自身免疫性甲状腺病包括自身免疫性甲状腺炎和弥漫性毒性甲状腺肿,出现这种情况的原因是血清中存在针对甲状腺的自身抗体。甲状腺存在于浸润的淋巴细胞中,弥漫性毒性甲状腺肿以甲亢为主要表现形式,自身免疫性甲状腺炎包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等类型,通常表现为髄过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体升高,最终容易发展为甲减。如果发生甲减,就需要应用左甲状腺素进行替代治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

碘-131治疗甲亢后出现甲减,需要终身应用左甲状腺素钠进行替代治疗。碘-131治疗甲亢,安全、简便、经济,治愈率也较高,复发率小。但是,碘-131治疗后最主要的并发症就是出现甲状腺功能减退,目前还是一个难以避免的结果。而且治疗后甲减的发生率每年增加5%,五年达到30%,十年达到40%-70%,所以选择碘-131治疗要权衡利弊。

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甲状腺功能亢进症简称甲亢,是因为甲状腺激素分泌增多所导致的一组内分泌疾病,需要与神经官能症、心脏疾病、糖尿病、桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎的甲亢期等进行鉴别。各种甲状腺炎早期,均可能出现甲状腺激素水平升高,但因此导致的甲状腺毒症通常是一过性,数周后甲状腺激素水平可逐渐恢复正常,甚至偏低。

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目前甲亢的治疗方案主要有药物治疗、手术治疗,以及放射性碘-131治疗。放射性碘-131治疗疗效确切,有效率高,适合于20岁以上、对药物治疗效果差或因过敏等原因不能坚持服药的患者。还有药物治疗后复发的患者、甲状腺术后复发的患者,以及有心脏、肝脏、肾脏等疾病不宜手术的患者。需要注意的是碘-131治疗后可导致甲减,治疗后10年以上,甲减的发生率超过50%。

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Q:甲状腺TR5是不是癌甲状腺疾病

甲状腺TR5有癌症的可能。通过影像学检查将甲状腺结节分为1-6级,其中TR5甲状腺结节恶性的可能性较大,一般有80%以上的风险。存在这种情况时应尽早进行穿刺活检病理组织学检查,或直接切除行病理组织学检查确认,尽早治疗对病人的生存期有显著益处。同时有20%左右的患者为良性甲状腺结节,为防止结节发生恶变,也应早期手术切除治疗。

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甲状腺是我们人体的正常内分泌组织,甲状腺可分泌甲状腺素,甲状腺素对机体的生长发育、新陈代谢、神经系统发育、能量代谢、心血管、胃肠道等有重要影响。甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是甲状腺功能异常的一种疾患,是多种原因导致甲状腺素分泌增多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。

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甲状腺功能减退简称甲减,是多种病因引起的甲状腺素分泌不足,或其发挥作用抵抗,导致机体出现低代谢状态的综合征。临床上多表现为乏力、表情呆滞、淡漠、体重增加、颜面部水肿、双下肢水肿、月经失调、懒言少语,严重者可出现呼吸困难、胸憋、气短,甚至昏迷。甲状腺功能减退需要给予补充左甲状腺素钠片,维持甲状腺功能的正常状态。

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优甲乐用于甲状腺功能减退症的治疗,如果优甲乐服用过量,短期几次可能不会有太明显的异常。如果长期服用优甲乐过量,会出现甲状腺功能亢进的相关表现,如心慌、手抖、乏力、多食、消瘦、乏力、腹泻、月经不调、眼球突出等表现。甲状腺功能减退在服用优甲乐的过程中,要定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能的变化及时调整优甲乐的用量,避免出现服用优甲乐过量的情况。

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甲减是吃碘盐,还是吃无碘盐无法判定,要据尿碘的情况而定。甲减是甲状腺功能减退症的简称,是多种原因导致甲状腺素不足,或甲状腺素作用抵抗,出现全身性的低代谢状态。目前研究指出甲亢患者推荐的碘状态为尿碘中位数100-199μg/L,普通人群以及其他甲状腺疾病推荐的碘状态为尿碘中位数100-299μg/L。所以甲减患者该用何种食盐,需要测定尿碘中位数。

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甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,是多种原因导致甲状腺素分泌过多,出现心脏、血管、神经、消化等多系统兴奋、代谢亢进。甲亢时可出现多种抗体,如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体等,目前认为存在免疫异常,因此治疗后甲状腺素水平会逐渐好转。上述抗体在短时间内可能不会明显下降,部分患者甚至终身都不会下降,要注意定期复查、随诊,随着治疗的进行,甲亢抗体高不用过于担心。

