Q:甲状腺包块要开刀吗甲状腺疾病

甲状腺出现包块需要是否需要手术,主要根据引起包块的原因。一般来说引起甲状腺包块的病因主要包括弥漫性的、或者说生理性甲状腺肿,通常经过药物(如补充甲状腺素)或者饮食调理可以获得消除;慢性淋巴细胞性甲状腺炎或者是亚急性甲状腺炎引起的甲状腺包块,通过保守治疗(如补充甲状腺素)也可以获得消除;而如果是甲状腺腺瘤,或者是甲状腺癌的肿瘤性增生,良性肿瘤直径小于两公分时,可以密切观察,定期复诊,而对于恶性肿瘤,需要及时的手术切除。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

育龄期女性甲减患者在备孕前要查甲状腺功能,保证甲状腺功能正常,并让促甲状腺激素(TSH)尽量在2.5uIU/ml以下,然后再备孕。怀孕期间要继续口服甲状腺激素,而且因为胎儿神经系统的发育需要甲状腺激素,在孕早期胎儿甲状腺还未发育完全,所需甲状腺激素都要由母体供给,所以孕期需要的甲状腺激素量增加,孕前药物剂量在孕期可能会显得不足,如果孕期甲状腺功能减退会影响胎儿大脑的发育。所以甲减女性孕期要定期到内分泌专科复查甲功,医生会根据甲功指导药物剂量调整。

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超敏促甲状腺激素,简称sTSH,是甲状腺功能的一个指标,甲状腺功能简单的可以查三项,分别是游离T3、游离T4,也就是FT3、FT4,还有促甲状腺激素(TSH)。目前所查的TSH一般都是超敏促甲状腺激素。如果FT3、FT4正常,只有TSH偏高,考虑是亚临床甲状腺功能减退症,简称亚临床甲减。但是如果是甲亢患者在口服抗甲状腺药物过程中出现TSH升高,往往是因为抗甲状腺药物没有及时减量造成的药物性甲减,通过调整抗甲状腺药物剂量,TSH可以逐渐恢复正常。对于亚临床甲减患者,如果TSH在10以内,没有血脂高,是可以不治疗的;只需要定期复查甲状腺功能。如果TSH>10,是要口服甲状腺激素的。但是对于备孕的女性TSH>4就要口服甲状腺激素。

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引起甲状腺结节的原因有很多,所以要从多方面去预防。比如甲状腺乳头状癌、甲状腺囊肿、多发性甲状腺结节、甲状腺高功能肿瘤等不同原因引起的甲状腺结节。那么治疗和预防的方式也就同了。对于多发性的甲状腺结节可以根据患者的碘摄入情况选择高碘或者低碘饮食预防结节的发生。而其他引起的甲状腺结节是受环境跟个人习惯所影响。生活要有规律,饮食上注意碘的摄入量。不要带有不好的情绪,保持开朗心情,乐观的生活态度,忌烟酒,辛辣刺激、油腻性食物。

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Q:甲亢能吃海参吗甲状腺疾病

患有甲亢的患者不能吃海参,甲亢是由于甲状腺分泌激素异常增多所表现的症候,患有甲亢的患者应注意饮食,不要吃海产品,例如海鲜海参,鱼、虾、蟹等海鲜类的食物,忌食食海鱼、海带、紫菜等海产品。同时也应该忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激性的食物,忌喝浓茶,咖啡,碳酸饮料,戒烟酒等,患者应清淡饮食,多吃蔬菜水果类的食物,同时应保证心情舒畅,不要精神压力过大,宜合理饮食,注意休息。

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甲亢的患者因为甲状腺激素分泌过多,导致机体新陈代谢率加快,患者机体蛋白质、脂肪消耗增加,所以患者会有吃的多,饿的快,体重明显减轻。饮食上需要高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。但是含碘量高的食物不能吃,主要是各种海鲜和海里的藻类如海带紫菜等,并尽量吃无碘盐。除此之外各种肉类(包括河鱼河虾)、各种粮食、蔬菜、水果都可以多吃一些。

