患有甲状腺囊腺瘤建议去医院做一下详细的检查后,选择最佳方案进行治疗。如果是恶性病变所引起的甲状腺囊腺瘤临床上多采取手术的方法进行治疗。手术以后同时配合放化疗联合应用。除去周围残余的癌细胞,防止发生转移等情况。如果是甲状腺囊腺瘤是良性的,体积比较小,没有临床压迫症状,建议患者采取保守的方法进行治疗。可以在局部做射频消融,建议患者应每年定期去医院做复查检查,防止发生其他病变。
甲状腺五项检查是临床上经常采用的检查方法,主要是针对甲状腺功能亢定和甲状腺功能降低以及由甲状腺占位、甲状腺炎等疾病。引起甲状腺功能改变的情况下需要进行甲状腺功能的检查项目。具体项目为T3T4,游离T3T4,Tsh。T3T4升高提示甲状腺功能亢进,需要给予抗甲功能药物治疗,比如甲巯咪唑,丙基硫氧嘧啶。如T3T4降低考虑为甲状腺功能减退,可给予甲状腺素片治疗。
甲状腺功能检查常见的是游离三碘甲腺原氨酸,游离甲状腺素,三碘甲腺原氨酸,甲状腺素,促甲状腺激素。常检查的还有甲状腺相关抗体包括甲状腺球蛋白抗体,甲状腺过氧化物酶抗体,促甲状腺激素受体抗体。甲状腺功能三项或者五项主要是用来判断甲状腺功能有无异常,比如有没有甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症等。甲状腺相关抗体主要是判断甲状腺有没有自身免疫性炎症,以此来鉴别在肝功能异常的原因。
甲状腺为人体最大的内分泌器官,其位置在颈部前方靠下位置,位于甲状软骨下方,气管的两旁,由左右两叶及峡部组成。一般成人的重量在20-30克左右,甲状腺的功能主要是合成、储存和分泌甲状腺激素。甲状腺结构异常常见疾病有甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤。甲状腺的功能性的疾病常见的有甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,甲状腺炎包括自身免疫性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎等。
甲状腺炎包括亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎的病因与病毒感染有关,多数患者继发于上呼吸道感染,患病期间,患者血清中的某些病毒,比如腺病毒、流感病毒等抗体的滴度升高,所以亚急性甲状腺炎与遗传无关。慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又叫桥本氏病,它的病因尚未明确,是由遗传因素和自身免疫因素相互作用的结果。所以慢性淋巴细胞性甲状腺炎应该是与遗传因素有关。
甲状腺退行性变、炎症、自身免疫及新生物等均可以表现为结节,可单发、多发,单发结节的癌病率较高。对于甲状腺结节可通过彩超来检查,判断结节的大小、形态、部位及单发还是多个,但对鉴别良恶性肿瘤意义不大,必要时可进行细针穿刺细胞学检查,准确率相对高一些。同时需要查甲状腺功能、血清学检测等。对于良性的小结节,定期复查,观察其大小、形态等变化;恶性结节需要手术及放化疗治疗。
在全身恶性肿瘤疾病中,甲状腺癌是比较特殊的。甲状腺癌5年生存率(或者说治愈率)与淋巴转移关系并不十分明显,主要与其病理分化类型有密切关系。一般来说,甲状腺乳头状癌或者甲状腺滤泡状癌淋巴转移比较早,经过及时手术治疗以及局部淋巴结切除以后治愈率很高。而未分化癌和髓样癌,分化程度差,较早出现远处转移(或者说血运转移),即使手术治疗,远期效果差。所以说甲状腺癌预后与淋巴转移的关系并不是很明显,主要取决于其病理类型。
甲状腺疾病是内分泌系统疾病之一,分为:甲状腺器质性和功能性病变。功能性大部分是看内分泌科,比如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎等,如果需要做手术了,那就需要看甲状腺外科,内科主要是调整功能,目前来说的话两个科都可以看,但是需要做手术的器质性病变,比如甲状腺癌或甲状腺良性肿瘤等;或者经内分泌科用药调整无效的甲状腺功能亢进,需要手术行甲状腺大部分切除术,则需要挂外科来看病。
甲状腺功能减退是体内甲状腺激素水平低于正常而引起的代谢减退,从而出现的一系列症状。主要表现为:怕冷,懒言,不爱运动,表情淡漠,健忘,嗜睡,易疲劳,脱发,体重增加,血脂增高,贫血,眼睑颜面以及下肢浮肿,便秘,严重者可以出现胸闷气短,心脏彩超提示心包积液,甲状腺功能提示甲状腺激素水平下降,颈前甲状腺肿大,甲状腺彩超提示甲状腺代偿性肿大。
