甲状腺属于人体的一个内分泌器官，可以合成和分泌甲状腺素。如果偏大的时候，提示有甲状腺结节，囊肿，肿瘤或者是甲状腺肿。需要通过甲状腺彩超检查来分析具体的原因。其中甲状腺肿大多和缺碘有关，通过补碘治疗，多可以改善，另外几种原因则要考虑手术处理。如果是甲状腺素偏高，则有可能是甲状腺炎或者甲亢所致，需要检查甲功七项来判断。

甲状腺激素偏高，也就是通常所说的甲状腺功能亢进。是由于各种原因导致甲状腺分泌甲状腺激素升高引起的一种高代谢症候群。这种情况，一旦确诊就需要进行系统。建议你提供你完整的甲状腺功能化验单，以便为你进行进一步的分析判断。如果确诊是甲状腺功能亢进，就需要规律的服用抗甲状腺药物进行治疗。药物治疗无效的就需要考虑手术治疗或者是放射性131碘治疗。

一过性甲亢，很有可能是亚急性甲状腺炎甲亢期，或者桥本甲状腺炎合并甲亢，因为时间比较短，所以大部分人都没有什么临床表现，少部分人会出现怕热多汗，容易激动，烦躁，乏力等甲状腺功能亢进的临床表现。如果出现这种情况，需要鉴别一下引起甲状腺功能亢进的病因，一般需要检查促甲状腺激素受体抗体，甲状腺超声，必要的时候可以做甲状腺显像。

游离FT4即游离甲状腺素。甲状腺素是甲状腺滤胞细胞合成及分泌的激素，大部分与血浆蛋白结合，没有生物活性。很少一部分不与蛋白结合，呈游离状态，且具有生物活性，与FT3准确反应甲状腺功能状态，其敏感性和特异性均高于T4(甲状腺素。临床意义:升高见于甲状腺功能亢进症或服甲状腺素片过多；降低见甲状腺功能减退症。

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是一种十分常见的内分泌疾病。由于体内甲状腺素和合成或分泌过多而引起的一组疾病的总称。原因：免疫功能异常；细胞免疫异常；遗传因素；急性感染，手术、麻醉、外伤等应激状态，强烈的精神刺激；过量服用优甲乐；垂体TSH瘤，选择性垂体甲状激素抵抗症。明确诊断，对症治疗。一般口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片。

甲状腺结节一般分为囊性结节，实性结节和囊实性结节。对于大多数甲状腺结节来说，是不能够自愈的，但是对于一少部分的小的囊性甲状腺结节可能自行消失。甲状腺结节绝大多数都是良性的，建议每6-12个月定期复查，甲状腺彩超检查是首选。对于较大的特别是有症状的甲状腺结节还是建议手术治疗。怀疑有恶性可能的甲状腺结节需进一步明确。

甲状腺疾病种类很多，治疗方法要根据疾病的具体情况而定。原发性甲状腺功能亢进的病人有抗甲状腺药物、碘131、手术这三种治疗。如果是原发性甲状腺功能减退，可以给予左甲状腺素钠替代治疗。还有甲状腺的良性结节、肿瘤和甲状腺癌。良性结节体积小没有压迫症状可以观察，如果结节较大压迫气管可以考虑手术治疗。如果是甲状腺的腺瘤或者甲状腺癌，可以采取手术治疗。

有甲亢的情况下，在甲亢症状得到控制，甲功相关指标比较稳定，抗甲状腺药物的用量比较少的时候是可以怀孕的。一般抗甲状腺药物的用量具体点就是，甲巯咪唑在10mg以内，丙硫氧嘧啶在100mg以内的情况下是可以考虑妊娠的。一般在孕早期提倡应用丙硫氧嘧啶，在孕中期及孕晚期指南推荐应用甲巯咪唑，但是在怀孕期间一定要定期密切监测甲状腺功能，根据患者的病情，及时的调整药物的用量。

甲减最常见的临床表现就是疲劳怕冷，体重增加，记忆力减退，反应迟钝，嗜睡，精神抑郁等表现。体检可见患者表情淡漠，面色苍白，皮肤干燥发凉，毛发脱落，颜面部及眼睑和手皮肤水肿，声音嘶哑等表现。另外，随着甲减的进展，如果累及心血管系统可以表现为心肌收缩力损伤，心动过缓，心排出量下降而引起心肌缺血，容易发生冠心病。如果累及血液系统，容易发生贫血。如果累及消化系统，会出现厌食，腹胀，便秘，严重的时候可以出现麻痹性肠梗阻或者是黏液水肿性巨结肠。甲减最严重的就是会引起粘液性水肿昏迷。如果引起粘液性水肿昏迷的时候，首先的治疗就是补充甲状腺激素，然后给予保温，吸氧，保持呼吸道通畅等，必要的时候，还可能需要气管切开，机械通气辅助呼吸等治疗。

甲状腺结节分为良性结节和恶性结节。良性结节一般切除术后3-4周即可恢复，同时口服甲状腺素片，预防复发。恶心结节应该根据术后病理分型，进行碘131放射治疗或放射外治疗或内分泌治疗，可通过超声检查和甲状腺功能测定进行追踪，判定治疗效果。总体来说甲状腺结节预后都比较理想，唯一缺点是复发率相对其它良性疾病略高。

