痛经是妇科比较常见的症状,一般在月经前或者月经期出现下腹部的疼痛、坠胀,伴有腰酸或者其他的不适感症状,严重会影响到生活的质量。如果疼痛不能忍受需要用药物治疗,布洛芬是前列腺素的合成酶的抑制剂,可以减少前列腺素的产生,防止过度的子宫收缩和痉挛,减轻或者消除痛经,但治疗的有效率是80%,在月经来潮时开始服用药物效果更好。痛经分为原发性和继发性的两大类型,治疗上需要重视心理治疗,说明月经时轻度的不适是生理性的反应,消除紧张和顾虑,可以缓解疼痛,保持足够的休息和睡眠,规律而适度的锻炼,戒烟对缓解疼痛有一定的帮助,可以缓解或者达到完全不疼的效果。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

女性来月经痛苦难耐的时候,可以吃布洛芬,但是不能经常吃,不能依赖的吃布洛芬。女性出现痛经是临床症状,一般分为有原发性痛经和继发性痛经。原发性是指从月经初潮就出现痛经,常常与子宫颈口比较紧,子宫痉挛性收缩引起。出现这种情况的痛经,可以在经期喝热的姜糖水,或者热红糖水,用热水袋敷一下腹部,尽可能通过物理的方法缓解痛经。实在不能忍受时候,可以少量间断吃布洛芬。继发性痛经多伴由妇科疾病引起,不能光靠布洛芬来止痛,需要针对疾病做相应的治疗,才可以缓解痛经。

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红糖水就是红糖用热水冲开制成的,红糖主要原料主要是甘蔗,50%以上的红糖成分主要是肝蔗糖,还有一些维生素和微量元素。红糖水有暖胃的作用,因为偏暖,尤其是红糖和姜茶在一起的时候,可能比较偏热,起到一定的暖胃保健的作用。而且红糖水还有一定的补血的作用,对痛经可能会有一定的缓解作用。因为在痛经的时候要注意在月经期间也要注意保暖,保暖会降低神经反应的应激性,减少子宫收缩,减少这种痛经的发生。因此,在来月经期间和红糖水有好处,但是因为含糖量过高,也不要过度的使用,避免引起糖尿病。痛经是指月经期或者经期前后发生在下腹部的一种短性的疼痛,程度和表现形式也因为个体差异不同而有不同的表现形式。因为经常发生在年轻的女性,尤其是容易发生在青春期,大约20%-50%的人会出现痛经,其中15%的人会有严重痛经限制日常的生活。它的主要原因就是因为子宫收缩异常,因为前列腺素合成释放的异常或者是血管加压素或者缩宫素的等因素,引起子宫血流减少,缺血、缺氧,导致痛经发生。还有一部分因素是因为精神因素表现的抑郁、焦虑、内向等这种情况,可能会加重痛经的症状。

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正常的月经完全不疼,有时候出现轻微的痛经也认为是正常的月经,但是有人痛经比较疼。痛经从类型上讲,一种是生理性痛经,另一种是病理性痛经。生理性的痛经是没有任何疾病状态,月经期肚子疼的痛经可以很轻,也可以很重,甚至需要吃止疼药,所以生理性痛经的时候可以吃止疼药止疼。但是有时候生理性痛经疼得比较厉害,止疼药只能管一会,所以实际上还是比较难受,建议大家这时注意脚的保暖,注意肚子的保暖,注意休息,注意吃容易消化的食物,可能会对缓解痛经有一定的好处。病理性痛经是因为原发的疾病导致,比如子宫腺肌症、子宫肌腺瘤、卵巢的子宫内膜异位囊肿,表现为渐进性的痛经,一次比一次疼。

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正常的月经可以有轻微的痛经,痛经可分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经的意思是从第一次来月经,女孩子月经初潮疼,之后一直疼叫原发性痛经。继发性痛经是指最开始来月经的这些年没有痛经,慢慢的出现了痛经,而且痛经还有可能越来越重,所以原发性痛经和继发性痛经的区别在于第一次来月经的时候疼不疼。痛经其实也可以分为另外两种,一种是生理性痛经;另一种是病理性痛经。生理性痛经是没有任何疾病状态的痛经,痛经可以轻微,也可以很重,甚至要吃止疼药。病理性痛经常是因为有疾病,比如子宫腺肌症导致的痛经,卵巢巧克力囊肿导致的痛经,病理性痛经需要治疗原发病。

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痛经分为原发性痛经和继发性痛经,有些女性痛经很明显,会直接影响到学习、生活和工作,可以采取一定的止痛方法,比较直接的止痛方法有药物治疗。应该对月经期间的生理性不适表示理解,通过自我调整转移注意力,调整健康的生活方式也有利于缓解痛经,比如辛辣、刺激性的食物会加重痛经的情况,局部受凉也会导致痛经。所以,通过一些处理也会明显缓解痛经。可以使用布洛芬、芬必得等止痛药物,也可以起到一定的缓解作用。