甲状腺功能测定促甲状腺激素偏高诊断为亚临床甲减,若甲状腺激素也偏低就是临床甲减。其主要危害有怕冷、抵抗力低下;体重增加、血脂升高,主要是胆固醇升高;性功能减退;严重的可以出现粘液性水肿,心包和胸腔积液、甲减性心脏病,进而出现心功能不全;育龄期女性可以导致不孕不育,怀孕后可以导致流产、死胎、胎儿生长发育和神经系统发育异常等。
甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗,目前国内常用的有甲状腺激素片和优甲乐。要先从小剂量开始,根据全身的症状及化验甲功结果逐渐加量,直到全身症状消失,t3,t4,ft3,ft4,tsh恢复正常。此后维持剂量终身服药,不要轻易停药,否则原来消失的症状在1到3个月内会再次出现。平时注意低脂饮食,适当补碘。
如果想要确诊甲状腺疾病是甲亢或者甲减,一定要通过抽血化验甲状腺功能来进行诊断。其余的任何方法都不能准确的诊断甲状腺的功能。而且有的时候还需要抽血化验甲状腺的抗体,比如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体以及促甲状腺受体抗体,以帮助进行疾病的诊断。有时甲状腺的疾病,还需要通过结合甲状腺超声的检查来辅助诊断。
甲状腺结节是内分泌系统的多发病和常见病,高分辨率B超检查获得的甲片结节的患病率为20%-76%,而甲状腺结节中甲状腺癌的患病率为5%-15%,所以甲状腺结节绝大多数是良性的。甲状腺结节评估要点是良恶性的鉴别。目前最有效的检查手段是超声检查。根据超声结果来决定甲状腺结节应该怎么办,临床上超声会对甲状腺结节进行分类,一般四类以上建议手术,三类以下可随访观察,但也要根据病人的具体情况具体分析。如果手术治疗,术中将甲状腺结节切除做冰冻病理检查,根据冰冻病理结果,决定具体的手术方式,如果是恶性可能做甲状腺腺叶的切除,甚至全甲状腺的切除等。
甲减患者要注意给足蛋白质和高热量食物,每天应该多喝一些碳水化合物以纠正过度消耗,满足因甲减而导致的新陈代谢的增加率。甲减患者饮食应当适量增加钙、磷等食物,尤其是对症状不能得到很好控制的患者,应该保证补充各种蔬菜及新鲜水果。同时还应补充各种维生素。可以适量的食用海带,紫菜和碘盐,要尽量避免食用黄豆,卷心菜,核桃等,以免发生甲状腺的肿大。
甲减的全称是甲状腺功能减退,可能是原发性的甲减,也可能是继发性的甲减。原发性的甲减,大多是因为人体甲状腺本身出现了问题,导致甲状腺激素分泌减少。因自身免疫系统疾病或者手术、放疗等因素引起的原发性的甲减往往是不可完全治愈的,需要终身服用甲状腺激素替代治疗。继发性的甲减在积极治疗原发病后,原发病治愈的情况下,一部分甲状腺功能减退的情况可能会一并治愈,但是继发性的甲减有一部分也是不能完全治愈的,需要终身服药治疗。
甲减是否终身服药分四种情况:1,甲减是由于甲状腺慢性炎症造成的,发病比较隐匿,需要终生服药。2,甲减是甲状腺手术后造成的需要终生服药。3,亚甲炎和产后甲状腺炎,可能出现阶段性甲减,多数最后甲功能恢复正常,一般不需要终身服药。4,孕前孕中,发现甲状腺功能偏低,为避免胎儿健康和新生儿智力受到影响,服用优甲乐治疗,待婴儿出生后一般可以停药。
甲减患者可能出现一些较特殊的面容,眼睛和脸部都会有明显的表现。当女性出现甲减的症状时,会表现出怕冷,皮肤干燥、汗少,皮肤粗厚、发黄、发凉、毛发稀疏和干枯等。指甲也很脆,容易有裂痕还会出现特殊的面容,脸上苍白,呈蜡黄色,脸部浮肿,目光呆滞,眼睑松肿,表情冷淡,不爱说话,声音嘶哑,吐字不清的,这都是甲减的症状。
甲减,即甲状腺功能减退的简称。是由于甲状腺激素合成及分泌减少,其生理效应不足所致的机体代谢降低的一种疾病。按其病因可分为三类:原发性甲减,继发性甲减,周围性甲减。病因复杂,临床表现为:面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤干燥,增厚,粗燥皮屑增多等。血清T3,T4低于正常值。口服甲状腺片和左甲状腺素为主。
女性患者很容易患甲状腺结节这种疾病,尤其是对于中老年患者,发生原因是由于体内甲状腺激素代谢不平衡所导致的,形成了多个结节,如果没有症状,可以定期随访观察。对于多发的结节,如果出现了邻近脏器压迫症状,最常见的就是气管受压,表现为明显的压气感,那么这种情况应该及时手术。另外就是结节性甲状腺肿的患者继发的甲亢不除外恶变,都需要进行手术。
甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,甲状腺激素能促进生长发育,主要促进骨骼,大脑和生殖器官的生长发育。甲状腺激素会影响代谢,可以提高大多数组织的耗氧率,增加产热效应。甲状腺激素能促进蛋白质合成,特别是使骨骨骼肌,肝等蛋白质合成明显增加。同时甲状腺激素对器官活动也有重要作用,它对维持神经系统的兴奋性有重要意义,还可直接作用于心肌,使心肌收缩力,增强心率加快。