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Q:甲亢手术疼吗甲状腺疾病

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,治疗先是药物治疗,再是放射性碘治疗、手术治疗。如果行手术治疗,手术过程会使用麻醉的药物,不会出现明显疼痛,但是术后在麻醉药物代谢后手术切口会出现疼痛。目前随着麻醉及疼痛医学的发展,术后止痛的效果也相对较好。因此,如果甲亢的患者需要进行手术治疗时,不用太担心手术疼痛的问题。

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甲状腺功能亢进症是多种原因引起的甲状腺素分泌增多,而导致出现心脏、血管、神经、消化等多系统代谢亢进和功能紊乱的一组临床综合征,长期的甲状腺功能亢进,对心脏的作用有以下几种:1、增强心脏B受体对儿茶酚胺的敏感性。2、直接作用于心脏收缩蛋白,增强收缩。3、继发于甲状腺素所致的外周血管扩张,心脏输出量代偿增加,上述综合作用的长期作用可致心脏扩大。

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Q:甲亢要多久才能治好甲状腺疾病

甲亢要多久时间治好,因个人的病情不同,具体的服药时间也不同,大部分患者会在用药12-18月左右基本可以治愈、停药。甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,是多种原因导致的甲状腺素分泌增多,而出现的心脏、血管、神经、消化等多系统代谢亢进及功能紊乱,一般多起始药物治疗,但有少部分患者停药后可出现复发,所以甲亢多久治好要根据病情而定。

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甲状腺功能亢进的病人一般不会引起血压升高,也有极少数的甲状腺功能亢进没有控制好,病人心跳快且年龄较大,有动脉粥样硬化,这样的人容易出现血压升高。如果是因甲状腺功能亢进引起的高血压,甲状腺功能亢进控制好了,血压也就稳定了。甲状腺功能亢进病人偶尔引起血压升高,这种情况可逆,不像原发性高血压需要终身服药,仅需将甲状腺激素控制好、心率控制好,血压即能恢复正常。

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甲状腺功能亢进一般不会影响到患者寿命,甲状腺功能亢进是多种原因导致甲状腺素分泌过多,引起神经、循环、消化等多系统兴奋性增高和代谢亢进为表现的临床综合征。其典型的临床症状是心慌、手抖、多汗、乏力、多食、消瘦、烦躁失眠、腹泻、月经不调等,在确诊后,给予积极的抗甲状腺功能亢进的药物、放射甚至手术治疗,绝大部分可治愈。小部分患者可复发,复发后可再次给予治疗。

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桥本甲状腺炎是由于免疫功能的紊乱,导致甲状腺组织的破坏与修复交替进行,所以甲状腺炎多易形成甲状腺结节,所以不是由于癌造成。甲状腺结节和甲状腺癌是两个不同的概念,二者之间既有区别又有联系,但二者之间不能构成因果关系。甲状腺结节是甲状腺上皮细胞局部异常增生所形成的肿块,甲状腺结节既可能是良性结节也可能是恶性结节,其中恶性结节又称为甲状腺癌。

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甲状腺功能亢进症是多种原因导致的甲状腺素分泌增多,影响神经、心血管、消化等多系统,出现兴奋性增强和功能亢进的一组临床综合征。甲状腺功能亢进症的确诊需要结合临床症状,如心慌、手抖、多食善饥、消瘦、乏力、腹泻、情绪易激动等,以及甲状腺彩超、甲状腺功能,如甲状腺素高于参考值范围上限、促甲状腺激素低于正常参考值范围下限,进行综合判断。

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亚急性甲状腺炎多在1-2月可治愈,亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎。起病前两周左右有上呼吸道感染,如咽部不适、流涕等症状,之后会出现甲状腺区的疼痛,可放射到耳部,吞咽时疼痛加重,同时可伴全身不适、食欲减退、肌肉疼痛、发热、多汗等。大部分患者预后比较好,轻型患者给予非甾体抗炎药治疗,中重型患者可能需要给予激素治疗,极少部分患者会发生永久性甲状腺功能减退。

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甲减是甲状腺功能减退症的简称,是由于多种病因引起甲状腺素分泌不足,导致多系统低代谢状态的一种临床综合征。其典型临床表现为乏力、表情淡漠、反应迟钝、体重增加、喜睡、月经失调、不孕、便秘等,所以甲减患者出现上眼皮浮肿是正常现象。严重者可出现全身性水肿、心包积液、胸腔积液等,此时只要及时给予补充甲状腺素,维持甲状腺功能正常状态,颜面部的水肿及其他临床表现都会逐渐好转。

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Q:甲减体重会下降吗甲状腺疾病

甲减患者一般不会体重下降,甲减是甲状腺功能减退症的简称,是多种原因导致的甲状腺激素合成、分泌减少,或组织利用不足导致的全身低代谢综合征。甲减后体内低代谢状态及黏液性水肿可导致体重增加,而不是体重下降。甲减时需要坚持服用药物左甲状腺素钠片进行替代、补充治疗,服药后定期复查甲状腺功能变化,及时调整药物用量。

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