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女性如果长期痛经,对身体肯定是有一定害处。痛经是一种临床表现,分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经指从月经初潮就出现痛经,多因为子宫颈口比较紧,月经来潮的时候因为子宫强烈收缩而引起的腹痛,这种痛经随着生育后可以缓解。继发性痛经多半是因为有妇科疾病而引起的,比如盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症等等。当出现这些疾病时,除了痛经的表现以外,还可以引起不孕症,可以造成月经紊乱、月经量过多,严重者甚至出现贫血、休克等等,这些对身体都是有坏处的。所以有痛经的女性都应该及时到医院做相应的诊断和治疗,不能任其发展。

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正常的月经可以没有痛经,或者有轻微的痛经。轻微的痛经都是在月经的第一天,月经后面基本上就都不疼了。有的人说为什么痛经只是在第一天痛?其实就是因为月经血排出来之后就不会疼痛了,因为可能月经血排出来之前,宫腔的子宫的收缩让血往外排,但是这个血由于宫颈的狭窄,血没有及时的排出来,这个时候就会出现痛经的症状。当然有些痛经不是这样子,这时痛经不是月经的第一天痛,而是整个月经期都疼,甚至没有来月经的时候也疼,这种痛经就是属于病理性的痛经,需要进一步来医院做检查,看到底是什么原因导致的这种痛经,再进行相应的处理。

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女性出现痛经时一般可以吃桂枝茯苓丸,服药期间注意以下事项:1、桂枝茯苓丸治疗痛经必须按照正规治疗,按疗程最少坚持2-3个疗程。2、桂枝茯苓丸要在月经前5天开始服用,一直服到月经干净为止为一个疗程。3、桂枝茯苓丸一定要在饭后半小时用温开水送服,有中医建议治疗妇科病的药一般需要饭后服用。桂枝茯苓丸由五味中药组成,有活血化瘀、缓消肿块的作用,对于月经不畅、停经腹痛、妇科慢性炎症、小腹疼痛都有很好的治疗作用。

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一般由器质性病变引起的痛经看西医效果好,非器质性病变引起的痛经看中医效果更好。痛经是比较常见的妇科病,西医根据它的病因可以分为原发性痛经和继发性痛经。有原发性痛经,出现轻度不适时可以通过心理治疗和保持良好的生活习惯来缓解,不能忍受时可以口服止疼药来缓解,严重者需要手术治疗。对于继发性痛经则需要积极治疗原发病。中医认为痛经分为两方面:气血运行不畅,不通则痛;冲任胞宫失于濡养,不荣则痛,治疗则以调理冲任气血为主,根据不同证候,或行气,或活血,或散寒,或清热,或补虚,或泻实,建议在医生的辨证指导下进行治疗。至于中医和西医哪个治疗痛经比较好,要根据每个女性的具体病情来判断,如果是没有器质性病变,认为中医比西医治疗效果好一些;如果是由子宫腺肌症、巧克力囊肿而导致的继发性痛经,可能西医手术治疗比中医疗效好。

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青年女性的痛经大部分都是原发性痛经,这种痛经通常是因为子宫颈口比较紧,当月经来潮的时候,为了让经血排出,子宫出现痉挛性收缩而引起下腹痛,应该以对症治疗为主。常用的方法具体有:一、注意保暖;二、可以适当喝热姜糖水或者是红糖水,也可以用热水袋敷下腹部;三、必要时,不能坚持日常的生活、工作和学习的时候,可以少量、间断的吃去痛片。这种原发性痛经大部分在生育后可以逐渐得到缓解,如果经常发生痛经难以忍受,应该到医院检查一下,除外有没有妇科器质性病变,以便得到及时的治疗。

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缓解痛经的止疼药物有很多,包括一般的止疼药和特效药,所谓一般的止疼药有去痛片,芬必得,布洛芬,杜冷丁,吗啡等等,这些药物可以使痛经缓解或减轻。还有一种是特效药,需要根据患者的情况来选用,比如说有些人患有轻度的子宫内膜异位症或者是子宫腺肌症,则可以选用激素类的药物,如短效口服避孕药或者是含有激素的宫内节育器,如曼月乐,还可以使用GnRH-a类的药物,如醋酸亮丙瑞林微球等等。对于不同的情况,选用的药物是不同的,通常从简单到复杂,从药效低的药物开始使用,如果有器质性疾病,则必须在专科医生指导下使用药物或选择治疗方法。

