由于新生儿胆红素的代谢特点,大部分新生儿出生后会出现生理性黄疸。对于足月出生的新生儿来说,生后2至3天开始出黄疸,4至5天为高峰期,5至7天消退,最晚于生后两周黄疸消退。早产新生儿生后3至5天开始出现黄疸,5至7天为高峰期,7至9天黄疸消退,最晚于生后3至4周黄疸消退。但是,必须排除了引起病理性黄疸的各种因素外才能确定是生理性黄疸。
新生儿的大便大多是黑色或沥青色,出生3、4天后大便变成墨绿或金黄色,这叫过渡便。宝宝5天后大便就会变成金黄色,如果宝宝5天左右便便仍是黑色或墨绿色,则有是可能宝宝奶水摄入不足了。月子里的宝宝每天应该有三次以上的大便,三到四周后,婴儿出现个别差异,有些宝宝维持每天的排便次数,有些宝宝则是多天一次排便,只要宝宝食欲正常,精神有活力就不必过于担心。
新生儿鼻腔狭窄,鼻腔有分泌物积聚时容易引起呼吸道不通畅,影响宝宝呼吸,常导致宝宝张口呼吸,影响吃奶。如果鼻屎在鼻腔较前端部位,可以将婴儿专用棉棒用温水沾湿,轻轻将鼻屎取出。如果鼻屎位置靠后,不适合用棉棒,可用棉棒轻轻刺激鼻腔,诱使宝宝打喷嚏将鼻屎喷出来。新生儿鼻塞和流鼻涕时,可以用生理海水鼻喷剂护理鼻腔。
早产儿分为早期早产儿和晚期早产儿,不同时期的早产儿,危险的时期是不同的;一般情况下,早产儿在出生后一周以内都是危险的,还有结合早产儿,没其他方面的高危因素。比如目母亲有没有什么高危因素,孩子出生时有无窒息、感染,脐带、胎盘有无异常,都要全面考虑的。比如7个月的早产儿,患儿的基础是比较差的,需要度过呼吸、感染、喂养、体温、并发症等五大关,一般要住院1个月左右,如果宝宝能顺利的通过上述五关,基本上是通过危险期。
新生儿排便酸臭是宝宝消化不良,新生儿消化功能比较弱,受凉、过饱时,或肠道感染都可引起宝宝胃肠功能紊乱,出现消化不良,粪便酸臭,甚至稀便。出现这种情况,可以给宝宝口服妈咪爱,一次半包一日1-2次,用低于40度的水冲服,观察粪便的情况。积食也可使宝宝粪便酸臭,所以喂养时以吃饱为度,不要给宝宝喂养剩奶粉,避免奶粉变质而引起肠道感染。
正常新生儿每天大便1至4次左右,大便为金黄色糊状便。但有时侯新生儿也会出现好几天才大便一次的情况。如果新生儿5天没排大便,但是宝宝吃奶好,没有吐奶,肚子软软的,摸宝宝肚子的时候宝宝表情自然,没有哭闹,也是正常的,也就是常说的攒肚现象。最终宝宝会自行排大便,排便也不困难,排便量比较大,但仍然为黄色糊状便。
新生儿的睫毛一般还不明显,眼睛里进了个细毛,很可能是脱落的胎发或者眉毛掉进了眼睛里。早期新生儿泪腺发育不成熟,没有眼泪,可以用干净的棉棒轻轻沾出来。新生儿黏膜娇嫩,动作一定要轻柔。新生儿晚期泪腺发育成熟,可以流眼泪将异物冲刷出来。如果宝宝眼睛没有异物刺激表现,可以不予处理,待宝宝眨眼时也可自行将细毛排出。
新生儿汗毛重不用担心,可以抱新生儿去晒晒太阳。在太阳光的刺激下,新生儿的皮肤的生长速度就会加快,而且也会感受到生命的气息,在促进了血液循环的同时,也会让胎毛自然地消失。给宝宝增加一些营养,让宝宝自身的发育变快。可以让孩子适当地吃一点鱼肝油,效果也是极好的,能帮助孩子的皮肤表面减少胎毛的影响。给宝宝增加一些营养,让宝宝的自身的发育变快。
宝宝一天不排便,要区分是攒肚子抑或便秘。攒肚子是母乳易消化,宝宝吸收能力好,导致食物残渣少,不足以刺激直肠形成排便。如果宝不出现排便困难,大便软,精神好,食欲佳,不需过多担心,等待即可。 便秘是排便困难,有硬结,有时还会擦伤粘膜造成出血,那样就需要额外注意,及时就医。要多吃粗纤维的食物和水果蔬菜,多喝水。
正常足月出生的新生儿,50-60%会出现黄疸,80%的早产儿会出现黄疸。一般2-3天出现,4-6天最重,7-10天逐渐消退;足月儿大约要14天完全消退,早产儿可能会持续到20天左右,这种黄疸是生理性黄疸,不需要特殊治疗。如果出生24小时内出现黄疸,进展快,24小时黄疸值升高超过5.0mg/dl,是病理性黄疸,需要蓝光照射治疗。