甲状腺功能减退症治疗主要是给予左甲状腺素治疗，维持甲状腺功能在合适的范围，一般情况下，对于儿童期甲状腺功能减退症，需游离甲状腺素维持在正常范围上1/2为宜，对于孕期妇女，在孕前三个月需将促甲状腺素水平维持在0.1到2.5，怀孕3个后需将促甲状腺素水平维持在0.2到3.0。对于一般成人甲状腺功能减退症患者，只需将甲状腺功能维持在正常范围就行。

甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素分泌过多导致，一般情况下甲状腺功能亢进症主要表现为心慌，手抖，出汗，多食易饥，体重下降。如果是Graves病可有突眼，甲状腺弥漫性肿大。甲状腺功能都提示甲状腺激素分泌过多。通常情况下病情不严重，只需要给予抗甲状腺药物治疗，或者碘131治疗，但是要警惕发生甲亢危象，甲亢危象是甲状腺功能亢进症的急性病症，可有高热，谵妄，神志改变，心跳加快，呕吐等表现，需积极治疗，通常需给予放射性碘抑制甲状腺激素释放，丙硫氧嘧啶抗甲状腺，必要的时候给予糖皮质激素治疗。

随着高分辨超声的出现，甲状腺结节的检出率越来越高。临床上甲状腺结节90%可能是良性的。甲状腺结节如果不治疗可能会继续增长，若干年以后会长到很大，甚至可能出现压迫症状。也可能由良性结节转变为恶性结节。或者是由无功能的结节转变为有功能的结节，比如高功能腺瘤等。另外，临床上甲状腺结节也可能始终无明显变化。对于怀疑甲状腺恶性结节应积极的治疗。

甲状腺结节是普外科的常见病，所以当出现甲状腺结节，应该首先看普外科，明确是否需要手术治疗，如果合并甲状腺功能异常，还要看内分泌科，因为有些甲状腺结节伴甲亢或甲减，需要内分泌科治疗。另外有些医院，甲状腺疾病单独分出甲状腺外科或甲状腺乳腺外科，所以甲状腺结节就要看甲状腺外科或甲状腺乳腺外科了。现在一般医院都能网上挂号，建议就诊前可网上查询。

甲状腺位于颈前气管的前方，分左、右两侧叶和峡部，少数病人还有椎体叶。甲状腺结节是指长在甲状腺上的结节，它可位于左叶、右叶或峡部。一般小的结节在体表不能触及，而较大的结节可以触到。另外如果结节很大，可以长到胸部的后方，临床上叫胸骨后肿物或结节。随着高分辨率超声的出现，甲状腺结节的发现率明显增高，结节是否需要手术治疗，要结合患者的超声及具体情况来定。

甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病，包括桥本氏甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎，感染性甲状腺炎，以及其他原因引起的甲状腺炎。程度较轻的亚急性甲状腺炎，无需药物治疗一周就可以自愈，病情较重的患者，需要应用激素进行治疗，最长2-3个月就可以达到治愈，预后良好。桥本氏甲状腺炎治疗后要发展成甲减，需要依赖甲状腺素，终身治疗，预后较差。可见桥本氏甲状腺炎是很严重的疾病。

甲状腺囊肿是否手术，要看两个因素，第一是囊肿的性质，第二是囊肿的大小。如果经过初步检查，确定囊肿是良性的，其是否手术决定于囊肿的大小。直径超过1CM的良性囊肿需要手术治疗，直径小于1厘米的良性囊肿可以暂时观察，每3个月到半年做一次彩超，观察变化。如果囊性逐步增大，就手术切除。如果囊性有恶性的可能，则无论囊肿大小，都需要手术治疗。

患有甲亢的患者，在初期症状尚不明显，随着病情的发展可能会出现，心率增快，出现烦躁易怒，情绪上的改变，同时伴有失眠，多梦等临床表现。可能会伴有多汗，焦虑，甲状腺弥漫性肿大，眼突等临床表现。患有甲亢的患者应尽早进行治疗，防止引起甲亢的并发症。患有甲亢的患者应保证心情舒畅，避免精神压力过大，情绪抑郁等情况。同时建议患者在饮食上应该注意，不要进食高胆固醇食物，患者应低盐，低脂饮食，不要熬夜，应注意休息。

甲状腺是内分泌器官，甲状腺的血运丰富，有甲状腺上动脉、甲状腺下动脉和与气管之间的交通枝供应血运。那么，甲状腺结节有血流信号是超声科的术语。甲状腺结节血流信号丰富可能见于甲状腺结节高功能腺瘤，结节性甲状腺肿继发甲亢。另外一个是就是注意甲状腺结节癌变或甲状腺癌。甲状腺癌的超声下影像是结节形态不规则、边界不清、结节内有点状钙化、周边血流信号丰富。

临床常用治疗甲亢的药物，是甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片，吃药三个月变甲减，说明服用甲亢的药物剂量过大，导致暂时性甲减状态，不要紧张，可以找主治医生，根据甲状腺功能的具体情况，给与暂时停药或减药。在甲亢治疗过程中一定注意甲亢变甲减的信号，如怕冷、体重增加、四肢浮肿等症状。及时检测甲功，调整甲亢的药物。一定注意情绪稳定。