甲减能彻底的看好吗

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甲减能彻底的看好吗
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
甲状腺功能减退是否能彻底治愈,要看具体的病因。有些甲状腺功能减退可以逐渐恢复到正常,有些甲状腺功能减退则是需要终生服药。一般来说,像桥本甲状腺炎,还有亚急性甲状腺炎所导致的甲状腺功能减退,有一部分患者的甲状腺可以自行修复,恢复到原来正常的甲状腺素功能状态,因此可以治愈。
但是对于那些甲状腺被大部分切除,或者是做了碘-131的甲亢患者,由于甲状腺破坏得非常厉害,而不能够自己恢复到正常状态。这种甲状腺功能减退没有办法能够被治愈,必须要终生补充左旋甲状腺素钠片。
相关问答

甲减是指血液中甲状腺激素水平低于正常值的一种表现形式,甲状腺功能检查主要包括总t3、总t4、游离t3、游离t4、超敏促甲状腺激素等。甲减原发性甲减,化验单上会显示t3、t4、游离t3、游离t4,然后是超敏促甲状腺激素升高,这是甲减常见的症状。有些是垂体引起的甲减,那么所有的甲减都会降低,总T3、总T4、游离T4、Tsh都会下降。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
甲减即甲状腺功能减退,是由于甲状腺激素甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足引起的一种内分泌疾病,治疗方法以药物治疗为主。病人长期使用药物进行治疗,定期对甲状腺进行功能监测,一般来说,并没有发生较严重的问题。日常要给予高蛋白、富含维生素、低钠、低脂饮食。

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亚临床甲状腺功能减退的原因有很多,亚临床甲减预后也不同。如果是慢性甲状腺炎引起的亚临床甲减,不能完全治愈,可能会逐渐发展成甲状腺功能减退,需要终身使用甲状腺激素替代治疗。如果是由于甲亢或者其他药物引起的亚临床甲减,那么很多亚临床甲减患者在排除其他原因后就能完全康复,但是这种情况比较少见。怀孕期间出现亚临床甲状腺功能减退的患者很多,要根据甲状腺相关抗体、甲状腺超声来判断是否能彻底治愈,需要在怀孕期间及怀孕后动态观察甲状腺功能变化。

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在临床上,亚甲减通常不是可以完全治愈的。亚甲减是甲状腺功能减退的早期阶段,一般是指促甲状腺激素在5.6-10.0之间,但甲状腺激素正常。1/3左右亚甲减可改善,1/3的亚甲减可能发展为甲减,1/3的患者可能持续处于亚甲减的状态。只要不是血脂过高的患者,通常就可以服用左甲状腺素钠片,还需要进行动态的观察,以明确身体状况。

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甲减一般不能彻底治好,需要长时间服用药物进行治疗。
甲减是由甲状腺本身的免疫引起的,也有一部分是由于垂体的因素,或者是手术、放射等因素造成的。通常是终生服用甲状腺激素,通过药物来保持甲状腺功能的稳定。
还有一些病人会出现短暂的甲减症状,不用服药,只需定时检测甲功就可以了,一般不需要特殊治疗,患者不必过多担忧。

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甲减何时需要口服甲减,要看具体的临床表现和血液学的变化。
首先,亚临床甲减是甲减的早期征兆,并非亚临床甲减都要进行手术,亚临床甲减属于妊娠期间,或是表现为怕寒、反应缓慢、大便等,或是检测到的促甲状腺激素超过10μg/L,同时存在着甲状腺有关的抗体,患者的血脂不正常,并伴随着动脉硬化等,这些都属于亚临床甲减的范畴。

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