新生儿的脐带一般生后3-7天残端脱落,脱落后如有粘液或渗血,应用碘伏消毒或重新结扎。如有肉芽组织,用硝酸银烧灼局部,如有化脓感染,除局部用双氧水或碘酒消毒外,同时酌情应用适当的抗生素治疗。个别的孩子脐带脱落得晚,有的到生后20余天才脱落。脐带脱落晚的孩子,需要到医院及时就诊。让新生儿科的大夫评估一下脐带处是否有感染。
新生儿生后42天,会进行听力的复查,常规复查耳声发射;耳声发射费用为每一次80元。42天大的宝宝还有一个常规体检,包括体格检查及日常行为测定。体格检查包括身高、头围、体重等;日常行为的测定包括视听、肌张力、竖头等,每次体检费用为79元。每个地方物价标准不同,检查费用略有不同。如果孩子出生时有一些高危因素,根据医嘱增加需要复查的项目。
一般新生儿所处在的室内环境温度以24度到26度为宜,这个区间的温度对于新生儿来说比较舒适。如果室内的温度过高或者偏低,那么就要勤于监测新生儿的体温变化,以调整新生儿所穿衣物的多少,和包裹被褥的薄厚。并且观察新生儿的表现,注意手脚等末梢的温度,及时进行调整。如果温度偏低的情况下,为新生儿洗澡的时候就要注意不要着凉。
引起新生儿身上起红点的原因有以下两个方面:1,对奶粉或者母乳过敏导致的。因为婴幼儿配方奶粉或母乳都富含蛋白质。孩子对蛋白过敏的话,就会出现身上起红点,并常常伴有腹泻,大便带有血丝等症状。2,由于病毒疹导致的。如果孩子感染了麻疹病毒,风疹病毒等,都会出现身上起红点的症状,并且常常伴有鼻塞,流涕,发热,咳嗽等症状。
新生儿肚脐红肿一般考虑脐炎,轻度的脐炎需要做好局部的护理,用碘伏和双氧水消毒,每天2-3次即可,如果红肿范围比较大,局部有红、肿、热、痛,部分有脓肿形成,严重的有发热等全身症状,出现这种情况是必须要住院治疗,住院进行抗感染治疗,加强脐部护理,若有脓肿形成,需要外科进行切开引流。脐部有炎症一定要及时发现并治疗。
如果新生儿两眼之间有横纹,家长可以根据情况来针对性的处理。首先给孩子经常推拿保健治疗。因为有些时候孩子两眼之间有横纹,是由于脾胃功能不好引起的。给孩子每天顺时针推拿按摩肚子,可以改善孩子的脾胃功能,从而有利于横纹的消失。其次是不用特殊处理。这种情况,孩子两眼之间有横纹,属于正常的发育导致的。孩子生长发育正常,精神状态也比较好,吃奶也好,家长无需处理。
新生儿喂奶时,如果发生了呛奶,从鼻孔流出,此时先停止喂奶,尽量将鼻孔里奶汁清理干净,医院里一般会吸痰。还要看宝宝面色,呼吸,反应情况。面色有没有发紫,有没有呼吸变快或慢,能不能哭出来,哭声大小等。如果后面三个问题都正常的话,下次喂奶要注意,尽量减少呛奶,不要吃得太急太快。如果面色,呼吸,哭声有异常,及时医院就诊,因为这种情况很容易将奶汁吸入到肺里,导致缺氧发生。
引起婴儿吐奶很粘稠,像痰的情况主要是由于两种原因引起的。首先是由于孩子有呼吸道感染导致的。这种情况,孩子会有咳嗽、痰多的症状,随着孩子的吐奶,痰液也会随奶一起吐出来。此时给孩子化痰止咳治疗,就能改善症状。其次是功能性消化不良导致的。这种情况孩子除了吐奶很粘稠以外,常常伴有舌苔比较厚,腹胀,大便中也会有不消化的奶瓣等症状。
婴儿吐奶像豆腐渣一样,考虑是消化不良有未消化的食物,与胃肠蠕动减慢有关,还应该排除一下低位的肠梗阻,必要时应该做腹部的增强CT检查及腹部的超声检查,虽然呕吐以生理性症状为主,但是也应该得到重视。因为一旦出现肠梗阻,如果不及时治疗,就会出现肠坏死发生腹膜炎,严重的还会危及患者的生命,并且需要急诊进行手术治疗。
新生儿黄疸最为方便的方式即为蓝光退黄,通过蓝光照射可以使体内的胆红素结构发生变化,由脂溶性变为水溶性,更有利于排出体内。自然太阳光中含有蓝光波段的光,所以照射太阳光对于退黄会有一定的帮助,但由于自然光线较分散,机体表面单位面积接受光线量少,所以作用有限。而且室内隔着玻璃照射又会进一步阻挡光线量。正确晒太阳退黄的方式应在室外暴露于自然光线中,褪去周身衣物,注意可以穿纸尿裤以及佩戴眼罩保护生殖器及视网膜,仰卧位与俯卧位交替进行日光照射。
