甲亢碘-131治疗以后，通常需要2-3个月的时间，甲状腺功能才能够逐渐恢复正常，而且有些患者经过2-3个月的纤维化期以后，甲状腺功能可能会走向甲状腺功能减退症的状态。这种状态随着甲亢碘-131治疗后时间的延长，出现的几率就会高一些，所以并不是每一位患者在进行碘-131治疗以后，甲状腺功能就一定是完全正常的状态，大多数患者还会出现甲状腺功能减退症。出血甲状腺功能减退症时，在医生指导下使用左甲状腺素钠进行替代治疗即可。左甲状腺素钠相对而言副作用较小，相对于口服抗甲状腺药物左甲状腺素纳比较安全，而且在孕期也可以口服药物，甲亢碘-131在治疗以后，建议每个月都应该复查甲状腺功能了解其状态。

甲亢抗体高，降不下来，往往提示免疫紊乱比较活跃，而免疫紊乱的因素，跟患者的生活方式以及感染、遗传有很大的关系，常见原因如下：1、遗传因素：没有办法改变；2、感染因素：一般指病毒感染，只能让患者尽量避免；3、生活方面：更重要的是导致抗体增高的因素，有些甲亢一复发或者拖延一加重，一般来说伴随着生活方式的改变，可能最近有劳累、熬夜，以及精神的紧张、工作压力大、操心的事比较多，还有吃了海鲜、吃的碘过多等，这些生活方式的因素会导致免疫系统更加紊乱，而免疫系统紊乱就会导致抗体的增高或者是居高不下。因此对于甲亢的患者，如果要想把抗体比较好的降下来，就一定要注意从生活方式上去保护自己，并且要严格的按照医生制定的药物治疗计划执行，吃药也不能够说一餐多，或者一餐少，会导致甲状腺功能的波动。

单纯从甲状腺结节的大小来讲，3×2mm的肿物或结节，从临床的经验来讲不是特别严重。但如果甲状腺结节同时伴有丰富的血流，以及纵横比大于一等恶性征象，考虑为严重情况。在教科书上或就医时都不会因为结节大小这个指标，来判定病情是不是严重，甲状腺结节对健康或身体的影响还要看很多因素，比如看结节有没有引起身体的不适、有没有压迫症状，或者有没有影响日常生活。最重要的一点是甲状腺结节有没有恶性可能，这些都是衡量结节严不严重的因素。

甲状腺疾病挂什么科室，要看具体甲状腺疾病的类型，通常建议甲状腺疾病可以先选择内分泌代谢病科。甲状腺属于内分泌腺体，如果出现了功能异常，如甲状腺功能亢进症或者是甲状腺功能减退症，在功能状态的异常情况下，需要进行内分泌专科进行功能调整，同时针对引起甲状腺功能异常的原因，在内分泌科也可以进行相关的检查与治疗。甲状腺在进行影像学检查时，如果发现存在甲状腺结节，对于良性结节，可以定期在内科进行随访，但是如果良性结节体积较大，导致患者出现压迫症状，如出现吞咽困难、呼吸困难时，或者考虑是恶性结节，有甲状腺癌的可能性，建议转到甲状腺外科进行随访。所以甲状腺疾病通常可以选择内分泌科和甲状腺外科进行随访与观察疾病，对于甲状腺疾病需要内科治疗时，通常在内分泌科完成即可，需要外科治疗时，需要到甲状腺外科进行处理，还有一些甲状腺功能亢进症患者需要进行碘-131治疗，这个时候还需要核医学科来共同治疗。

甲状腺球蛋白抗体500IU/ml并不是癌症，甲状腺球蛋白抗体是针对甲状腺的自身抗体，甲状腺球蛋白抗体升高达到500IU/ml，提示人体存在自身免疫性的甲状腺疾病，桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是良性的慢性疾病，并不属于癌症，所以不要过度担心。甲状腺球蛋白抗体升高时，容易导致甲状腺出现自身免疫性炎症改变，表现为大量淋巴细胞的浸润。在影像学上，可以在超声上表现为弥漫性的病变，同时患者会影响到甲状腺的功能，表现为甲状腺功能异常。早期可能会表现为一过性的甲状腺毒症，通常不需要特别的药物去进行处理，需要监测甲状腺功能变化。患者随着病情进展，可能会表现为甲状腺功能减退症的状态，要予以左甲状腺素钠要进行替代治疗，否则长时间甲状腺功能减退症，容易导致人体出现怕冷、乏力、毛发脱落的症状，以及影响女性的生殖功能。所以对于甲状腺球蛋白抗体水平升高，可以监测甲状腺功能，但并不是癌症，不需要担心。

