新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。
黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。如果是生理性黄疸,一般在10天左右消退,如果是病理性黄疸,要积极治疗,可以选择蓝光治疗,也要及时进行换血治疗,此时建议患者遵医嘱服用茵栀黄口服液、硫普罗宁片等药物来治疗,平时保持合理的饮食。
大多数新生儿黄疸都不需要治疗,多喂糖水一般都可使黄疸加快消退,但是症状严重的孩子,可采用光照疗法,如果胆红素水平仍持续升高,就需要换血疗法了,所以具体采用什么方法治疗,需要根据宝宝的疾病情况而定。
生后2-3天出现,最先出现的是在头面部、巩膜的黄染,有些儿童口腔黏膜也会出现黄染的情况,如果黄疸进一步加重或胆红素水平进一步升高的,可能会表现在躯干和四肢的黄染,如胆红素水平再升高,可能就会表现手心和脚心的黄染,所以在家想准确测定胆红素水平可能较难做到,只能通过皮肤黄染的分布情况做判断。
如果是生理性黄疸,不需要特殊处理一个月内就可以自行消退。黄疸对于宝宝来说是比较常见的疾病,患有黄疸的宝宝会有皮肤发黄,眼睛发黄、小便色黄为外部特征,比较容易判断。宝宝发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的。
新生儿黄疸一般可以通过抽血来查。
在明确新生儿是否存在黄疸时,通常可以抽血化验。黄疸有生理性和病理性两种,分别是出生后2-3天黄疸,皮肤淡黄色,巩膜白眼珠略带黄色,小便略黄,4-6天黄疸最严重,足月儿在出生后10-14天黄疸消失,早产儿可能会持续3-4周,病理性黄疸持续时间长、退而复现。医生还可以通过视诊、叩诊、触诊、听诊等方式进行体格检查,判断皮肤黄染、患儿精神状况等表现。
新生儿期更易发生黄疸,以皮肤及巩膜黄染为主。如果宝宝有轻微的黄染时,可以考虑做黄疸指数检测。
轻度黄疸仅在面部出现黄染;中度以上的黄疸,就可以表现出全身黄染及下肢的黄染。中,重度黄疸,皮肤黄染自躯干至四肢,此时患儿可有其他一些临床表现,如嗜睡、吃奶少等。严重时患儿会发生呕吐以及腹泻现象。此外,黄疸较重者,会出现惊厥、抽搐或者肢体肌张力异常等表现。