ft4是指血液中不与蛋白质结合的甲状腺激素，即游离四碘甲状腺原氨酸，一般称为游离T4（FT4），是由甲状腺合成和分泌的。FT4偏低说明有甲状腺功能减退症，甲功检查一般提示甲状腺激素低（即FT3、FT4低），促甲状腺激素水平升高，最常见的病因是各种慢性甲状腺炎、甲亢碘131治疗后、甲状腺切除术后，下丘脑和垂体疾病引起促甲状腺激素分泌减少也会引起FT3和FT4低。治疗措施是长期口服左甲状腺素片。

甲减性心肌病是继发于甲状腺功能低下而引起的心肌疾病。大多数甲减性心肌病的患者，经临床积极治疗后，尤其是甲状腺功能减退从根本上得以控制后，甲减的症状会得到明显的改善，心脏功能有望短期内得以恢复，甚至能够达到临床治愈的状态。但未经治疗的甲减性心肌病，病情会逐年加重，部分患者会并发甲减性昏迷，可能会危及到生命。

关于甲状腺的疾病种类繁多，有甲状腺功能亢进症graves病。有各种原因导致的甲状腺功能减退，比如手术创伤以后，放射性碘131治疗以后，以及甲状腺自身免疫性炎症，桥本氏病导致的甲状腺功能减退。还有甲状腺的腺瘤及甲状腺的结节，甲状腺结节又分为良性结节和恶性结节。甲状腺恶性结节按病理分型分为乳头状癌，滤泡状癌，未分化癌和髓样癌。

导致甲减的原因：如果是因为甲状腺手术导致的；或者服用碘131导致的甲减；碘缺乏引起的甲减，以上的原因都是可以食用海鲜的。尤其是食用海带，紫菜，海鲜等含碘的食物。即使食用以上含碘的食物，部分患者也不能完全依赖以上食物来治疗甲减，甲减还是需要口服优甲乐补充甲状腺激素的不足。如果是桥本氏甲状腺炎引起的甲减，应该少食用含碘的食物，因为含碘的食物会让自身抗体升高而加重甲减，故这部分患者要注意少食用含碘的海鲜。

优甲乐的通用名为左甲状腺素钠片，和人体自身甲状腺素结果基本一样，如果不吃过量一般无副作用。优甲乐是治疗甲状腺功能减退（简称甲减）的药物，甲减患者体内甲状腺激素低于正常，为了维持甲状腺正常的生理功能，就要补充缺乏的甲状腺激素，优甲乐因为和自身甲状腺激素结果上只是左旋和右旋（人体为右旋结果）的区别，经长期临床证实，一般无明显副作用。过量了会造成药物性甲亢出现甲亢的症状、骨质疏松、心脏并发症等。

甲亢的突眼治疗与眼球突出的严重程度有关。轻度突眼，可以局部治疗，比如说局部激素注射治疗，部分患者突眼症状可缓解，但具体情况可咨询眼科专家。有的患者突眼不严重的情况下，可以尽量少用眼，减轻眼疲劳。在治疗甲亢突眼的同时，可口服地塞米松或者静脉注射地塞米松改善免疫性亢进引起的突眼。如果患者眼球突出的非常严重，引起头痛或者严重影响视力，可能需手术摘除眼球。

甲亢本身不是很严重的疾病，当治疗不规范合并甲亢相关并发症时，如甲亢性心脏病、甲亢危象等，是比较严重的，有可能会危及生命。甲亢是可以治愈的，目前临床上最常用的治疗方案有口服抗甲状腺药物和碘131治疗，这两种治疗方案有各自的适应人群，都可以治愈甲亢。平时不吃碘含量高的食物、注意休息、不熬夜、戒烟酒、调整好心情，这些也很关键，有助于增加甲亢治愈率。

甲状腺囊肿是结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血导致。部分甲状腺癌，特别是乳头状癌，也可以发生囊性变。少数囊肿为先天甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余所致。对于甲状腺囊肿应特别注意做进一步的检查：1.甲状腺功能检查；2.甲状腺自身抗体的检查；3.甲状腺球蛋白水平测定；4.血清降钙素水平测定；5.甲状腺的超声检查；6.甲状腺核素显像；7.甲状腺核磁或CT检查；8.甲状腺结节的细针穿刺活检。通过一系列的检查明确甲状腺囊肿的性质，可及时干预。

甲状腺检查项目比较多，临床常做的检查有：(甲功五项170左右)，甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺受体抗体(均50元左右），甲状腺彩超(100元左右），甲状腺吸碘功能测定(50元左右)，甲状腺核素显像(400元左右)，甲状腺癌肿瘤标志物(主要有癌胚抗原、B2微球蛋白、降钙素、甲状腺结合球蛋白，费用200元左右)。

甲状腺疾病的主要症状两个方面，一个是甲状腺亢进的症状，一个是甲状腺功能低下的症状。甲状腺激素过多引起甲状腺亢进，患者很容易激动、失眠、心率加快、平时没有力气、怕热、体重会减轻、食欲会增大、有些患者会出现周期性瘫痪和近端肌肉进行性无力、萎缩；少数老年患者会有浑身没有力气、心率加快、不爱吃饭、抑郁等症状。甲状腺功能减低患者会出现怕冷、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退等症状。

甲亢的治疗一般有三种方法，内科口服药物抗甲亢、放射性碘131治疗、手术治疗。如果患者为初发甲亢，没有相关并发症可选择内科口服药物抗甲亢，比如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶；若患者合并甲亢心脏病、肝功能损坏、白细胞降低、药物过敏、或甲亢反复复发，建议放射性碘131治疗；若甲状腺III度肿大已压迫气道建议手术治疗。以上三种治疗方法没有绝对优劣，需结合患者意愿灵活选择。