孩子吃东西的时候安安分分,等吃完东西没多久就会开始闹腾哭泣,不少宝妈会抱怨孩子难带,其实小宝宝出现这种表现,说明已经“吃撑了”,宝妈别大意,这是可能是孩子肠胃不舒服,而引起的孩子哭闹。孩子吃完奶没多久,就会开始吐奶的情况,这不是孩子生病了,也可能是孩子吃撑了,出现几次吐奶是正常的情况,这是宝宝的肠胃太娇弱,还不太适应,但是如果孩子经常喝完就吐,就真的是喝多了,吐奶的过程孩子也会很不舒服。
新生儿生理性黄疸在足月儿血清胆红素水平最高值应该小于12.9mg/ml,早产儿血清胆红素最高值应该低于15mg/ml。超过这两个参考值为病理性黄疸,需明确病因,积极治疗。但是即使在这个范围内,由于个体差异,也有可能会有胆红素脑病的风险。新生儿黄疸如进展迅速,每日胆红素升高超过5mg/dl,也是病理性黄疸。
为迎接新生儿宝宝的到来,宝爸宝妈需要给宝宝准备的物品主要有婴儿床,适合宝宝出生季节气温的上衣和包被,新生儿纸尿裤或者布尿布,婴儿专用湿巾,纸巾和洗屁屁的小盆,奶瓶和新生儿奶粉以备母乳不足时喂奶,面盆和洗澡盆,婴儿专用毛巾,指甲剪,消毒脐带用的棉棒和碘酊。如果是在夏季蚊虫出没季节,还要准备蚊帐以免宝宝被蚊虫叮咬。
新生儿出生体重为8斤整的话属于正常出生体重儿,不属于巨大儿。根据出生体重可以将新生儿分为正常出生体重儿,低出生体重儿和巨大儿。出生体重在2500克至4000g者为正常出生体重儿,包括2500克和4000克。出生体重小于2500克者为低出生体重儿,其中小于1500克大于等于1000克者为极低出生体重儿,小于1000克者为超低出生体重儿。出生体重大于4000克者为巨大儿。所以说,新生儿出生体重为8斤是正常出生体重儿,而大于8斤的话则是巨大儿。
新生儿B族链球菌感染多为宫内感染,是新生儿肺部感染的较常见病原菌。患儿常有出生窒息,早产儿和低出生体重儿可出现呼吸困难,青紫,三凹征明显,听诊双肺呼吸音减低。患儿常常反应差,四肢肌张力低,体温不升。胸片表现和新生儿呼吸窘迫综合征类似,在早产儿两种疾病可同时存在。该细菌感染除可引起新生儿肺炎外,还可导致新生儿败血症、新生儿化脓性脑膜脑炎和心肌炎等。
突然发生所谓上火,比如母乳喂养的宝妈吃了上火食物,或者奶粉喂养的情况下出现上火,影响到宝宝声带发音。病毒性感染,宝宝咽喉部在病毒感染后出现炎症反应,表现为声音嘶哑。牛奶蛋白过敏,对牛奶蛋白过敏的宝宝,喉头过敏急性水肿,也会影响宝宝发声。尝试喝点水,看宝宝反应,是否好转,没有好转,应该及时找医生,因为声音嘶哑可能是急性喉炎的早期表现。
新生儿拉屎有奶瓣,提示消化不好,通常是有以下几种可能的原因:1、最常见的原因要考虑是否宝宝有先天性乳糖不耐受,那么这种孩子因为乳糖不消化,而乳糖在母乳和牛奶中含量是最高的,所以大便中奶瓣通常会比较多,可以给宝宝吃点乳糖酶缓解;2、可能有肠道病毒感染引起的继发乳糖不耐受;3、还要注意宝宝可能有消化不良,病因可能与宝宝局部胃肠道受凉有关,如果是母乳喂养的话,还与母亲饮食不注意,吃了比较油腻的、容易过敏的食物有关。
新生儿抚触和新生儿洗澡一样,在宝宝生后24小时以后就可以进行了。新生儿刚出生时机体暂时还不能适应外界比宫内寒冷的环境,保暖最重要,而抚触需要裸露皮肤,可能引起体温过低,所以不建议生后立即做抚触。出生24小时后,如果宝宝体温正常,反应良好,皮肤没有感染的表现,没有皮疹,就可以每日做抚触了,最初时间短些,之后可逐渐增加时间。
新生儿边吃边拉是常见现象,可能和胃-结肠反射有关。胃-结肠反射指的是进食后胃部充盈反射性地引起结肠运动增加,将大便推进至直肠。宝宝胃容量小,吃奶时胃部充盈,肠道也准备好工作,可以听到肚子发出咕噜噜的肠鸣音。结肠运动增强将大便推进到直肠引起排便。只要宝宝大便性状正常,没有腹痛的表现,吃奶正常,就是正常的。
新生儿羊水三度污染指的是羊水呈墨绿色,粘稠而且羊水量少,不仅提示胎儿缺氧时间重,也表明胎儿出生时已经存在较长时间的宫内窘迫了。羊水三度污染的新生儿容易出现胎粪吸入综合征引起窒息,呼吸困难,青紫,肺动脉高压,易继发细菌感染引起新生儿肺炎。患儿宫内窘迫和出生窒息可引起缺氧缺血性脑病,可表现为激惹或者反应差,原始反射减弱,四肢肌张力低下,抽搐,呼吸暂停等表现。
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