做试管婴儿流程可以简单分为六个六步。第一步,试管婴儿的前期准备包括化验检查,异况排查,审核证件,建病历。由于一些检查与月经周期有关,有的检查化验出结果时间长,这个过程大约需要1到两个月的时间,如果患者在院有相应的检查结果,或者当年的单位报告最好在就诊时带来,有些检查结果是可以共享的。一些特殊的检查治疗资料,最好事先准备,主动呈现给你的医生,完善化验以后,可以双方携带相应证件建病历。第二步,制定试管婴儿方案,进入治疗周期,促排卵治疗。促排卵的目的是为了使更多的卵泡同时生长发育,增加试管婴儿的成功率。根据医生方案的不同,时间也有所不同,大约需要20天到一个半月的时间,在这段时间内患者可能需要多次来诊,最好能安排好工作,生活。往返不便的可在医附近居住,不需要住院。第三步,麻醉下经阴道取卵,男方手淫取精,实验室进行胚胎的培养。取卵后到胚胎移植这段时间最好能保持手机通畅,不要远离医院,以便有情况及时沟通。第四步,选择优质胚胎进行移植,同时对剩余未使用的优质胚胎冷冻保存。大部分患者安排在取卵后的第三天进行胚胎移植。胚胎移植是一个精细操作,多无不适,感觉有的患者可能还没有开始感觉到移植,手术已经结束,所以不必过于紧张。第五步,黄体酮保胎,由于在试管婴儿过程中促排卵用药,对黄体功能有影响,所以做试管婴儿的患者必须用黄体支持。关于用药,医生一般会给非常详细的用药指导,患者应谨记不忘,这期间如果有异常情况和问题,患者可以通过已知的咨询平台,在线电话,线上门诊等渠道及时咨询沟通。第六步,验孕。胚胎移植后12到14天,医生会安排抽血验孕。如果怀孕,医生会给予下一步的指导,如果不怀孕,会告知患者再次治疗的时间。
试管婴儿移植后具体要求什么饮食没有严格限制,吃什么水果更没有严格的规定,总的选择是易消化的,不引起胃肠刺激,不引起腹泻就可以的。如果伴有卵巢过度刺激综合征的建议高蛋白饮食,比如豆浆,纯奶,瘦肉,鱼虾等等,避免剧烈活动,但不建议卧床,可以做适量活动和正常工作,保持心情舒畅,按时用药,按医生规定定时复查。
对于不同年龄阶段的人群,试管婴儿技术的成功率是不一样的。卵巢功能正常的情况下,20-30岁IVF的成功率在50%左右,30-40岁IVF的成功率是40%左右。40岁以上IVF的成功率为10%—20%。如果有特殊情况,如卵巢储备功能减退,宫腔粘连导致的子宫内膜薄,男方精液质量差等情况,均可降低IVF成功率。
试管移植生化的征兆,主要是阴道不规则出血,同时孕酮和HCG值一直偏低或者是升高不明显。而且在怀孕期间做B超检查不能检测到孕囊,这个都是试管移植生化的征兆,同时试管移植成功的概率在40%-50%。大多数女性做试管婴儿可能需要做3-4次。在试管移植后,应该密切监测HCG值的升高情况,同时对于孕酮偏低可以选择服用孕酮片调理。
如果检查发现卵巢功能不好,这种情况需要在医生指导下应用激素调理一下卵巢功能。等到卵巢功能恢复或者好转以后才可以做试管婴儿,并且做试管婴儿以后需要继续应用激素来维持怀孕。卵巢功能不好,往往会伴有卵泡发育异常,所以不可能首先采取试管婴儿,需要首先调理身体以后复查一下,看看内分泌恢复情况才可以决定下一步治疗方案。
人工授精有夫精人工授精和供精人工授精。手术费用根据精液处理方法不同而不同,上游法费用处理一次精液500元,密度梯度离心法费用800元,若是一个周期做两次人工授精,就收两次的费用。夫精人工授精是用丈夫的精液,不需要交费用,供精人工授精是用第三方的精液,还需另交费用。另外,做手术前需要完善一些化验,根据医院不同,检查项目不同,收费也略有差异。
