甲亢是发生在甲状腺的疾病,因此甲亢和甲状腺的区分是甲亢是种疾病的名称,而甲状腺是种内分泌腺的称呼,这就是两者的区别。甲亢是发生在甲状腺的非常常见疾病,多见于年轻的女性,发病率比较高。主要是表现在甲状腺激素的分泌和合成增加,释放到血液当中的甲状腺的激素浓度就会升高,从而引起身体的一系列高代谢症状群,可以表现为心慌、手抖、多汗、怕热、失眠、消瘦,女性还可能有怀孕困难以及月经减少,甚至闭经的情况。甲亢是种甲状腺常见的疾病,而甲状腺除了甲亢这种疾病以外,还可以出现甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等疾病,所以甲亢只是甲状腺的相关疾病之一。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征
Q:甲亢和甲减是绝症吗甲状腺疾病

甲亢和甲减不是绝症。这些都是由甲状腺功能异常所导致两种临床常见疾病,其中甲亢由甲状腺激素分泌过多所致,而甲减一般是因为甲状腺激素分泌不足所引起,就目前的医疗水平,这两种疾病都是可以进行有效治疗的,而且部分患者还会治愈。如甲亢患者,目前就可以采用包括抗甲状腺药物治疗,手术治疗以及碘-131等方法,使绝大多数患者得到治愈,而对于甲减患者,主要是每日补充适量甲状腺激素,可以使甲减得到有效控制。

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导致TSH升高的甲状腺疾病有:1. 原发性甲状腺功能减退症。这是导致TSH升高的最常见原因。亚临床型甲减时,只有TSH升高,T3、T4在正常范围。临床型甲减时,除TSH升高外,还伴有T3、T4低于正常。2. 亚急性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎的恢复期,常常会继发甲状腺功能减退症,也会出现TSH升高。3. 部分垂体瘤。部分垂体瘤可自主性分泌TSH,导致血清TSH升高。在TSH升高的同时,T3、T4升高。4. 甲状腺激素抵抗综合征。也会表现为血清FT4、FT3升高,血清TSH升高。

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甲减的妈妈在母乳期间主要是坚持服用甲状腺素就可以,其它没有特殊注意的。因为甲状腺功能减退需要长期服用甲状腺素,每天服用的甲状腺素经过代谢就全排出体外,第二天还需要再补充甲状腺素来维持血液内的甲状腺素水平正常,对身体各个系统的代谢会有好的作用。如果不坚持吃甲状腺素,体内缺乏甲状腺素会出现很多代谢减慢,甚至可以没有乳汁。因为代谢太慢,所以不管是不是喂母乳期间,而且不管男女,只要是甲状腺功能减退,都需要长期服用甲状腺素。

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Q:甲亢需要治疗多久甲状腺疾病

甲亢治疗的整个疗程平均需要1.5-2年,如果甲亢的治疗第一个阶段顺利,需要三个月的时间,这个时间主要是药物的治疗期,治疗期中如果这个过程当中,没有节外生枝的情况,就可能会逐渐减量,进入药物的减量期。药物的减量期需要半年,甚至更长时间,这个时候经过半年或者半年以上的药物减量期,药物的量减到比较低的水平时候,可能需要维持一段时间,然后就进入了药物的维持期,这个时候直到1.5-2年时间,所以甲亢平均治疗的时间,1.5-2年应该是分为药物的治疗期、药物的减量期和药物的维持期,这三个阶段组成。三个阶段如果顺利,疗程完成就可以停药了。有的甲亢的患者在治疗的过程当中,可能会出现粒细胞的减少或者肝功能受损,有时候不得不减低甲亢的用药剂量,甚至停药,等待粒细胞或者肝功能受损情况纠正以后,再继续应用甲亢的药,这样甲亢的治疗疗程有可能会拖长。

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由于甲亢本身引起的常见全身系统相关症状之外,女性的甲亢如果发生了突眼、甲状腺肿大,对容貌会影响很大。在育龄期的女性如果发生甲亢了,可能会不孕或者受孕之后容易流产,还有些吃药的病人可能容易造成胎儿畸形,导致整个产程不顺利。年龄大的老年女性如果发生了甲亢,女性本身在这个时期骨质疏松比较明显。在这个年龄段如果合并了甲亢,骨量的流失要比一般人群更明显,也就是骨质疏松要比其他女性更为严重,更易发生骨折。所以女性甲亢其实有自己的一些特殊的危害性,所以女性甲亢病人要比一般的男性病人要更加关注。

