Q:新生儿黄疸喝什么药新生儿疾病

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸为足月宝宝生后2~3天出现,生后5~6天黄疸程度最高,生后14天黄疸消退,最高值不高于12.9mg/dL,这种情况是不需要给予药物治疗的。如果足月宝宝黄疸值比较高,超过12.9mg/dL,那么考虑病理性黄疸的,黄疸情况不严重,可以让宝宝口服茵栀黄颗粒退黄的。如果黄疸的比较严重,应该完善肝功检查,若以游离胆红素升高为主的话,可以给予蓝光照射退黄的。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿宝宝2天不拉屎,具体原因要结合宝宝有没有其他表现而定的。如果宝宝没有其他异常的表现,仅两天没有大便,那么多考虑与宝宝的喂养方式有关的。母乳喂养的宝宝,如果宝妈吃菜及水果比较少,喝水也比较少,很容易造成宝宝2天不拉屎了;奶粉喂养的宝宝本身也容易引起便秘,排便困难。除此之外,消化不良、先天性巨结肠、肠梗阻等疾病,也可以引起两天不拉屎,不过多伴有腹胀、吃奶少、呕吐等其他异常表现,具体应该结合宝宝的临床表现,明确病因的。

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新生儿刚出生时,胃肠功能发育不完善,多有乳糖不耐受情况,因为母乳和牛乳中的糖类主要是乳糖,刚出生的新生儿,小肠黏膜表面绒毛的顶端乳糖酶的分泌量减少或活性不高,就不能完全消化和分解乳汁中乳糖,这种情况会使肠道产气过多,腹胀,排气多,如果给予补充乳糖酶治疗后,症状会明显缓解,随着月龄增大,症状会逐渐减轻,屁多现象会明显减少。

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28周早产儿属于极早产儿,存活率大约是40-80%。存活率高低一是看宫内发育情况,如果是小于胎龄儿,死亡率会增加;二是生产时有没有合并症:窒息缺氧、难产、胎吸助产、宫内窘迫、妈妈有妇科疾病等都会增加死亡率;三是看肺成熟度、生后有没有继发感染、顽固性低血糖、新生儿溶血症、呼吸机辅助通气、喂养耐受情况、黄疸不退以及遗传代谢性疾病等因素,对28周早产儿是否能存活、存活后有没有后遗症等有很大关系。

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特别是刚出生的新生儿,还没有正常喂养或奶量摄入特别少,所以小便减少。胃肠功能正常的新生儿就是快速排泄胎粪,为尽早完成经口喂养做准备,如果是这种情况,喂养量增多后,小便自然增多,就不需要特殊处理。如果新生儿已经正常吃奶,6个小时或更长时间没有小便,需要检查膀胱区是否充盈,外生殖器有没有畸形,最好行泌尿系B超检查。

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首先要明确是什么原因引起的新生儿鼻子呼哧呼哧响。如果鼻腔内有分泌物,比如吸入的胎粪、污染的羊水、呛入的奶块、鼻屎等,需要用鼻吸引球吸出或吸痰器吸出。如果是先天性喉软骨发育不良引起的,感觉是鼻腔呼哧呼哧,其实是喉部发出的喉喘鸣,这种情况需要补充钙剂和维生素AD,预防呛奶引起吸入性肺炎及呼吸道感染引起呼吸困难。

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关于早产儿卡介苗接种问题,相关的研究比较少,目前没有形成共识。少数研究表明,胎龄32到34周以上的早产儿接种卡介苗是有效和安全的。但国外专家研究发现,胎龄大于32周和小于32周的早产儿接种卡介苗效果都不理想。所以有感染性疾病导致的发烧或未知病因的发烧、早产或难产、有明显临床表现的其他疾病时,都应该推迟接种卡介苗,对怀疑有先天性或获得性免疫缺陷、免疫功能受损的新生儿,应绝对禁止接种卡介苗及其他任何活疫苗。

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这种情况如果宝宝吃奶正常,大小便正常,没有呕吐及腹胀,没有青紫,体重增长正常,可能是新生儿生长发育过程中,正常的生理现象。随着年龄增长,这种现象逐渐消失。但是生后10天左右的孩子,需要常规补充维生素AD或维生素D。如果是纯母乳喂养的,需要补充钙剂。如果孩子产时有窒息、缺氧病史,生长发育异常,要排除脑发育异常或遗传代谢性疾病。

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新生儿肝炎是以肝内阻塞性黄疸、肝脾肿大、肝功能异常为特征的一种症候群。引起新生儿肝炎的原因有很多,常见原因多见于乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒和风疹病毒、代谢缺陷病、胆道闭锁等。早期症状有:食欲下降、恶心、呕吐、消化不良、体重不增加、大便颜色变浅,严重时可呈灰白色,皮肤巩膜黄染、尿黄、肝脾肿大等。

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新生儿嘴巴里有白点要看在什么部位,如果是口腔两侧峡及唇黏膜有白点,最常见的原因是鹅口疮,是有白色念珠菌感染引起的,可以局部涂抹制霉菌素。如果是在牙龈处有白点,最常见的是马牙子;在上颚处有白点,应该是上皮珠;这两种情况是新生儿期最常见的生理现象,随着年龄增长会自然消失。千万不要挑破,以免继发感染,引起败血症,危及患儿生命。