试管婴儿二代成功率大概在百分之三四十左右,这是对各个生殖中心总体的成功率进行评估的,对于个人来说意义不大,因为导致不孕的因素有很多,有些是免疫因素,有些是丈夫精液因素,有些是女性输卵管梗阻因素,还有些是女性卵巢不排卵或者是巧克力囊肿等多种不孕因素,每一种不孕因素导致的试管成功率都不一样,一般单纯输卵管梗阻因素导致不孕的年轻女性,试管成功率会高。
1.常规的试管婴儿技术包括术前检查、药物促排卵治疗、卵泡监测、取卵、取精、体外受精、胚胎培养、胚胎移植及移植术后黄体支持、胚胎冷冻等,1个取卵周期加移植,大约费用在2.5万至3万左右。如果选用国产促排卵药物,药品费用大约减少5000元左右。2.二代试管婴儿技术及卵胞浆内单精子显微注射技术在以往常规试管婴儿基础上增加了卵泡浆内单精子注射费用,大约增加3000元。3.三代试管婴儿技术即植入前遗传学诊断技术,是在常规试管婴儿技术形成6-8细胞的胚胎后,显微操作活检1-2个卵裂球进行遗传学分析,再选择无遗传性问题的胚胎移植回母体子宫。1个治疗周期的费用大约在5万元左右。
试管婴儿的费用综合起来一般要3万到4万,主要包括三部分:第一是检查费用,为了让医生更好的了解患者的身体状况,夫妻双方需要进行普通的身体检查以及做试管后的B超与激素检查项目,有的需要做宫腔镜检查。第二是药品费用,为了使女性的孕前身体达到最佳状态,要用促排卵的药物与怀孕后保胎用药。怀孕前用药价格差别比较大,国产药和进口药以及治疗方案不同,都有所不同。最后一部分是手术费用。虽然已经有三代试管,但是目前二代试管技术比较普遍。
第三代试管婴儿是指胚胎植入前进行遗传学筛查,主要针对的是有明确遗传病、高龄、反复性流产的患者。三代试管婴儿是在二代试管基础上多了胚胎的检测费用。目前我国二代试管婴儿的费用一般在3-4万元之间,如果需要做三代,需要增加相关的检测费,具体的检测费用是根据胚胎检测数目来定的,一般多增加一个检测的胚胎,费用会相应增加3-4K。通常费用在5万元左右。
试管婴儿移植后注意清淡易消化饮食,不要食用油腻辛辣及之前未尝试过的食物。如果内地患者,尽量不要食用海鲜,所有食物以当地和当季食物为主。食用前需要彻底煮熟。生冷,过于寒凉和热性食物不要食用。肉蛋制品,水果蔬菜合理搭配,需注意预防便秘。一些有药用作用的食物如山楂、桂圆,薏苡仁等尽量不要食用。注意食品卫生,避免腹泻。移植后可适量多饮水,不要憋尿。如果是鲜胚移植周期,还需要注意保持高蛋白饮食,少吃多餐,防止卵巢过度刺激的发生。
输卵管积液、输卵管不通引起的不孕症,可以通过试管婴儿人工受孕。试管着床,主要是减少了经过输卵管精子卵子相遇受精的这个过程。着床发生在子宫腔内,子宫内膜厚度正常,体内激素水平正常,胎儿可以正常发育。但是如果有输卵管积液反流可能会影响受精卵的着床。因此,如果超声提示有输卵管积液,建议先行输卵管结扎,避免积液反流,影响着床。
人工授精的绝对适应症只有一条,男性性功能障碍患者,因为男性患者无法完成阴道内射精,比如勃起功能障碍伴有手淫可以射精,或者严重早泄,不能完成阴道内射精的。相对适应症相对很宽泛,男性的少,弱,畸形精子症(精子浓度小于1500万,精子前项运动精子百分比小于32%,正常形态精子百分率小于4%),女性的排卵障碍比如多囊卵巢综合征。