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桥本甲状腺炎甲状腺功能亢进期如果只是表现甲功检查,T4、T3轻度升高,TSH轻度下降,没有明显临床表现时,可以不用治疗,一般是可以自行恢复的;如果合并有轻度心慌,手抖,怕热等症状,可以口服β受体阻滞剂对症治疗,不需要空腹抗甲状腺药物治疗;如果症状明显,甲功检查提示T3、T4明显升高,TSH显著低于正常时,可以抗甲状腺药物治疗,但需要使用较小剂量,且密切观察甲功变化,随时调整药物剂量,以免发生药物性甲状腺功能减退。

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Q:tsh偏高是什么原因甲状腺疾病

TSH偏高最常见是甲状腺功能减退,因为TSH叫促甲状腺素,和甲状腺素是相反的关系。如果甲状腺素多了,促甲状腺素就低了。如果甲状腺素少了,促甲状腺素就会高,所以甲状腺功能减退的时候TSH是升高的。还有一种情况是TSH型甲亢,就是垂体分泌的TSH多,造成的甲状腺素也多,两个是一致的高。情况很少见,甚至是罕见,而TSH偏高最常见的是甲状腺功能减退。

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Q:甲亢应该吃什么盐甲状腺疾病

甲亢患者应该吃无碘盐。甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,是由于甲状腺腺体不适当地分泌过多甲状腺激素所引起的一种内分泌疾病。由于碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料之一,减少碘摄入有利于甲亢的控制,在治疗甲亢时,一般都要求患者禁碘饮食,有利于疾病控制恢复。而我国市场所销售的食用盐大部分都是加碘盐,所以对于甲亢患者,需要专门选择不含碘的无碘盐。

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甲状腺炎最好吃无碘盐。甲状腺炎一般分为自身免疫性甲状腺炎和非自身免疫性甲状腺炎两类。非自身免疫性甲状腺炎由于炎症破坏,常常导致甲状腺激素过多释放入血液中,可能会出现一过性甲亢,而碘是合成甲状腺激素的主要原料之一,所以这类甲状腺炎患者不宜进食过多含碘食物。另外,有研究证实碘过多会加重自身免疫性甲状腺炎发病,故这一类患者也不宜过多摄入碘剂。所以甲状腺炎患者最好吃无碘盐,以减少对疾病的影响。

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甲状腺功能减退症患者替代治疗的原则是:第一,要坚持长期服药,不能自行停药。因为甲减是一种终身性疾病,一旦停药,甲减会很快复发。第二,替代治疗应从小剂量开始,逐渐增加至所需的合适剂量。尤其是病程长,甲减比较重,合并有慢性心脏疾病的老年人,更应从小剂量开始。第三,一定要定期复查甲状腺功能。替代治疗目的是为了维持正常的甲状腺功能,只有定期复查甲功,才能了解治疗效果,同时甲功检查结果也是调节药物剂量的依据。

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Q:甲减可以不用治疗吗甲状腺疾病

一般而言,临床甲减是需要终身服药替代治疗的。如果是亚临床甲减,即甲功检查时T3、T4在正常范围,而TSH轻度升高,这种情况是可以暂时不治疗,但需要定期复查甲功,一旦发现TSH升高超过10mU/L或者T3、T4低于正常参考值,则需要用药治疗。对于临床甲减,即T3、T4低于正常参考值,而TSH明显升高者,则需要终生服用甲状腺激素替代治疗。甲减患者如果不治疗,容易出现反应迟钝,黏液性水肿,食欲差等,严重者还可能出现黏液性水肿昏迷,危及生命。此外,还要定期复查,根据情况调整药量。

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甲状腺彩超检查中,发现双侧叶甲状腺弥漫性改变一般属于不正常的改变,提示炎症或其它因素造成甲状腺腺体损伤,可能会影响甲状腺分泌激素的功能。甲状腺弥漫性改变的常见病种包括:结节性甲状腺肿、甲状腺癌、桥本甲状腺炎、Graves病等。由于各病种治疗不同,预后也不同,故发现甲状腺弥漫性改变还需要对此类疾病进行定性诊断。

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Q:为什么吃优甲乐会胖甲状腺疾病

使用优甲乐本身是不会使人发胖的,如果吃优甲乐后体重增加,应该考虑有以下两方面的原因:1.因为优甲乐主要作为甲减的替代治疗,如果使用量不足,甲减没有控制,病人可能出现水潴留而出现体重增加,表现为发胖。2.患者吃优甲乐,甲功恢复正常后没有控制饮食,饮食量超过正常需求量,可导致身体发胖。所以吃优甲乐时如果出现体重增加,还需要进一步检查甲状腺功能以明确原因。