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新生儿的体质会有个体的差异。但是,一般来说新生儿的呼吸频率,平均每分钟在40到44次之间。了解孩子的呼吸频率是非常重要的。因为,如果孩子患有呼吸道疾病的话,会导致呼吸加快的情况。呼吸加快,从一定程度反映了孩子自身缺氧的表现。如果孩子出现了呼吸频率增快并且伴有呼吸困难等,就要及时的进行相应的处理,比如吸氧等治疗。

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Q:6个月婴儿吐奶怎么办新生儿疾病

小孩胃容量小,呈水平位,有时候孩子吃奶过多,过快就容易出现吐奶症状。缓解孩子吐奶的方法也很简单,给孩子喂奶的时候尽量让孩子的身体倾斜一定的角度,这样有利于奶水顺利进入小肠,还有就是给孩子喂奶之后一定要及时给孩子拍嗝。如果平常就是按照上述要求做的,孩子还是频繁吐奶,就需要到医院检查,有可能有幽门梗阻的情况。

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早产儿各个脏器发育都不完善,比如肺、心脏、肝肾、胃肠道、脑组织、免疫器官等,特别是肺、大脑、胃肠道。生后不久即出现呼吸窘迫、呼吸困难甚至是呼吸衰竭,主要是缺乏肺表面活性物质引起的。由于早产儿脑发育不全,随即会出现反复呼吸暂停,如果呼吸暂停出现时间长,呼吸机辅助通气不能改善,这种情况很容易留有神经系统后遗症。如果早产儿应用肺表面活性剂后,很快呼吸改善,没有发生呼吸暂停,没有合并感染及喂养不耐受情况,没有难以纠正的低血糖发生,没有难治性黄疸,这种情况可能不会留后遗症。

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新生儿长马牙属于一种正常的生理现象,不是一种疾病,不需要特殊处置,是一些上皮细胞团中央角化成上皮珠,被排列出现在牙床黏膜上,即为“马牙”。不需要特殊处理,不会影响孩子生长发育,随着孩子的一天天长大,马牙子会逐渐消失,要注意孩子口腔的卫生,千万不要采取任何方法处理马牙,可能会导致感染,引起更严重的并发症。

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新生儿心脏未闭合,规范的名称叫先天性心脏病,常见的有室间隔缺损,房间隔缺损以及卵圆孔未闭等。一般情况,孩子的先天性心脏病都需要及时的手术治疗,尤其是在孩子有严重的缺氧,发育不良等情况下。如果孩子的先天性心脏病症状比较轻微,生长发育也基本正常,又没有严重缺氧表现,是可以再观察观察的,观察孩子心脏缺损能不能自行闭合。

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新生儿脐带脱落之后,脐部连接处出现渗血。一般是建议带孩子到当地医院让新生儿科护士进行脐部护理。家属也可以学会如何护理,自己在家里边也可以用碘伏多做几次脐护。另外孩子穿的衣服以及平时所包的包被一定要保持清洁干净,避免脐部破损处出现感染。假如说脐部出现了渗脓,那么就要考虑是出现了新生儿脐炎,这就需要应用抗生素进行抗感染治疗,避免出现新生儿败血症等并发症。

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早产儿长大后的智商有没有影响,要看早产儿出生后或出生时有没有出现并发症。比如出生时有继发宫内感染,生产时有窒息缺氧,产后有难治性低血糖、肺透明膜病、应用呼吸机辅助通气、反复呼吸暂停、喂养不耐受、发生坏死性小肠结肠炎、脑室周围出血及白质软化、脑室内出血、抽搐、肌张力改变等,近期会危及生命,远期会留有神经系统后遗症,比如脑瘫、语言及运动功能障碍等。

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新生儿哭声弱最常见的原因是窒息缺氧引起的脑病,表现哭声弱或不哭、肌张力改变、不吃等。其次是感染引起的新生儿败血症,表现不吃、不哭、不动、体温不升、黄疸出现早或退而复现等,血培养可以确诊。再就是遗传代谢性疾病:先天性甲状腺功能减低症、唐氏综合征、苯丙酮尿症等,表现哭声弱、不吃、喂养困难、腹胀、体温不升、体重增长不佳等。

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Q:新生儿肠道畸形症状新生儿疾病

新生儿肠道畸形类型不同,表现不同。如果是食道闭锁,宫内就表现羊水过多,出生后出现口吐泡沫、呕吐明显、不能禁食、胃管插管受阻等。如果是肛门闭锁,出生后没有胎粪排出、腹胀、呕吐等。如果是先天性巨结肠或结肠冗长等,出生后胎粪排泄延迟、胎粪粘稠、腹胀、不吃或吃奶少等,生理盐水灌肠后有大量胎粪排出,腹胀减轻,新生儿可以正常饮食。

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新生儿的乳头不要挤,挤压可引起感染,严重者还会引起败血症危及生命。部分女婴及少数男婴在生后4-7天可出现乳腺肿大,如蚕豆或核桃大小,甚至还有少量乳汁分泌,这是因为宝宝刚出生时体内还存有一定数量来自于母体的雌激素、孕激素和催乳素,宝宝生后雌激素和孕激素很快消退,而催乳素却维持时间较长导致乳腺肿大,多于生后2-3周可自然消退。

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