内分泌紊乱常见的症状有甲减、甲亢、失眠、痤疮、月经不调、子宫肌瘤、糖尿病、乳房胀痛、卵巢综合征、不孕不育等症状。需要针对不同的症状,选做不同的检查,做出明确的诊断。比如甲状腺疾病做甲功及甲状腺彩超,甲减口服左甲状腺素片、甲亢服甲巯咪唑片;糖尿病口服二甲双胍、格列齐特片或注射胰岛素治疗;妇科疾病做性激素六项,根据结果给出对症治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

下丘脑综合征是指由于感染、外伤、肿瘤等多种病因损伤下丘脑区域,导致患者出现的内分泌代谢障碍为主的,伴有自主神经功能紊乱以及精神、神经症状的一组临床疾病。其是否能治愈一般来说取决于原发病,如果是感染因素造成的下丘脑综合征,当感染控制以后,患者的症状可逐渐痊愈。但如果是外伤或肿瘤损伤了下丘脑的部位,造成了不可逆的神经细胞损伤,一般来说会遗留一些相关的后遗症状。

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孩子低血糖主要是由于营养不足导致的。较大的儿童主要表现为多汗、心动过速、烦躁不安、恶心呕吐、视力障碍、精神不集中、智力低下饥饿、恶心呕吐、语言和思维障碍、性格行为改变、嗜睡、甚至由于意识丧失而引起昏迷惊厥及永久性神经损伤。小婴儿低血糖的表现为发绀、呼吸暂停、拒奶、呼吸困难、突发的短暂性肌阵挛、嗜睡、惊厥、体温异常等。

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患有高血脂的患者如果不及时调理治疗,容易引起不良情况的发生。例如可能引起冠心病、高血压、心肌梗死、脑梗塞、脑血栓、动脉粥样硬化等病症的发生。患有高血脂的患者应清淡饮食,不要吃过多的肉类性食物,患者宜多吃一些蔬菜富含维生素的食物。症状较严重的需要口服药物进行调理治疗。患者可以对症口服阿托伐他汀钙、阿斯匹林肠溶片等药物调理治疗。建议患者应戒烟戒酒,宜合理饮食。

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血脂厚还称血脂高,患有血脂高的患者会出现头痛、头晕、高血压身、体乏力、嗜睡等症状的发生。患有血脂高的患者应尽早进行调理治疗。血脂高容易引起很多心脑血管疾病的发生,如果治疗不及时,可能会发生脑血栓、脑梗塞、高血压糖尿病、冠心病等病症的发生。患有高血脂的患者可以对症口服阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片进行调理治疗。

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一到夏天出现皮肤出汗,并且伴有皮肤瘙痒,首先考虑夏季皮炎或湿疹,同时皮肤汗腺分泌汗液,汗液中含有多种成分均可刺激皮肤出现瘙痒症状。这种情况一般与温度及湿度有一定关系,首先保持局部干燥、勤洗澡,不要长时间待在湿热环境中,及时更换衣物,避免剧烈运动。少食辛辣刺激性食物如酒、辣椒,咖啡等。如症状不能控制,需采取积极治疗,可以口服抗组胺药物如盐酸左西替利嗪和中药肤痒颗粒等,外用炉甘石洗剂,控制病情。

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雄激素性脱发又称为男性型脱发、脂溢性脱发等。是发生在额部以上部位、头顶及其周围的毛发,由于毛发周期中生长期缩短和毛囊萎缩而导致的头发变细并脱落。雄激素性脱发发生的原因有很多,主要和遗传有关。此外精神因素(精神紧张、压力过大、精神刺激),头皮皮脂分泌过多、洗发不当(洗头次数太过频繁、水太热、洗发时用力过度等),饮食不忌口(过多食用辛辣刺激油炸油腻)等都可加重脂溢性脱发。

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肢端肥大症是内分泌科相对来说常见、但是比较复杂的疾病。研究表明该病与遗传无关,完全是后天形成的,即便家族中有肢端肥大症,新生儿也没有肢端肥大症的遗传基因。该病的发生是由于青春期后垂体分泌生长激素过多而引起的,引起垂体分泌生长激素过多的原因可能是颅内生长垂体瘤而引起,一小部分原因是肺、胰腺或者下丘脑错构瘤、胰岛细胞瘤而引起。

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高血脂可以喝酸奶。酸奶中含有果胶、食用明胶等,属于不可溶性膳食纤维,不会被人体吸收,减少其他食物的摄入,有利于延缓血脂的升高。酸奶含有大量的益生菌,可以降低胆固醇及甘油三酯。酸奶由优质的牛奶经过乳酸菌的发酵而成的,在发酵的过程中降低了乳糖的含量,也适合糖尿病伴有高血脂患者饮用。酸奶不可大量饮用,容易导致腹泻的症状,每天饮用200-250克为宜。

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内分泌失调引起长痘痘也就是通常所说的痤疮,一般见于青少年,其发生主要是由于内分泌失调,雄激素水平升高,促进皮脂腺分泌物异常增多,堵塞了毛囊口所导致的。另外,其与日常生活中精神压力过大有关,多见于生活节奏较快的青年人。应该在日常生活中注意规律作息,形成良好的生活模式。如果是顽固性的痘痘,应该及时到医院检查激素水平进行治疗。