甲状腺结节是常见的甲状腺疾病的症状之一。甲状腺结节的治疗需要根据甲状腺结节的具体病情进行分析和对待。甲状腺结节可以分为良性结节和恶性结节两大类，甲状腺恶性结节和出现压迫症状以及伴有甲状腺功能亢进症的甲状腺良性结节，均需要进行外科手术治疗，其中甲状腺恶性结节，在必要时还需要进行淋巴结清扫手术。除此之外，甲状腺其他良性结节通常只需要进行密切随访观察病情变化即可。

甲状腺疾病最基本的检查是甲状腺彩超、甲状腺功能（包括甲状腺激素、促甲状腺激素）、甲状腺自身抗体；另外甲亢患者和甲减患者还要查心脏彩超和心电图以了解患者心脏大小、心累快慢和心律是否整齐、有没有心包积液；对无法判断甲状腺毒症（甲状腺激素升高、促甲状腺激素降低）是甲亢引起还是由甲状腺炎引起的破坏性甲状腺毒症的患者，还要行甲状腺碘131摄取率检查以鉴别；抗甲亢药物治疗前要查血常规、肝肾功能和血糖，碘131治疗甲亢前还要查甲状腺ECT。

碘131治疗甲亢，主要是为了破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素产生。由于射线的射程大约有2mm，一般不会累及邻近的组织。可以用于甲状腺肿大2度以上的患者;对抗甲状腺药物过敏、药物治疗后复发的患者、手术治疗后复发的患者，甲亢合并心脏病、甲亢合并肝、肾等其他脏器功能损害的患者，不想做手术的患者，妊娠和哺乳期妇女禁用。

游离三碘甲状腺原氨酸（ft3）和游离四碘甲状腺原氨酸（ft4）都是血液中未和蛋白结合的甲状腺激素。如果游离三碘甲状腺原氨酸偏低，同时游离四碘甲状腺原氨酸也低于正常，且促甲状腺激素（Tsh）升高，诊断为甲状腺功能减退，要给予左甲状腺素钠片长期治疗。如果仅ft3偏低，而ft4和tsh正常，可能是其它疾病引起的低t3综合征，治疗上应积极治疗原发病，不需要补充左甲状腺素钠片。

甲状腺功能减退症不严重，它不会影响人的寿命。甲状腺功能减退症是由于体内甲状腺激素分泌减少引起的以乏力，怕冷，睡眠增多等为主要表现的临床综合症。甲减严重不会影响人的正常寿命，尽早发现，及时治疗，患者和正常人没有任何区别。常用的药物为左甲状腺素钠片。根据甲减的严重程度选择替代治疗药物的初始剂量，每月复查甲功，根据甲功调整左甲状腺素钠片的剂量，直至甲状腺功能正常，拟定长期维持剂量。

得甲亢的人能活多久与甲亢的病情严重程度有关。如果甲亢发现的比较早，病情比较轻，只要及早治疗，没有达到甲亢性心脏病等其他并发症的时候，是不会影响人的寿命，也不会影响人的生存质量。如果甲亢的病情程度比较严重，比如已经达到甲亢危象或者达到甲亢性心脏病，并伴有心衰，严重影响到生活，如果治疗不及时，会危及人的生命，有可能一周内或几个月以及几年都有可能的。

血液ft4（游离t4）只要升高超过正常就可能是甲亢，因为各个实验室所用的的试剂不一样，参考范围不一样，一般血ft4超过20-22pmol/L（即超过各个实验室参考范围的上限）可以初步考虑为甲亢，诊断甲亢与ft4升高的幅度无关；ft4升高不一定是甲亢，也有可能是甲状腺炎破坏甲状腺滤泡细胞后，甲状腺激素从破坏的甲状腺细胞短期内释放进入血液所致。血液ft4伴ft3（游离t3）升高、tsh（促甲状腺激素）降低，先只能称为甲状腺毒症，即血液里甲状腺激素升高。如果再行甲状腺碘131摄取率检查提示甲状腺摄碘增加并且达高峰时间前移就是甲亢，相反如果摄碘能力较正常明显减弱提示甲状腺炎。甲亢需要治疗；甲状腺炎引起的甲状腺毒症不一定需要治疗，可以自然痊愈。

甲状腺4b只是甲状腺彩超对甲状腺结节进行分级的方式，根据甲状腺结节在甲状腺彩超上的分级我们称为TI-BRADS分级。一般分成六级。四级又分成4a级4b级，一般来说甲状腺结节四级以上说明它有一定的恶变可能。通常来说4a级的恶变概率大概在5%-10%左右，4b级一般在百分之10%-80%左右，所以彩超4b级的甲状腺结节不代表一定癌变，但说明有比较大的癌变可能。通常需要进一步做细胞学穿刺或者肿块比较大的时候直接行手术切除，根据术中冰冻结果进一步的手术方式，如果是良性肿瘤，只需要做甲状腺大部切除，如果是恶性肿瘤通常需要做甲状腺癌根治切除。

患有甲亢的患者是可以治疗的。治疗甲亢临床上常用口服药物的方法或手术的方法进行治疗。患有甲亢的患者用药物调理治疗的同时建议患者要注意饮食，避免进食含碘较高的食物，例如海菜，海藻，海带，海鱼，海参，鲍鱼等海产品，建议患者多吃蔬菜水果类的食物，同时建议患者不要吸烟饮酒，不要熬夜，应适当的锻炼，保证心情舒畅。积极的配合医生进行治疗。