亚临床甲状腺功能减退症，是指患者的甲状腺激素水平均正常，但促甲状腺激素水平出现了升高。患者在临床症状上也不会有典型的低代谢表现，如怕冷、乏力、毛发脱落，以及皮肤变得粗糙等症状都不明显。针对亚临床甲状腺功能减退症，比较常见的原因是由于自身免疫性甲状腺疾病，以及桥本甲状腺炎所导致。当然，急性甲状腺炎或者产后甲状腺炎有可能会导致一过性的亚临床甲状腺功能减退症。针对亚临床甲状腺功能减退症，如果是长期的表现，要了解是否需要进行治疗，要看促甲状腺激素升高的水平。如果促甲状腺激素≥10.0uIU/mL，建议予以左甲状腺素钠进行替代治疗。如果没有超过10.0uIU/mL，对亚临床甲状腺功能减退症的患者，观察有没有甲状腺的肿大、有没有浮肿，以及有没有血脂代谢的异常、有没有抗体水平明显的升高。如果合并以上的状态，建议必要时应该使用左甲状腺素钠进行替代治疗。另外，针对备孕期的女性，以及在怀孕期间发现的亚临床甲状腺功能减退症，需要积极处理。

左甲状腺素钠片主要用于甲状腺素的补充治疗，临床主要用于治疗非毒性甲状腺肿，甲状腺肿切除术后预防甲状腺肿的复发，甲状腺功能减退的替代治疗，抗甲状腺素药物治疗，甲状腺功能亢进症的辅助治疗，甲状腺癌术后的抑制治疗等。由于该药物中所含的合成的左甲状腺素与甲状腺自然分泌的甲状腺素相同，与内源性激素一样，在外周器官中被转化为T3，通过与T3受体结合，发挥其特定的作用。人体不能区分内源性和外源性的左甲状腺素，因此作为内源性甲状腺素的补充治疗非常安全。在使用过程中，应定期监测甲状腺素水平，防止药物过量或者达不到有效浓度。一般T3的水平升高是判断药物过量的有效指标，比T4或者FT4的水平升高更有可靠的作用和意义。

甲亢饿和一般饿的常见区别如下：1、进食原因不同：甲亢患者通常是在进食增多的情况下仍然饥饿，一般饿通常是由于进食减少，这时候才会出现饥饿。2、伴随症状不同：甲亢患者在饿的时候，通常会伴有一些其他的症状，如甲亢患者容易在饥饿的时候，还会有怕热、心悸、多汗，一般饿的人群并不会在平时合并有这种高代谢的症状。3、心率不同：甲亢患者在静息的状态下，容易出现心跳加快，一般饿的人群在正常的近期状态下通常心率在正常范围内。4、产生原因不同：甲亢饿通常是由于甲状腺激素水平过高，导致人体出现高代谢、高分解状态所引起。甲状腺激素高的时候可以加快胃肠蠕动，可以增快营养物质的吸收，所以甲亢的患者在进食以后很快就容易饿，而且由于进食以后仍然处于高分解状态，进食以后通常这些患者仍然出现体重下降，脂肪含量减少，也容易导致下一餐还没有进餐之前就容易出现再次想进食的情况，一般饿通常并不会与甲亢患者胃肠道蠕动快有关系。

吃药三个月甲亢变为甲减有可能需要停药。如果甲亢的患者在短期之内吃药就变成了甲减，有可能是桥本甲状腺炎所导致的一过性甲亢。吃药三个月甲亢变为甲减，要关注患者是否在服药的时候，没有进行定期的剂量调整，有些患者长期大剂量的口服抗甲状腺药物，也会导致甲亢变为甲减。其实在停药以后可以进行甲状腺摄碘率的观察，如果患者的甲状腺摄碘率提示摄碘率明显增高，这时通常预示着患者仍需要长期使用口服抗甲状腺药物进行治疗。如果在停药以后患者的甲状腺摄碘率也不高，只是低下的状态，建议可以暂时先观察甲状腺功能的变化，暂时不需要使用口服抗甲状腺药物来进行治疗。有些患者甲亢如果变化较快，突然由甲亢变为甲减，要担心是一过性甲状腺毒症，这时确实需要进行停药。在临床工作当中有时确实难以进行完全准确的判断，所以需要完善检查，如甲状腺的摄碘率，这其实对是否需要长期治疗是一个非常重要的提示。

