甲减治疗最主要的药是左甲状腺素钠替代治疗，甲状腺功能减退是由于各种原因造成甲状腺组织受到破坏和损伤，甲状腺合成分泌甲状腺激素不能满足身体的需要。替代的目标就是让甲减的症状完全消失，甲状腺激素的水平复查以后恢复正常。使用方法非常简单，左甲状腺素钠它的结构和我们自己的甲状腺素完全一样，而且半衰期比较长，在体内浓度比较稳定，非常适合替代治疗，但是服用的时间和方法有要求，在早晨空腹和其他的食物、药物间隔半小时以上，另外要定期的复查。如果是一过性的甲状腺功能减退，可能在甲减期间进行相应的替代治疗，但随着原发病，像亚急性甲状腺炎引起的一过性甲减，或产后甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，随着疾病的好转可以停用药物。但对绝大部分的甲状腺功能减退患者，比如自身免疫性炎症，像桥本氏甲状腺炎，需要长期的使用药物，患者不能随意的减药或停药。

甲减的主要症状是低代谢和交感神经兴奋性的降低，甲减起病比较隐匿缺乏典型的症状。主要表现是容易疲劳、怕冷、体重明显的增加、记忆力减退、反应迟钝、困倦，患者表情比较淡漠、面色苍白、声音嘶哑。由于甲状腺激素缺乏身体各个器官运转变慢，消化系统变慢后出现便秘，没食欲不想吃饭，心脏跳得慢而且无力。血液系统也可以出现贫血，神经系统变慢出现记忆力下降、表情淡漠。对生殖系统也有影响，比如说男性会造成生育能力下降、性欲下降，女性卵巢功能受损表现为月经紊乱，当然也有可能月经量增多。妊娠期的并发症进一步增加，出现自然性的流产或早产，如果没有得到及时的诊断和治疗，后代的智力可能受到影响。

甲状腺结节伴有钙化是甲状腺结节不良迹象之一，不代表一定就是恶性结节，需要结合临床，彩超检查，细胞学来综合判断结节是否是恶性，如果是恶性结节，就需要进行手术治疗。临床上甲状腺结节病人出现声音嘶哑，颈部淋巴结肿大，结节表面坚硬是不良结节表现；彩超检查结节不规则，纵横比大于1，内部血流丰富，内部有钙化点，颈部淋巴结肿大、结构消失，提示有恶性，一般建议进行细针穿刺检查。做细胞学检查，穿刺活检，如果发现结节有恶性细胞，就需要进行手术治疗，如果没有就可以观察。

甲状腺肿大常见的有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节以及地方性甲状腺肿，原因不同产生的症状也同。发生甲状腺功能亢进症时可出现心慌、乏力、多汗，甲状腺功能减退症可出现记忆力减退、嗜睡、怕冷、少汗，需要查甲状腺的功能和B超检查甲状腺的形态、功能状态。甲状腺肿大在临床上分为三度，一度肿大看不见、摸得着，二度肿大的组织没有超过胸锁乳突肌内缘，三度肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘。地方性甲状腺肿俗称大脖子，肿大比较明显一般可到二度和三度，甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症肿大的甲状腺在一度、二度，这时根据各自的病症有不同的表现很少发生压迫的症状。

甲状腺功能亢进症简称甲亢，甲亢患者可以选择各种水果，吃水果既不会使甲亢治愈好转也不会加重甲亢的病情，甲亢患者结合自己的喜好可以选择各种水果，不存在哪个水果吃了后能治疗甲亢或者影响甲亢的治疗。甲亢是由于各种原因造成甲状腺合成分泌大量的激素超过人体的需要，高代谢、甲状腺肿、甲状腺相关眼病可以采取药物治疗、手术治疗或者同位素治疗。治疗期间仅需要禁碘，也就是海带、紫菜尽量不要吃，没有必要选择无碘盐。其他的食物没有特别的要求，主食粗细搭配，各种新鲜的蔬菜都可以食用。

甲状腺结节并有钙化，是彩超检查中不良迹象之一，一般代表不好的现象。但是有钙化不一定就是恶性结节。彩超检查甲状腺结节中，结节的形态不规则，没有明显包膜，纵横比大于1，内部血流丰富，内部有钙化点，颈部淋巴结肿大、结构不清，都是不良迹象，一般会建议进行彩超引导下细针穿刺检查检查。细胞学检查如果发现恶性细胞才能够确诊，需要手术治疗。

