甲减是指血液中甲状腺激素水平低于正常值的一种表现形式,甲状腺功能检查主要包括总t3、总t4、游离t3、游离t4、超敏促甲状腺激素等。甲减原发性甲减,化验单上会显示t3、t4、游离t3、游离t4,然后是超敏促甲状腺激素升高,这是甲减常见的症状。有些是垂体引起的甲减,那么所有的甲减都会降低,总T3、总T4、游离T4、Tsh都会下降。
甲减通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
甲减即甲状腺功能减退,是由于甲状腺激素甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足引起的一种内分泌疾病,治疗方法以药物治疗为主。病人长期使用药物进行治疗,定期对甲状腺进行功能监测,一般来说,并没有发生较严重的问题。日常要给予高蛋白、富含维生素、低钠、低脂饮食。
亚临床甲状腺功能减退的原因有很多,亚临床甲减预后也不同。如果是慢性甲状腺炎引起的亚临床甲减,不能完全治愈,可能会逐渐发展成甲状腺功能减退,需要终身使用甲状腺激素替代治疗。如果是由于甲亢或者其他药物引起的亚临床甲减,那么很多亚临床甲减患者在排除其他原因后就能完全康复,但是这种情况比较少见。怀孕期间出现亚临床甲状腺功能减退的患者很多,要根据甲状腺相关抗体、甲状腺超声来判断是否能彻底治愈,需要在怀孕期间及怀孕后动态观察甲状腺功能变化。
在临床上,亚甲减通常不是可以完全治愈的。亚甲减是甲状腺功能减退的早期阶段,一般是指促甲状腺激素在5.6-10.0之间,但甲状腺激素正常。1/3左右亚甲减可改善,1/3的亚甲减可能发展为甲减,1/3的患者可能持续处于亚甲减的状态。只要不是血脂过高的患者,通常就可以服用左甲状腺素钠片,还需要进行动态的观察,以明确身体状况。
甲减一般不能彻底治好,需要长时间服用药物进行治疗。
甲减是由甲状腺本身的免疫引起的,也有一部分是由于垂体的因素,或者是手术、放射等因素造成的。通常是终生服用甲状腺激素,通过药物来保持甲状腺功能的稳定。
还有一些病人会出现短暂的甲减症状,不用服药,只需定时检测甲功就可以了,一般不需要特殊治疗,患者不必过多担忧。