如果新生儿出现了发呆的症状,家长要考虑是由于甲状腺功能减退症导致的。这种情况孩子是由于先天性甲状腺发育不良或者缺乳等原因引起的甲状腺功能减退。孩子会出现发呆,智力低下,运动迟缓等症状。家长要及时带孩子到儿童医院内分泌科化验甲状腺功能,如果甲状腺功能中的TSH明显升高的话,就基本上能够确认属于本病引起的。
第一种情况,新生儿由于神经系统和肠道发育都不成熟,很容易出现肠胀气,加上宝宝现在还不太懂得怎样用力排气,排便所以会出现使劲儿,把小脸憋的通红。第二种情况,头三个月的婴儿,因为生长发育比较快,呼吸系统发育还不完善,宝宝会通过使劲抻身体,对肺部造成挤压,以此来给心脏增加氧气供应,这样也容易使劲后脸憋的通红。
早产儿根据胎龄不同早期进乳量可能略有差异。小于35周的早产儿开始喂养时可以从微量喂养开始,每日摄入奶量为10-15毫升/公斤,分8-12次进乳,随后每日也可以按此量每日增长,如3-5天耐受良好,可以每日增长20-30毫升/公斤,并调整为每3小时进乳一次。大于35周的晚期早产儿初始喂养时即可以按每日20-30毫升/公斤,分8次进乳,随后按照此量继续增长。当每日进乳总量达160-180毫升/公斤时,即达到足量喂养。无特殊原因,一般10天左右早产儿即可达足量喂养。
如果新生儿总是放屁,主要考虑是由于功能性消化不良导致的。这种情况,孩子之所以出现总放屁的症状,是由于喝奶量过多导致奶在肠道内寄居储存。大量的奶储存在胃肠道会导致发酵和细菌的滋生,细菌的一些代谢产物会产生过多的气体而导致儿童放屁次数的增多。并且这种情况,孩子放的屁是非常的酸臭的,也常常会有腹痛,哭闹等症状。
因为很多新生儿会出现黄疸的情况。针对新生儿黄疸,家长可以给孩子服用益生菌来治疗。因为常用的益生菌,比如妈咪爱,小培菲康等等,具有良好的调节孩子肠道菌群紊乱的作用。经过一段时间的益生菌治疗,孩子肠道菌群紊乱得到调整以后,胆红素肝肠循环就能得到缓解,从而会改善新生儿黄疸的症状。儿童服用益生菌的疗程不能太短,如果治疗时间太短,是不能起到良好的治疗作用,大多数疗程会在两周以上。
如果新生儿患有黄疸的情况下,是可以喝玉米须水的。因为新生儿黄疸常常由于体内有湿热导致的病理性变化。而玉米须属于一种中药,具有利湿,消肿,退黄的作用。并且玉米须的作用比较平和,副作用很小,从而适合新生儿体质比较虚弱的人群服用。但是由于新生儿黄疸的原因非常的多。如果是由于胆道闭锁性黄疸,儿童喝玉米须水是效果很差的。
新生儿每日需要至少2~3次的常规口腔护理。新生儿的机体免疫功能较低,大多数宝宝经常有含奶的习惯,造成口腔内卫生条件欠佳,容易继发真菌感染,而出现鹅口疮。所以需要每日2~3次的常规口腔护理,口腔护理时可以应用清洁的湿润棉签儿擦拭口腔黏膜。如在应用抗生素同时则建议常规应用制霉菌素口腔护理,以预防鹅口疮的出现。
新生儿期,如果怀抱可以明显缓解孩子的哭闹,主要与其缺乏安全感,并已习惯在怀抱中有关。怀抱中可以给予孩子更多的安全感,此时可以嗅到周围熟悉的气味,感受到大人的体温以及心跳。如果在孩子出现哭闹时,首先给予怀抱来缓解,宝宝已经逐渐习惯这种缓解方式,所以会更依恋这种增强安全感的方式,并且明显很难再放下。所以临床并不提倡用怀抱来安抚哭闹,在其哭闹时除了满足生理需求外,可以利用抚摸、轻拍等方式安抚。
如果新生儿大拇指内扣非常的严重,大多数是由于脑瘫导致的。因为虽然新生儿由于大脑发育不成熟,会引起肌张力比大龄儿童较高的情况。但是,这种情况引起孩子大拇指内扣是比较轻微的。并且,如果家长轻轻的用手掰孩子的拇指的话,孩子的拇指会很自然的张开。恰恰相反,如果孩子大拇指内扣非常明显。并且超过了中止连线的水平,就要考虑是由于脑性瘫痪引起的。
很多新生儿的阴茎会出现长时间的勃起。这种情况主要是由于孩子大脑发育不太完善导致的。孩子大脑中枢神经系统发育不太完善,从而对周围肌肉的控制力比较低。如果对阴茎周围肌群的控制力下降的话,就会导致阴茎长时间的勃起。尤其是当孩子睡眠的时候,这种情况更为多见。如果孩子生长发育正常,吃奶也正常,没有特别的哭闹不安,陪孩子多玩耍,转移一下注意力,阴茎勃起慢慢就会消退。
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