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甲状腺手术不是消化道手术,原则上不限制饮食,吃什么都可以。但是,甲状腺手术后刚开始应该吃流食或半流食,患者容易吞咽,避免干或硬的食物吞咽时伤口处疼痛,避免呛咳等。应该吃高蛋白,含维生素C多的饮食,开刀后伤口好的快。一般情况下最好不吃含碘多的食物,如海鲜类的鱼,虾,贝类,紫菜,海带等食品。

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Q:甲亢身上瘙痒怎么办甲状腺疾病

患有甲亢的患者当身上出现瘙痒的症状,考虑多处是由于口服抗甲亢类的药物引起的,考虑多数是过敏引起的。甲亢疾病来说引起瘙痒的症状很少,患有甲亢的患者出现瘙痒的症状应立即停止服用药物或更换其他药物进行调理治疗。可以对症口服地氯雷他定片进行治疗,同时建议患者要注意饮食,不要进食鱼、虾、蟹等海鲜类的食物,避免进食辛辣刺激性的食物,不要进食含碘较高的食物,建议患者宜清淡饮食。适当的多喝一些白开水,注意休息。

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甲状腺结节吃小金胶囊管用。小金胶囊的主要功效有两种:第一、散结消肿。可以改善皮肤的红、肿、热和痛等症状;第二、消肿止痛。可以有效缓解体内各种炎症反应引起的疼痛。甲状腺结节大多数情况与碘含量异常、遗传因素和自身免疫力有关。因此,建议平时饮食方面尽量不要吃海带和紫菜,可以适当吃一些坚果类食物提高免疫力。

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Q:甲亢可以喝酒吗甲状腺疾病

甲亢患者不适宜饮酒,尤其是在用药期间,因为有些药物可能和酒精产生不良反应,所以尽量不要喝酒,同时酒精主要作用在肝脏代谢,如果大量饮酒或长期饮酒会加重肝脏负担,由于甲亢患者的内分泌失调,可以导致肝功能损害,以及肝脏肿大,使肝脏解毒功能下降。酒精对这甲状腺功能的影响也是比较突出,可以出现甲状腺激素分泌增加、糖代谢。

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Q:甲减怀孕的危害甲状腺疾病

甲减是指各种引起的甲状腺分泌甲状腺激素减少,导致的一系列症状。甲减的女性如果甲减未治疗就怀孕,会对胎儿造成很大影响,一方面甲减本身不易怀孕,孕期会容易自然流产或死胎,孕妇妊高症、贫血、早产等等发生危险增加。即使孩子生下来,有可能智力会受到影响。因为甲状腺激素对胎儿的大脑发育非常重要。而在妊娠早期胎儿甲状腺还未发育完全,不能分泌甲状腺激素,大脑发育所需甲状腺激素都需要母体供给,如果母亲甲减,那么通过胎盘到达胎儿体内的的甲状腺激素必然也就是不足的,这会影响胎儿神经系统发育,严重的导致智力低下。所以甲减女性在备孕前一定要查甲状腺功能,保证甲状腺功能正常才能备孕。

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Q:甲亢变甲减是好是坏甲状腺疾病

甲亢变甲减原因很多,甲亢患者口服抗甲状腺药物过量,会导致药物性甲减,药物减量后甲状腺功能会恢复;还有甲亢放射性碘治疗或者手术切除大部分甲状腺后引起的甲减一般是终身性的,要长期口服甲状腺激素;还有患者是桥本甲状腺炎引起的甲亢,最终也会成为甲减。甲亢如果口服抗甲状腺药物治疗,药物本身有副作用。而且治愈后有50%左右的复发率。而甲减治疗就是长期补充甲状腺激素,这个药本身没有副作用,只要药物剂量调整合适,可以使甲状腺功能恢复正常,之后长期口服甲状腺激素就行。所以甲亢治疗上,只要没有放射性碘治疗的禁忌症,更多倾向于采用放射性碘治疗,把甲亢变成甲减。

