通常情况下,甲状腺结节内未见明显血流信号说明甲状腺结节是独立的,没有大量血液供应。具体分析如下:
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症。如果患者的甲状腺结节内未见明显血流信号说明甲状腺结节是独立的,没有大量血液供应,可以初步排除甲状腺癌,甲状腺癌结节往往血流丰富,其它指标还有结节的边界和钙化。另外,甲状腺结节出现继发甲亢,结节内的血流丰富,做甲状腺功能检查一般可以明确诊断。
甲状腺结节内未见明显血流信号,甲状腺超声检查结果提示,极有可能为良性,基本上不考虑甲亢。
血流信号是否明显是判断甲状腺癌的一个指标。甲状腺癌结节多血流丰富,其他指标包括结节边界和钙化。甲状腺癌结节边界不清,多有细砂粒样钙化。这种结节必须做穿刺活检才能明确诊断。甲状腺结节出现继发性甲亢,结节内血流丰富,行甲状腺功能检查一般可明确诊断。
甲状腺结节周围有血流信号,即甲状腺结节周围可见的血流信号,是彩色多普勒超声下的表现,在彩色多普勒超声下可发现动脉、静脉流动和流向。
如果甲状腺结节内有明显血流信号,一般提示甲状腺结节高度,疑似恶性。届时还需关注甲状腺结节的大小、性质、质地,以及边界是否清晰,内部是否有点状钙化,以及长径比。甲状腺结节有血流信号,其恶性程度非常高,此时需要行甲状腺结节细针穿刺活检采集病理。手术以甲状腺癌切除及颈淋巴结清扫为主,术后根据患者病理性质和淋巴结情况给予碘-131治疗。
甲状腺结节血流信号丰富说明结节内血运丰富。可见于良性肿瘤,说明肿瘤有丰富的营养供给,会继续生长、长大。亦可见于恶性肿瘤,因为恶性肿瘤分泌的活性因子会导致血运丰富、血管紊乱,表现在B超上就是可见丰富血流信号。
甲状腺结节内存在血流信号时,说明甲状腺结节有一定的癌变机率。
甲状腺超声根据血流信号可分为4个阶段。0级甲状腺结节内无血流信号,1级甲状腺结节内出现1-2个点状血流信号,2级甲状腺结节内出现3-4个点状血流信号或1管壁较清晰血管信号。3级出现在甲状腺结节内>;是4个点状血流信号,或2个以上管壁清晰的血管信号。
甲状腺结节内可见血流信号,提示结节供养血管明显或良好。
单发结节,病变周围如有钙化表现,可能应进一步增强CT,但恶性除外,必要时须行超声引导下结节穿刺进行病理学检查。如证实为恶性,应立即选择手术行根治切除。多发性结节很可能是良性疾病,可以定期随访和观察。因为甲状腺腺体供血非常丰富,也有明显的供血血管和血流信号。