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Q:甲减的参考值是多少甲状腺疾病

每个医院的甲功检查参考值是略有区别的,可以参考化验室提供的正常参考值判断。一般来说,原发性甲减:血清TSH增高超过正常值上限,TT4和FT4均降低于正常参考值下限;亚临床甲减:TSH增高超过正常值上限,TT4和FT4在正常范围;如果甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)升高,超过正常值上限,则是确定自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等)最主要的指标。

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Q:甲亢能否治疗甲状腺疾病

患有甲亢可以治疗,甲亢的治疗有三种方法:抗甲状腺药物治疗,碘131治疗和手术治疗。抗甲状腺药物治疗的治疗周期比较长,一般需要一年半到两年,且有复发的可能。碘131治疗能迅速改善甲亢,但治疗后甲减的发生率相对较高。手术治疗需在甲状腺功能得到相应控制后方可进行,且为有创治疗,有出现手术并发症的风险。另外有些表现为甲亢的甲状腺毒症,如HCG相关的甲状腺毒症,亚急性甲状腺炎的早期,桥本甲亢等的甲状腺毒症常为一过性表现,一般情况下不需要使用抗甲状腺药物治疗。

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Q:查甲亢挂什么科室甲状腺疾病

检查甲亢应该挂内分泌内科,甲亢是内分泌的最常见的疾病之一,甲状腺也是内分泌最大的一个内分泌腺。往往在年轻的女性容易发生甲状腺的疾病,其中甲亢是甲状腺疾病的发病率比较高的一种疾病。不及时的合理治疗危害比较大,所以一旦发现甲亢,要及时的到内分泌科就诊。甲亢发病的初期可能会有轻微的消瘦、容易出汗、容易饥饿、失眠,女性有月经偏少或者是闭经的情况。如果不及时的处理,进一步的加重可以心跳加快甚至出现心律失常的情况。进一步的会导致营养失衡、腹泻、手抖、情绪不稳,如果不及时控制可以出现甲状腺危象、甲状腺心脏病,甚至导致甲状腺、自身免疫性肝病等等。它是一种自身免疫性疾病,所以像这样的有自身免疫性,家族史的患者得甲亢的疾病的几率会比较高。如果有这样的家族史的患者,还要控制含碘食物的摄入。不要过多的承受各方面的压力和精神刺激,避免甲亢疾病的发生。

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Q:怎么检查是否甲亢甲状腺疾病

要想检查是否甲亢先到内分泌内科就诊,让医生检查是否有高代谢症状群的表现,例如是否有消瘦、腹泻、爱出汗、心跳增快、手抖等等的情况,另外还要检查是否有突眼、甲状腺肿大等等体征的存在。然后进行实验室的检查,检查甲状腺的功能明确是否处在甲亢的情况。还有甲状腺的B超,甲状腺的B超是诊断甲亢的一个非常极具价值的检查手段,甲状腺的B超可以提示甲状腺的血流供应增加、有火海征的征象等等。甲状腺的功能可以提示甲状腺的激素FT3、FT4以及TSH是否符合甲亢的变化,然后甲状腺的彩超和甲状腺的功能结合起来,再结合患者相应的高代谢症状群的表现就可以诊断或确定是否甲亢。

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甲状腺滤泡癌一发现就是晚期,具体原因主要体现在以下几个方面:第一、甲状腺滤泡癌早期症状不明显或无症状,患者往往容易被忽略,或在体检中通过影像学检查而被发现有肿物或结节病变。第二、甲状腺滤泡癌恶性程度相对较高,可有包膜侵犯和血管浸润,所以如果早期未发现,随着疾病的发展症状比较明显,会出现浸润性生长。所以发现时多数为晚期。

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亚临床甲减并不会导致患者消瘦。亚临床甲减是介于正常和甲减之间的一种状态,一般把患者甲状腺功能检查T3、T4在正常范围,而TSH轻度升高(一般在10以内)称为亚临床甲减。亚临床甲减病人甲状腺功能在正常范围,甲状腺激素并不会对机体新陈代谢产生不利影响,故亚临床甲减不会像甲亢那样由于甲状腺激素分泌过多,导致高代谢,消耗增加而出现消瘦的现象。

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