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甲亢目前常见的治疗方法有三种:一种是药物治疗,但药物治疗容易引起肝肾功能以及粒细胞的减少,副作用比较大,需要定期的监测肝肾功能以及血常规。第二种方法是碘131治疗,但是碘131治疗容易引起永久性的甲减。第三种方法是手术治疗,一般手术治疗创伤大,导致甲减的几率高,是在药物以及碘131不能治疗的情况下,最后选择手术治疗。

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甲状腺结节三类考虑病情是良性的,如果治疗得当,恢复效果会很好,是不需要过度担心的。建议先去医院做一个检查,然后采取激光或者化疗方法治疗,尽量不要选择手术切除治疗,因为手术切除对身体的损伤特别大,并且容易引起其它并发症。平时饮食方面要适当摄入一些富含维生素B和蛋白质的食物,最主要的是控制碘的摄入量。

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甲状腺滤泡可分为良性滤泡所引起的症状和恶性甲状腺滤泡引起的症状。患有恶性甲状腺滤泡的患者多见于甲状腺癌所引起的病症,患者局部可能会出现甲状腺肿大,边界不清,同时可伴有吞咽困难,声音嘶哑等症状,患者应该尽早进行详细的检查后选择放射疗法或手术疗法进行治疗。患有甲状腺滤泡的患者,如果是良性甲状腺滤泡所引起的症状,可能会出现心率增快,烦躁易怒,身体消瘦,多食,眼突等症状。

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Q:甲亢能艾灸吗甲状腺疾病

甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见的内分泌疾病。其主要临床表现有,怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,心慌,情绪紧张以及脾气急躁等症状。艾灸属于慢性病的调理保健的方法,它具有活血化瘀,怯风驱寒,调节机体免疫力的作用。艾灸对甲亢的治疗没有什么效果,因此单纯治疗甲亢,无需使用艾灸。

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甲状腺过氧化物酶高是否需要治疗,关键看甲状腺功能的情况。如果没有甲状腺功能减退,那么暂时不需要处理,定期复查就可以。甲状腺过氧化物酶抗体是自身免疫性抗体。一般考虑桥本氏甲状腺炎症,如果升高,说明甲状腺细胞容易受到损伤,将来有可能发生甲状腺功能减退。如果已经出现甲状腺功能减退,就需要口服左甲状腺素钠片。

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甲状腺结节针灸的效果要根据病情来决定。如果是早期甲状腺结节,针灸能起到很好的治愈效果,并且对身体的损伤较小,恢复也比较快;如果对于晚期甲状腺结节的情况,针灸的效果就不明显,临床上常常采取手术切除治疗。同时,要每隔三个月左右去医院复查。建议平时要多参加体育锻炼,经常给室内通风换气,保证新鲜空气的流通。

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Q:甲亢诊断的依据甲状腺疾病

甲亢全称是甲状腺功能亢进症,诊断依据首先是看有没有甲亢症状,甲亢常见症状是心慌、怕热、多汗、多食、易饥、大便次数增加,体重减轻等等。但也有些患者没有很典型的症状,所以主要的还是要查甲状腺功能。甲状腺功能最主要的有三项:游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。如果TSH低于正常,而FT3、FT4高于正常,就可以诊断为甲状腺毒症,然后还要排除亚急性甲状腺炎或产后甲状腺炎引起的甲状腺毒症。亚急性甲状腺炎会有发热、颈部疼痛等,排除两者之后,才能诊断甲亢。接下来还要查甲状腺相关的三个抗体,及甲状腺超声,甲状腺吸碘率,了解引起甲亢的病因。所以甲亢的诊断需要靠症状,甲功及甲状腺抗体检查,超声等来综合诊断。

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促甲状腺激素TSH偏高的话,也要看一下FT3,FT4或者是总T3,总T4的水平。如果FT3,FT4或者总T3,总T4低于正常值,那么就存在临床甲减。临床甲减就需要药物治疗,定期门诊复查甲功,调整药物剂量。如果FT3,FT4或者总T3,总T4的水平正常,只有TSH偏高的话,那么就存在亚临床甲减的情况。这时候需要看一下TSH的数值,如果TSH大于10,那么就需要药物治疗。如果TSH小于十的话,则需要再次复查甲功,如果甲功短期内没有明显的变化的话,可以饮食治疗。

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