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一般情况下痛经与呼吸困难没有直接的关系,但是某些患者在痛经非常严重时出现了恶心呕吐甚至于引起呼吸困难时,要警惕一种特殊的情况,也就是说有文献报道有些人会出现周期性的气胸,这可能与胸部子宫内膜异位症有关,虽然这种情况发生比较少,但是仍有出现的可能。如果出现了月经期的呼吸困难特别是反复在月经期出现类似的症状,患者要及时进行肺部的相应检查,可以做CT或者是进行胸部的听诊,避免延误诊断。另外有些患者痛经严重,精神紧张时会出现暂时的呼吸性碱中毒,这时也会有呼吸困难的表现,甚至伴随着肢体的小抽搐,这时患者也需要及时就诊,了解患者的情况后进行必要的处理。

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痛经需要到医院去看,要找原因。痛经分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经一般发生在青春期女性,没有器质性病变,属于功能性的痛经。继发性痛经是继发于疾病导致的痛经,最常见的就是子宫腺肌症,也就是子宫内膜异位到子宫肌肉里,还有卵巢巧克力囊肿。对于有生育要求者尤其需要治疗,因为巧克力囊肿以及子宫腺肌症会影响生育。没有器质性病变的痛经,可以用中成药,比如散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏等或者理疗,也可以选择止痛药来缓解痛经。

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痛经要找一下原因,最好针对病因用药,效果会好一点。如果没有器质性病变,只是功能性痛经,吃布洛芬会有效,不过时间久了可能也会耐受,变的效果不好。如果是因为子宫内膜异位症,像子宫腺肌症或者卵巢巧克力囊肿,用布洛芬开始也有效果,但是时间久了效果就不会很明显。还是要针对病因来采取治疗措施,比如可以用高效孕酮,或者是完成生育要求以后上曼月乐环,再严重的患者也可以行手术治疗。

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发生痛经的原因很多,有一些是因为气血淤积造成。有一些患者是因为有炎症,也会加重痛经,还有是本身发生的子宫内膜异位症,也会出现痛经的情况。所以在生活上做好充分休息、营养,还有在来月经的时候多休息,少活动。也可以服用调经的药物,如乌鸡白凤丸、益母草片等,都能舒缓痛经。如果刚才的药物不怎么奏效,可以适当服用止痛的药物。

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有些轻度的痛经,可以靠喝热水或者是保暖来缓解症状。热水包括白开水、红糖水、益母草颗粒水等等,其作用主要是靠热水保暖,减缓因盆腔充血而导致的腹部疼痛或不适。经过保暖,如果痛经不能缓解,可以吃一些止疼的药物,如去痛片、布洛芬、芬必得等。有些人痛经比较轻微,休息或采用简单方法即可缓解症状。有些人痛经严重,可以在月经结束后到医院进行检查,了解是否存在器质性疾病。如果有器质性疾病,应该根据病情选择适当的药物治疗。

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治疗痛经服用的药物,首先要看是生理性疼痛还是病理性疼痛。如果是生理性疼痛,即普通痛经,可以服一般的止疼药,如去痛片、布洛芬、芬必得等。如果是病理因素所引起,要看具体的情况,比如是子宫内膜异位症引起的痛经,要看病变的严重程度,是否需要手术治疗。如果单单为了止疼,可以服用上述的一般止痛药,也可以使用吲哚美辛栓。如果疼痛严重,上述药物无效,甚至可使用杜冷丁或吗啡。另外,如果有其他因素导致的月经期腹痛,还要辨别原因,比如某些有卵巢囊肿蒂扭转的患者,或者是子宫内膜异位囊肿破裂的人,靠吃止疼药无效,需要紧急进行手术治疗。

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痛经分为原发性痛经、继发性痛经两种,原发性痛经是指生殖器无器质性病变的痛经,占痛经的90%以上,继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经。原发性痛经的发生与月经来潮时,子宫内膜前列腺素含量增高有关。继发性痛经相对较常见,是子宫腺肌症所导致的痛经,且痛经进行性的加重,明确痛经的原因后可进行对症的治疗。

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女性轻度痛经,可以通过喝热饮或保暖来缓解症状。如果不能缓解症状,可以服用去痛片、布洛芬或芬必得等药物来缓解疼痛,也可以使用吲哚美辛栓缓解疼痛。如果疼痛特别重,以上药物不能缓解,必要时还可以注射杜冷丁或者是吗啡。如果有器质性的疾病,需要根据病情选择治疗方式。轻度的子宫内膜异位症,可以口服避孕药或者孕三烯酮、达那唑或注射抑那通、达菲林等药物,严重者需要手术,子宫腺肌症患者可以上曼月乐或者手术治疗。

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