甲状腺腺瘤术后护理应该注意的几点是：1.注意术后伤口出血情况，伤口敷料是否有渗血，多少，引流管内液体多少，什么性质，如果血性液体多，要考虑伤口有出血，应及时向医生汇报；2.观察生命体征是否有异常，呼吸是否有困难；3.床旁放置气管切开包以备伤口出血引起窒息时伤口切口或气管切开用；4.指导病人早期下地活动及注意饮食调理。

做甲状腺手术，因为手术剥离面大，切除的甲状腺比较多，手术后要尽快恢复，患者就需要补充营养，尽量通过进食来补充。营养比较好、容易消化的食物有：牛奶、羊奶，蒸鸡蛋，猪瘦肉，鲫鱼、桂鱼、财鱼的肉和汤，新鲜蔬菜水果，如苹果，香蕉，橘子等，这些食物含有丰富的蛋白质，矿物质，维生素等有利于伤口和身体恢复的物质，可促使身体康复。

甲状腺肿大的症状在早期不是很明显，多由甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺癌变所引起，甲状腺肿大的症状与原发病有密切的关系。甲状腺的肿大在临床上可分为三度，一度肿大甲状腺看不见、摸得着，二度肿大甲状腺看得见、摸得着，肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌内缘，三度肿大肿大的甲状腺明显，超过胸锁乳突肌外缘。甲状腺轻度肿大左右对称、外形正常，多见于甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症的患者。甲状腺中度和重度肿大多有结节、脖子增粗、两边不对称，最常见的是结节性甲状腺肿俗称大脖子病，不论发生甲亢、甲减都应该针对病因进行治疗。

甲状腺功能亢进症患者除非出现甲亢危象，一般不会危及生命。甲亢危象是甲状腺严重的并发症，大部分是由于老年甲状腺功能亢进症没有得到及时的诊断出现严重的感染或外伤，各种诱因使死亡率增加。即使进行了积极的治疗也有50%的可能出现生命危险，对于绝大部分甲状腺功能亢进症的患者，通过及时的诊断、规律的治疗或者使用抗甲状腺药物、进行手术或碘-131治疗都能够痊愈。很少会出现甲亢危象，甲状腺手术治疗或碘-131治疗，在治疗之前会进行充分的药物准备预防甲亢危象。绝大部分的甲状腺功能亢进症患者并不会出现生命危险，只要在医生的指导下合理的治疗都能够痊愈。

甲状腺囊肿是良性病变，可以通过以下检查来诊断：1.可以通过体格检查摸到甲状腺上有包块，表面光滑，可以随吞咽动作上下活动。2.彩超检查，表现为囊肿包块，圆形，内部无实质性物质，内部没有血流，也无钙化点，可以单发也可以多发；3.CT检查，同样可能发现甲状腺内囊肿呈空泡样改变，内部无实质组织，可以了解肿块与周边器官的关系。

甲状腺手术可以选择微创手术，微创手术有射频消融和腔镜下甲状肿块和甲状腺切除。射频消融手术一般选择甲状腺结节不大（小于1公分）、远离喉返神经的结节，在超声引导下穿刺结节进行射频消融治疗，治疗手段就是进行局部的热烧灼使结节坏死，达到治疗目的。腔镜下手术可以从比较隐蔽的部位，如口腔，腋窝，胸壁打入手术通道到甲状腺部位进行甲状腺结节切除和甲状腺次全或全切，其好处就是避免了颈部切口。

甲状腺激素正常值包括总T3在0.6-1.81nmol/L ，总T4在4.5-10.9nmol/L ，游离T3在2.3-4.2Pmol/L ，游离T4在0.89-1.76Pmol/L ，调节甲状腺激素的促甲状腺激素TSH在0.55-4.78mIU/L 。各个医院所使用的仪器以及检测方法不同，正常值没有可比性，要根据患者所在医院检查的正常值判断甲状腺的功能，同时结合患者的症状、体征。

不同的治疗方法甲亢所需要的费用不一样，使用抗甲状腺的药物需要定期的进行检查，包括血常规、肝肾功能以及常规甲状腺功能的复查。每个月大概是几百元左右，但是抗甲状腺的药物疗程比较长，需要一年半到两年的时间。如果治疗疗效比较稳定效果比较好，需要两年的时间才能够停药。手术治疗相应的费用大概是几万元左右，碘-131治疗的费用不高但是各个地区和各个医院收费标准不一样，大概在1万元左右。甲亢治疗不同的方法是结合患者具体的病情，以及医生、家属定期的进行沟通商量来决定相应治疗的手段。