甲亢并不代表一辈子就毁了，甲亢这个疾病通过积极的治疗，可以让甲状腺功能长期处于正常状态。甲亢是一种慢性疾病，主要是由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素过多所引起，可以导致人体出现高代谢的症状，也会影响到身体的各个器官功能，所以很多得甲亢的患者还是比较苦恼。目前针对甲亢可以使用口服抗甲状腺药物进行治疗，也可以选择放射碘-131治疗，一些甲状腺体积较大，有压迫症状的甲亢患者还可以使用手术治疗，所以有三种治疗方式可供甲亢患者选择。只要患者遵重医生的医嘱，加强随访，可以让甲状腺功能长期处于正常的状态，如使用口服抗甲状腺药物，定期随访调整药物剂量，小剂量维持，通常功能状态可以正常。如果使用放射碘-131治疗，还可以达到根治甲亢的目的，这些患者也可以长期处于甲状腺功能正常的状态。对一些难治性、体积较大、有压迫症状的甲亢，也可以在专科医生的评估和准备下进行手术治疗，让甲状腺功能处于正常状态，所以甲亢并不代表一辈子毁了。

先天性甲状腺功能减退，可引起的常见情况如下：1、智力发育迟缓：出现学习能力、认知能力，以及记忆力的下降；2、影响体格发育：导致体格偏矮、偏小，所以通常对于先天性甲状腺功能减退，导致的病理状态儿童称之为呆小症。呆小症有一个特点叫呆、聋、矮、哑、瘫，也就是在这些方面会受到影响。这些儿童会出现听力异常，从而会导致说话能力下降，还会出现身材比较矮小的情况。对于先天性甲状腺功能减退一定要予以重视，目前国家在儿童出生的第三天会进行甲状腺功能的筛查，通过足底采血来进行甲状腺功能筛查。如果出现可疑结果，也就是促甲状腺激素水平偏高时，则会通知监护人带儿童进行甲状腺功能的复测。如果考虑先天性甲状腺功能减退，可以及时干预与治疗，通常使用的药物为左甲状腺素钠。

甲状腺看哪个科比较好，要先明确是甲状腺功能的疾病，还是甲状腺形态学疾病，通常可以看以下科室：1、内分泌科：如果是甲状腺功能的疾病，也就是老百姓所说的甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症，简称为甲亢、甲减，或者是甲状腺炎，比如亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等，这一类疾病属于内科相关的疾病，建议到内分泌科去就诊，挂号到内分泌科就可以；2、甲状腺外科或普外科：如果是甲状腺的外形异常，或者有明确、很大的甲状腺结节或者腺瘤，可以选择甲状腺外科或者普外科，也就是通过做手术来解决问题。

单纯性甲状腺肿，T3、T4通常并不会有病理性变化，也就是单纯性甲状腺肿的患者，T3、T4通常是在正常的范围之内，因为单纯性甲状腺肿并不会影响到甲状腺功能。对于单纯性甲状腺肿的人群，只需要定期随访，并不需要使用药物进行干预。单纯性甲状腺肿通常容易出现在青春期的阶段，与人体生长发育的阶段，出现甲状腺代偿性体积增大。对于单纯性甲状腺肿的患者可以定期检测甲状腺功能的变化，但单纯性甲状腺肿要与其他原因导致的甲状腺肿大相鉴别，比如自身免疫性疾病导致的甲状腺肿大，容易引起T3、T4的变化，最常见的是桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，患者体内会存在针对甲状腺的自身抗体，自身抗体会导致甲状腺出现肿大，同时可以诱发甲状腺功能异常，有些患者可以出现T3、T4一过性升高，也就是一过性甲状腺毒症。大多数患者容易出现T3、T4水平的降低，也就是甲状腺功能减退症。单纯性甲状腺肿虽然甲状腺体积肿大，但患者体内通常并不存在针对甲状腺的自身抗体，所以通常T3、T4不会出现异常变化。

甲状腺功能低下症也叫甲状腺功能减退，临床上简称甲减，会造成一系列临床表现，产生的常见影响如下：1、一般影响：患者可能会有怕冷、心率减慢、体重增加、皮肤粗糙的情况，情绪上可能会出现抑郁，出现水肿、脱发、月经不规律等情况，临床上还有一部分患者表现为思维、行动较为迟缓，以及记忆力减退等情况，是一般所能造成的症状；2、浆膜腔积液：特殊严重的患者可能会因为严重的甲减，出现浆膜腔积液，比如心包积液、胸腔积液，有些严重的患者甚至出现甲减的黏液水肿、昏迷，如果特别严重有可能会致命。建议甲减患者服用甲状腺素替代治疗，这个疾病可以实现临床治愈。