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血脂包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B。不同医院检查的内容不同,收费标准也有差异,总的花费是不一样的,一般收费在100元左右。需要空腹静脉抽血化验,前三天清淡饮食,忌辛辣、油炸、刺激性食物。根据结果判断是高甘油三酯血症还是高胆固醇血症,高甘油三酯血症口服贝特类降脂药物,高胆固醇血症口服他汀类降脂药物。

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年轻人高血脂能否治愈,需要看致病因素。一般年轻人高脂血症的原因有先天遗传因素和后天饮食不节、肥胖等。如果由于不良的生活方式、长期暴饮暴食或肥胖而导致的高脂血症,经过控制饮食、积极参加体育锻炼、口服他汀类或贝特类降脂药物,还有血脂抗胶囊、山楂降脂胶囊等,高脂血症很快会治愈的。而先天异常导致的高脂血症,需要在控制饮食的基础上,长期服用药物控制。

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血脂是人体中一种重要的物质,是血液中脂肪类物质的总称,包括胆固醇、甘油三脂、磷脂等,在血液中以“脂蛋白”的形式存在。如果人体血浆中脂质的质和量超出正常水平,就叫高脂血症。高脂血症服药的时间要根据情况而定:如果是合并有糖尿病、高血压、冠心病等最好终身服用;如果只是单纯的高脂血症,可以服用到复查血脂恢复正常(时间一般3-6个月不等),即可停药,但是要加强饮食控制,定期复查。

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一般护理措施包括加强营养,适当运动、补充维生素、钙剂,以及治疗贫血等。晚期患者常出现体质下降、虚弱,护理方面格外注意预防跌倒,加强陪护,避免单独外出。此外,护理上特别注意药物治疗要正确执行医嘱,如果有水肿的患者,改用泼尼松或地塞米松。如果有感染、发热、创伤、手术时,剂量应适当增加。在补充甲状腺激素方面平时多用的是左甲状腺素片,一般在服用肾上腺皮质激素几天之后开始服用。

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引起内分泌失调的原因很多,不规律的饮食、长期熬夜、过度劳累、精神压力过大都会导致内分泌失调。患有内分泌失调的患者,如果不及时调理治疗,可能会引起器质性病变,患者应尽早进行干预治疗。患有内分泌失调的患者应清淡饮食,应戒烟戒酒,忌喝浓茶、咖啡等不良嗜好。患者可以适当的多吃一些香蕉、橘子、橙子、火龙果、猕猴桃等富含维生素的水果,同时应保证充足的睡眠,注意休息。

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低血糖根据不同情况,调理不一样。正常无糖尿病病人出现低血糖通常是由于长期不规律饮食或者不进食导致,那么应该注意健康规律饮食,一般可以避免低血糖发作。而糖尿病病人出现低血糖应该进一步寻找低血糖原因,一般是由于使用过量降糖药导致,这个时候应该去医院就诊,监测血糖,在医生指导下调整降糖药物。另外是部分患者不规律饮食,使得降糖药物的起效时间和餐后血糖高值无法吻合导致,这时候就要求患者定餐定量饮食。

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一般在做了人工流产以后20天左右,hcg值就可以降到正常。如果流产以后hcg下降的比较缓慢,有可能是有宫腔残留,需要做B超复查。确定是宫腔残留,需要及时进行清宫治疗。如果流产以后hcg水平出现异常升高的情况,要警惕是不是有妊娠滋养细胞肿瘤,比如绒毛膜癌、恶性葡萄胎等。流产后注意保持外阴部的卫生,观察阴道流血的情况,一个月之内不能发生性生活。

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流产后HCG值逐渐下降,一般来说流产后21天,降到正常值,如果流产后1个月,HCG仍未降到正常,需要考虑流产不全,滋养叶细胞肿瘤等,需要去做B超检查,了解有无宫腔残留,做胸片检查,排除滋养叶细胞肿瘤转移到肺部的可能。还有一些比较少见的疾病,如宫内孕同时合并异位妊娠,也可以表现流产后HCG值一直不降,就需要按异位妊娠治疗。

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雄性激素分泌旺盛是痤疮的主要原因之一,具体的治疗还是要根据临床的表现来选择用药。如果痤疮仅是单纯的粉刺或者是炎性丘疹,皮疹比较散,可以通过外用药物来治疗,比如外涂过氧化苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶等。如果炎症比较重,也可以选择系统口服米诺环素、多西环素抗感染。如果病史比较长,口服抗生素效果不好的,也可以口服异维a酸类药物,一般疗程比较长,可能需要服用至少半年。对于青春期后的女性痤疮,也可以选择口服避孕药物。

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女性内分泌检查的项目是激素六项:包括卵泡生成激素、黄体生成激素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素等。性激素六项是来了解女性内分泌功能的基本情况,用来诊断是否内分泌失调的相关疾病。次检查是在月经期的第二天~第四天来检查。此时体内处于卵泡发育期,激素水平将至正常。为了避免其他因素影响激素水平的准确性,查血时需要抽空腹血。

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