甲亢如果不治疗会影响生活质量，甚至出现生命的危险。甲亢是由于各种原因造成的甲状腺合成、分泌大量的甲状腺激素，出现机体的高代谢，像怕热、多汗、皮肤潮湿、心慌、气短，甚至出现心功能衰竭危及生命。同时出现食欲明显亢进，吃得多并且容易饿但体重明显的消瘦，大便次数增多。出现白血球减少导致贫血，如果不治疗会出现低血钾型周期性麻痹加重，甚至影响呼吸和心跳。对女性生殖系统也有损害，造成女性月经的紊乱，男性出现阳痿甚至乳房发育。对神经系统也损害很大，如果不治疗容易激动、精神紧张、失眠、手抖，甚至出现突眼，出现非常严重的甲亢危象死亡率达到50%以上。甲亢患者需要及时的诊断、规范的治疗，通过抗甲状腺的药物、甲状腺手术或碘-131治疗甲亢患者都可以痊愈。

应该明确甲亢是一过性的甲状腺组织被破坏，引起的甲状腺激素增高，还是真正甲状腺合成分泌甲状腺激素明显增加，带来的真正的甲亢。一过性的由于甲状腺组织被破坏，引起的高甲状腺激素血症，往往不需要进行特殊的治疗，随着炎症的好转、组织破坏的恢复，就能完全恢复正常。如果是真正的甲亢，比如像最常见的弥漫性甲状腺肿伴甲亢，需要在医生的指导下帮助选择治疗方案，有三种治疗方案，包括抗甲状腺药物治疗，疗程比较长，需要一年半到两年的时间，在医生的指导下坚持治疗，定期的评估药物的疗效和安全性，只要在医生的指导下坚持治疗，大部分的甲亢都能治愈。有些人药物治疗以后反复发作，或者是手术治疗也反复发作，会采取相应的碘-131治疗，或者是甲状腺明显的肿大和甲状腺有高功能腺瘤，进行手术治疗往往都能彻底治愈，所以大部分的甲亢基本都能治愈。

甲状腺激素水平低下可通过左甲状腺激素替代治疗，没有可替代的食物。甲状腺激素的替代治疗从小剂量开始逐渐加量，直到达到能完全替代的剂量，大多数患者需要终身服药。甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素，当其水平下降时机体发生低代谢症候群，出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加，部分患者出现手掌、脚掌发黄，累及心脏可发生心包积液、心功能衰竭，有些患者出现甲减性贫血、甲减性肝损害。

甲状腺功能亢进症简称甲亢，典型的表现为高代谢症候群、甲状腺肿大和甲状腺相关眼病，少数老年患者高代谢的表现不明显，反而表现为乏力、心慌、不想吃饭、情绪低落甚至困倦，叫淡漠型甲亢。典型甲亢主要是怕热、多汗、皮肤潮湿，甚至甲亢危象时表现为高热。心血管系统主要表现是心慌、气短，有可能出现房颤。胃肠道主要表现为食欲亢进同时大便次数增多，还可出现白细胞明显减少甚至贫血。甲亢患者在小腿、颈前部出现皮肤的增厚、粗糙、色素的沉着，叫黏液性水肿。对女性生殖系统也有影响，造成月经稀少、周期延长，部分患者影响怀孕。男性表现为阳痿，有时会出现乳房的发育，患者容易激动、情绪紧张、失眠、手抖。检查发现甲状腺弥漫性肿大但是质地比较柔软，没有明显的触痛，甲亢需通过临床表现以及相应的化验检查进行诊断。

甲状腺功能减退症（简称甲减）患者可以怀孕，但是一定让甲状腺功能恢复正常，特别是促甲状腺激素水平维持在2.5mol/L以下，这样就可以达到备孕完美的状态。甲状腺功能减退症是由于各种原因造成甲状腺损伤，合成分泌甲状腺激素不足不能维持生理的需要。治疗非常简单，使用左甲状腺素钠替代治疗维持甲状腺激素水平正常。但是要注意怀孕后同样需要在医生的指导下定期的复查甲状腺激素的水平，让甲状腺功能维持在怀孕要求的状态，避免出现围产期的并发症，避免后代智力受到影响，整个孕期都需要坚持用药、定期复查。

甲状腺像蝴蝶或者盾牌趴在颈部的前下方，上面是甲状软骨，下面是气管，两边是颈部的肌肉，医生通过观察和触摸能够判断甲状腺是否增大。另外甲状腺是合成甲状腺激素的工厂，甲状腺激素帮助能量的利用和储存，与胎儿大脑的形成和发育、骼的成熟密切相关。甲状腺如果工作的不正常有可能出现甲状腺功能亢进症或者甲状腺功能低下，都有可能损害健康。医生通过甲状腺超声能进一步的了解甲状腺形态的大小，帮助判断是否有甲状腺的结节，结合甲状腺激素水平的测定进一步了解功能状态是否正常，如果出现问题进行正确的诊断和治疗。