患者看甲状腺疾病，首先作为筛查，可以挂内科中的内分泌科。如果是针对甲状腺功能的疾病，完全可以在内分泌科解决，比如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症，这两个疾病就是应该由内分泌科来给予相应治疗。如果患者是甲状腺结节，要根据结节的分类，决定患者是继续在内分泌科进行甲状腺彩超的随诊，或者到外科或者超声科去做甲状腺结节的穿刺，还是应该到普外科或者甲状腺外科去做手术治疗。甲状腺结节的患者可以到外科或者普外科挂号，或者由内分泌科先进行筛查，再指导进行下一步如何治疗。如果是在体检中发现甲状腺功能，就是抽血有异常，到医院应该到内分泌科再进一步完善相关检查。

1、体格检查：测量患者身高、体格检查，并与同龄者进行比较，判断患者是否存在发育迟缓。医生会对患者手部肌肉情况进行判断，并通过叩击关节，了解患者目前关节情况。2、实验室检查：（1）抽血测定血钙、血磷浓度，如出现低高血钙、高血磷对本病诊断具有重要意义。（2）测定血清中甲状旁腺激素水平，直接了解甲状旁腺功能是否正常。（3）如患者尿钙、尿磷升高，对诊断假性甲状旁腺功能减退症也有帮助。3、X线检查：假性甲状旁腺功能减退症常引起骨质发育减慢、骨质疏松、骨质吸收等表现，可通过X线检查明确患者师傅存在骨骼系统病变。

1、体格检查：医生对于颈部包块或者甲状腺组织进行触诊，初步判断病情。2、实验室检查：包括血常规、血沉、结核抗体、结核DNA、甲状腺功能检查，确定病情进展。3、细针穿刺细胞学检查：在体外用细针穿刺，取肿大的颈部包块或甲状腺组织细胞做病理检查。4、结核菌素试验：又称PPD试验，检查是否存在结核菌。5、甲状腺B超、颈部CT：可对于颈部包块和甲状腺组织进行检查，确定病变部位的位置、大小、囊性或实质性。

甲状腺功能亢进性骨矿盐疾病症状不严重时，只需要进行药物治疗。如果药物治疗效果不好，或者药物过敏者可以选择甲状腺次全切除手术或碘-131治疗，如进行药物治疗，则需要长期持续性治疗。一、药物治疗常用的药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。应用这些药物时应注意该类药物对骨髓、肝毒性反应及过敏反应，定期监测血象与肝功能。药物治疗的疗程一般较长，常需1~2年，且复发率高。二、手术治疗本病药物控制甲亢后可行甲状腺次全切除术，治愈率达90%。三、其他治疗碘-131治疗：适用于口服药过敏者；或长期药物治疗反复复发者；或手术后复发者；或甲亢合并严重心、肝、肾功能损害，粒细胞减少以及出血的患者。

低钙血症和高磷血症是甲状旁腺功能减退的临床生化特征，是否出现临床表现则取决于血钙下降的速度、程度及其持续的时间。其临床特征有低钙血症、高磷血症和由此引起的神经肌肉兴奋性增高及软组织异位钙化等，可能出现白内障、骨质硬化、念珠菌病等并发症。1、肌肉、神经和精神表现：患者可表现疲乏、四肢及口周麻木，神经肌肉兴奋性增高，出现肌肉痉挛，表现为手足搐搦、喉痉挛和哮鸣，以及支气管痉挛和哮喘。部分基底节钙化患者会发生帕金森综合征、痴呆及其他运动障碍，如肌张力障碍、偏侧投掷症、舞蹈手足徐动症、动眼神经危象等。2、外胚层营养不良：可出现皮肤干燥、浮肿且粗糙，以及具有特征性横沟的脆甲症。3、眼部表现：可引起白内障及角结膜炎，出现视物模糊、结膜充血等。4、胃肠道症状：可有长期便秘、发作性腹部绞痛。5、心血管症状：充血性心力衰竭、胸闷、胸痛、呼吸困难、心律失常。6、牙齿异常：当低钙血症出现在发育早期时，可引起牙齿异常，包括牙齿发育不良、牙萌出失败、牙釉质及牙根形成缺陷、龋齿磨损等。7、骨骼改变：先天性甲状旁腺功能减退综合征患者或者病程长、病情重患者可能有骨质硬化、骨皮质增厚和颅面骨畸形，可有骨骼疼痛、畸形症状。8、转移性钙化：多见于脑基底节，常对称性分布。脑CT检查阳性率高，约50%左右。

1、亲属中患有此病者：亲属中有人患有甲状腺结节者，其本病的发生率明显高于常人。2、上呼吸道感染者：病毒感染可使部分甲状腺滤泡破坏和上皮脱落引起甲状腺异物反应和多形核白细胞、淋巴细胞及异物巨细胞浸润，诱发甲状腺结节。3、妊娠期妇女：女性怀孕期间，体内激素水平会发生变化，并且此时机体对甲状腺素的需要量增加，易发生甲状腺结节。