新生儿胆红素脑病是什么原因引起的

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新生儿胆红素脑病是什么原因引起的
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
新生儿胆红素脑病,是由于孩子宫内窒息、缺氧、感染、酸中毒、溶血等原因,造成血液中游离胆红素明显升高。游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统,在大脑基底节等部位引起脑神经功能的损害,是一种比较严重的中枢神经系统疾病。核黄疸一般指胆红素脑病后遗症期。
一、主要病因
胆红素脑病患儿病变部位有特定分布,最常受累的区域是基底节。
1、出生早期胆红素产生过多,新生儿肝脏未成熟,处理胆红素的能力有限,使得血清未结合胆红素过多,透过血脑屏障形成胆红素脑病。
2、新生儿出生早期血脑屏障发育未成熟,在病理情况下血脑屏障的通透性增加,游离胆红素更容易通过血脑屏障形成胆红素脑病。
3、血浆白蛋白水平低下时游离胆红素增加,胆红素更易透过血脑屏障形成胆红素脑病。
二、诱发因素
宫内窒息、缺氧、感染、酸中毒、溶血等因素可诱发。
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相关问答

新生儿胆红素脑病,最常受累的区域是基底节,可能是出生早期胆红素产生过多、血浆白蛋白水平低下等原因导致的。具体分析如下:
1、如果新出生早期胆红素产生过多,生儿肝脏未成熟,处理胆红素的能力有限,使得过多胆红素与未血清结合,容易形成胆红素脑病。
2、如果血浆白蛋白水平低下,游离胆红素增加,胆红素更易透过血脑屏障,从而导致胆红素脑病。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

指导意见:新生儿胆红素脑病也叫核黄疸,是新生儿黄疸最严重的一种,多见于早产儿,主要是引起大脑一些神经节核团,从而引起脑损害。治疗方面的话可以选择光疗 ,药物治疗的话可以输注白蛋白,纠正酸中毒,肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白等等,还有一个治疗就是换血

马国妹医师妇产科河北邢台桥东妇幼保健站已帮助用户:174720
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病

问题分析:你好,新生儿胆红素脑病称为核黄疸,是由于血中胆红素增高,主要是未结合胆红素增高,后者进入中枢神经系统,在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变。
意见建议:神经损伤轻度的有可能治愈,重度的经抢救成功者大部分病人遗留后遗症。

杨士承主治医师儿科河北省辛集市第二医院已帮助用户:22525
擅长:儿科、擅长小儿感冒、小儿支原体肺炎,新生儿湿肺

指导意见:治疗是打点滴和蓝光治疗,必要时用丙球蛋白以及换血,疗程一般是5-7天就可以出院了,回院复查的都没有再明显的黄疸了。出院标准一般都是以抽血检查总胆红素小于100微摩尔每升就可以出院了。

吕日旭医师皮肤科山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科已帮助用户:133056
擅长:皮肤

问题分析:如果是胆红素脑病,这个更多的是之后的康复治疗以及对症治疗。
意见建议:针对这个情况其实主要的是治疗高胆红素血症,这个可以治疗的就是没有进入的,已经进入颅内的没有很好的治疗办法

高城医师儿科密云县妇幼保健院已帮助用户:22132
擅长:小儿轮状病毒肠炎,小儿生长激素缺乏症,小儿肺炎

指导意见:与白蛋白联结的未结合胆红素、是脂溶血性的白蛋白复合体,分子量大,不能通过BBB和细胞膜,但近年认为在缺氧、感染、脱水、低血糖、酸中毒及高张输液等的影响下,BBB可暂时开放,使大分子与白蛋白联结的未结合胆红素也能进入脑组织,累及较广泛的部位。当血液中有仙阴离子增高或pH下降时,也可成为游离胆红素而透过细胞膜,进入含有丰富磷脂的神经细胞形成胆红素脑病。

任明东医生会员妇产科威县县医院已帮助用户:80745
擅长:子宫肌瘤 痛经