瘤(泌乳素瘤)的治疗要根据患者的具体情况。一般来说对于微腺瘤(直径小于10mm)如果没有症状,可以不治疗,但要定期复查泌乳素水平以及瘤体大小,并注意观察临床症状。对于有临床症状(如:月经稀少、闭经、溢乳、不育、男性乳房发育等)的微腺瘤、瘤体体积在逐渐增大的微腺瘤、大腺瘤等要开始治疗。治疗首选多巴胺受体激动剂类药物,临床最广泛使用的是溴隐亭,一般从小剂量用起,根据病情和耐受程度逐渐加量,维持量2.5-10mg/日,主要副作用是恶心、呕吐、体位性低血压、头痛、鼻塞等。如果药物治疗无效或者不能耐受、药物抵抗等情况,那就要手术或者放射治疗。
泌乳素高不一定是垂体瘤。需要除外继发性的高泌乳素血症。因为泌乳素增高可以见于生理性的原因:日常活动如运动、精神刺激、低血糖、夜间睡眠、进食、性交以及各种生理现象如卵泡晚期和黄体期、妊娠、产褥期、乳头吸吮、新生儿期等,均可导致泌乳素水平暂时性的升高,但是升高幅度不会太大,持续时间不会太长,不会导致相关的临床症状,这种情况需要做垂体的核磁共振,以明确。
泌乳素高垂体瘤的治疗主要有药物治疗、手术治疗、放射治疗三种方法。目前以多巴胺受体激动药为主的药物治疗是泌乳素瘤的首选治疗,已经取代手术治疗,适合于90%的泌乳素高的垂体瘤患者,无论泌乳素微腺瘤或者大腺瘤均可以应用,可以降低泌乳素水平,减少溢乳缩小肿瘤、恢复月经和生育功能,在疗效安全性与改善现垂体内分泌功能方面,优于手术与放射治疗。
雌激素对促性腺激素是有调节作用的。雌激素对促性腺激素释放激素是一种负反馈作用,促性腺激素释放激素能够促进促性腺激素的分泌。雌激素高的时候,它会抑制促性腺激素释放激素的释放,所以也就间接的抑制了促性腺激素。当雌激素的水平大于200匹克每毫升时,对促性腺激素释放激素是一种正反馈作用,所以在排卵前会出现雌激素、黄体生成素和卵泡刺激素同时增高的情况。
女性雄激素过高,容易导致女性出现喉结、多毛症以及月经不调,严重的会引起不孕不育。在临床上多见于高雄血症或者是多囊卵巢综合症。平时可以多吃些富含植物雌激素的食物,比如黄豆,小米,黑豆,蜂王浆,猕猴桃。对于辛温燥热的食物尽量避免,比如牛肉、狗肉等。严重时可以选择达英35、补佳乐等药物调理。在服用药物期间,应该严格按照疗程用药。
在促排卵的过程中,雌二醇低预示着促排卵失败。在促排卵的时候,可以通过食疗的方法促进卵细胞正常发育,比如多吃点黑豆、豆浆、黑芝麻、红糖、红枣、枸杞等,也可以生姜煎水服或者喝点甲鱼汤。受孕是一个自然的生理过程,一定要注意放松心情,避免过度劳累,可以适当地做一些有氧运动,比如游泳、练瑜伽,提高自身的免疫功能。
一般在临床上从饮食上补充雌激素都是吃一些豆制品,因为豆制品含有大豆异黄酮或者是黄豆素类。另外其他一些食物也可以补充:比如说是谷类、各种干果、洋葱和新鲜的蜂王浆,都有一定的雌激素含量,爱美的女性可以在日常生活中多食用。对于那种含有雌激素类药物的保健品,不建议随便服用,有可能会导致体内内分泌失调,出现月经紊乱现象。
患有泌乳素垂体瘤时,对身体的影响比较大。对于一般女性而言,会出现月经失调的现象,还会加重月经时的腹痛症状;另外,对于体质较为虚弱的女性来说,会出现头晕头痛的现象。患有这种疾病时,建议及早手术摘除,不要拖沓,病情拖沓可能会诱发恶性垂体瘤,到时候就难以控制。如果症状比较轻,可以口服药物进行压制,例如溴隐亭片。
泌乳素垂体瘤一般先看内分泌科,需要手术时要看脑外科。内分泌科主要是检查垂体激素水平、头部核磁共振,根据临床症状和上述检查明确垂体瘤性质是否为泌乳素瘤,同时了解垂体瘤大小、是否对周围正常垂体和视神经等有明显压迫效应,还了解有没有中枢性甲减、肾上腺皮质功能减退、性腺功能减退。明确为泌乳素瘤后,一般首选由内分泌医生给予溴隐亭等药物治疗;如果有甲状腺、肾上腺功能减退,应补充相应的激素。当药物治疗时瘤体反而增大、药物抵抗、患者不能耐受药物、垂体卒中等情况时应该选择到脑外科手术治疗。