试管婴儿的过程是女方用促排卵药物后待卵泡成熟时将卵泡取出,同时男方取出精液,在外边培养2-6天后,将胚胎植入宫腔的过程。胚胎的遗传物质都来源于父母双方,所以出生的胎儿也继承了父母双方的遗传物质。自1978年第一例试管婴儿发展到现在,出生婴儿的出生缺陷率,畸形率,疾病发病率等与普通婴儿没有区别。至于是否聪明,更没有任何科学依据。
人工授精是将精子通过非性交的方式注入到女性生殖道内,使其受孕的一种技术。所以它只是保证了正常活动的精子,其他后续的精卵结合以及受精卵的运行、着床都是和正常受孕的方式一样的。如果输卵管通而不畅,或输卵管过长,受精卵无法如期到达宫腔,可能发生输卵管妊娠。如果受精卵游走,可能发生卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠等。所以,如果人工受精后停经,还是要及早检查,排除异位妊娠。
试管婴儿怀孕后75天内容易出现腹部不适,流血等症状,所以建议遵医嘱用药,不能同房,但不建议绝对卧床休息。一般在孕3个月趋于稳定,也就是移植后75天趋于稳定,但也要根据孕妇的具体病情而定,比如试管婴儿怀孕双胎,是属于高危妊娠,整个怀孕期间都应该多加注意。其次还要看孕妇是否合并有原发病,比如高血压,糖尿病等,整个孕期也需要加强监测。
做试管没有固定的最佳月份,但最好在做试管的时候,夫妇双方做好充足的心理准备,因为做试管期间,夫妇双方要到医院化验完善后签知情同意书,女方要抽血,B超复查多次,所以建议夫妇双方在做好充分的心理准备后,也要有充分的时间往返于医院,特别是女方在促排卵用药最后半个月,几乎每隔1-2天就去医院检查。所以夫妇双方既要调整好心态,又要调整好时间,但做试管没有最佳月份。
人工授精是指采用非性交的方式,将男方精子注入到女性生殖道中,以达到受孕目的。人工授精是一种常用的辅助生殖技术。目前,临床上较常用的方法为宫腔内人工授精。人工授精后注意事项有:1.饮食上注意多吃富含营养的食物,注意多吃易消化的食物、多饮水;2.心情放松,不要紧张焦虑;3.避免劳累,不能提重物,多休息,术后1周内不要进行剧烈运动或体能锻炼;4.不可以洗凉水澡,要淋浴不能盆浴;5.不能有性生活,注意卫生,预防感染;6.术后有腹胀、尿量减少等异常情况要与医生联系;7.术后是否予黄体酮等支持治疗,什么时间复诊,要遵医嘱。
1.试管婴儿一个治疗周期包括术前检查、药物促排卵、卵泡监测、取卵、精子处理、体外培养、胚胎移植及药物黄体支持、胚胎冷冻。2.常规一代试管,如果选用进口促排卵药物,一次取卵加一次移植,大约一次费用在2.5—3万元。使用国产药物,费用减低5000-8000元左右。具体还需根据女方卵巢储备功能及用药后卵巢反应决定。2.如果系男方因素或其他,二代试管需另外增加大约3000-5000的费用。3.如需三代试管,需要依照病情增加数万元的费用。
这个要看移植的是第几天的胚胎。一般来说,如果移植的是取卵后3天的胚胎,那么着床应该是在移植后5天,如果移植的是取卵后5天或者6天的囊胚,那么胚胎的着床是在移植后的2-3天。也可能会提前半天或者是推后半天,基本上都是在这个范围之内的。胚胎进入到子宫里面去以后,在着床之前是会在宫腔里有缓慢移动的。那么在着床以后,胚胎就已经固定下来,不会再移动了。所以建议在移植后3天之内尽量的多休息,那么3天以后就可以正常生活了,大家也不必担心会因为活动,而使得这个胚胎的位置发生改变。