痛经有几种情况,一种叫做原发性痛经,没有出现进行性的加重,月经很规律也定期排卵,去做妇科检查并没有发现一些异常。通过中药或者保暖的治疗,痛经就会明显减轻,原则上不会引起不孕。引起不孕的痛经称之为子宫内膜异位症,具有进行性加重,同时在盆腔触摸到子宫内膜异位的结节,或者卵巢巧克力囊肿,或者是子宫腺肌瘤的存在。由于这些病灶的存在,造成体内的精子和卵子结合很差,精子和卵子结合以后进入宫腔,宫腔的环境很差、激素水平的过度低或者波动,都会阻止受孕或者受精卵的着床。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

口服安乃近片治疗痛经,大约服药后20分钟左右才会出现疗效,才能使疼痛逐渐缓解。建议要查清楚引起痛经的原因,比如说是否有盆腔炎症,是否有子宫内膜异位症,是否有子宫发育畸形,是否有盆腔肿瘤,因为这些都有可能会导致痛经。只有查到病因之后,根据病因积极的治疗才能彻底缓解痛经的症状,而口服安乃近,只是在临床上暂时的缓解疼痛症状,并不能彻底治愈痛经。

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痛经有实证,有虚证,腹痛多在经前或经期出现,疼痛剧烈,拒按,经色紫红或紫黑,有血块,血块下后疼痛缓解,为实证。针灸时可选取三阴交,中极,次髎;如果患者经前伴有乳房胀痛,舌质暗有瘀斑的属于气滞血瘀型,可在上述穴位基础上加太冲;腹痛有冷感,得温热疼痛缓解的患者为寒湿凝滞型,可加归来,地机。腹痛多在经后,小腹绵绵作痛,少腹柔软喜按,经色淡,量少,为虚证,治疗以调补气血,温养冲任为主,可取三阴交,足三里,血海;若患者伴有面色苍白,倦怠无力,头晕眼花,为气血不足型,可加脾俞,胃俞;伴有腰酸膝软,夜寐不宁,头晕耳鸣,舌红,少苔者,为肝肾不足型,可加太溪,肝俞,肾俞。

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痛经的时候想吐,建议可以口服维生素B6来缓解这种症状,并且也建议患者在月经前三天或者是一个星期,开始口服丹莪妇康煎膏进行相应的治疗,能够缓解痛经的症状,也会减少想吐的症状。另外之所以会出现呕吐的症状,主要是因为在来月经的时候内膜脱落释放一定量的前列腺素,而前列腺素不仅能使子宫平滑肌收缩,还会导致胃肠道平滑肌收缩,所以就会出现恶心想吐的临床症状,所以治疗痛经是关键。

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子宫肌腺症所引起来的痛经,需要结合每个人不同的症状年龄,以及生育要求而定。目前没有根治性的有效药物,如果自身的症状比较轻,有生育要求或者已经接近绝经,可以试用达拉唑、孕三烯酮,也可以使用促性腺激素释放激素的激动剂,甚至还可以选取放置宫内节育器。这些治疗方法都能够在一定程度上缓解痛经的症状,但是也需要注意药物的副作用,而且在停药之后症状有可能还是会复发的。子宫腺肌症它是指当子宫内膜的腺体以及间质,侵入到子宫肌层的时候所引起来的一种病变。由于异位的内膜在子宫肌层会呈现弥漫性的生长,逐渐将会出现经量过多、经期延长,以及进行性加重的痛经,因此对于广大妇女造成比较严重的不良症状,所以必要的时候还是建议要根据每个人不同的症状、年龄、生育要求等等来进行个体化的综合治疗。

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痛经的女生容不容易怀孕,主要是要看什么原因导致的痛经,如果是原发性痛经绝大部分不会影响怀孕。而有继发性痛经,比如说病人患有子宫内膜异位症或者是患有盆腔炎症,或者是有子宫发育畸形,或者在临床上有盆腔肿瘤,这种情况下往往是不容易怀孕的。因为有可能会导致输卵管阻塞或者是影响受精卵着床,但是经过治疗之后往往可能会达到怀孕的目的。

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元胡止痛片是临床多用的一种中药制剂,主要功效是活血止痛,对气虚血瘀所致的痛经等有一定效果,但毕竟是中成药,是做辅助治疗的。痛经是月经期或者经期前后发生在下腹部的痉挛性疼痛,因为个体差异不同,疼痛程度以及表现形式各有不同。痛经经常发生在年轻的女性,发病率大概在20%-50%,青春期是高发期,其中有15%的女性会有严重痛经,会限制日常的生活和学习。痛经分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经指痛经不伴有明显的盆腔疾患,称为功能性痛经。如果是继发性痛经,也就是继发于盆腔疾病的痛经,也称为器质性痛经,比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、生殖道畸形、慢性盆腔炎、宫腔粘连以及子宫肌瘤等等。对痛经要分清是原发性和继发性,继发性痛经要针对相关的原发器质性病变,采取针对性的治疗措施。对于原发性痛经,因为发病率比较高,要对病人阐述月经是正常现象,帮助树立信心。痛经严重的时候嘱咐适当休息,必要的时候使用非甾体类抗炎药、止疼药物或者解痉药物,还可以求助中成药,比如元胡止痛片。如果痛经采用常规的治疗后效果不满意,还可以求助于药物治疗。

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痛经是指月经期或者经期前后发生在下腹部的一种痉挛性的疼痛,它的程度以及表现形式,因为个体差异不同也有不同的表现。因为它经常发生在年轻的女性,尤其是青春期是高发期,而且发病率的比较高,大约在20%-50%,其中有15%的人严重的影响日常的生活。缓解痛经时我们要明确痛经的原因,是原发性的痛经,还是继发性痛经。原发性痛经就是痛经不伴有明显的盆腔疾患,也称为功能性的痛经,继发性痛经主要就是由盆腔疾患导致的痛经,比如有器质性病变引起来的,比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、生殖道的畸形、慢性盆腔炎、宫腔粘连,以及子宫肌瘤等等疾病。对器质性病变的继发性痛经,要明确它的致病原因,才能给予相应治疗痛经的方法。对一些原发性痛经,要向其阐述痛经,可能是一个正常的生理现象,多数在年轻人的发病率比较高。患者要树立信心,在痛经严重的时候要注意休息或者热敷下腹部,可以缓解痛痛经。还要注意经期卫生,对一些严重的痛经可以采取一些非特异性的止痛药,比如水杨酸盐或者非甾体类的抗炎药来进行治疗,如果对一些一般治疗无效的,还可以采取激素类的治疗。

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痛经就是指在月经前后及月经期出现的小腹疼痛,多伴有腰骶疼痛、恶心呕吐等症状,痛经严重者影响正常的生活和工作,需要积极的治疗。出现痛经时,首先要从情绪上进行调理,患者应意识到痛经是常见的现象,不必过于紧张焦虑,一般可以热敷小腹部,喝些红糖生姜水,有利于缓解痛经的症状,必要的时候口服布洛芬等药物,以缓解疼痛。同时应注意保暖,避免受凉,饮食上忌食生冷、辛辣刺激性的食物。

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女性出现痛经的时候,自己可以熬制生姜,红枣、红糖汤喝比较好,可以驱寒、活血、止痛。也可以用益母草60克(鲜的)或者干的30克,粳米50克,红糖适量,用益母草煎成汁去渣,就可以熬粳米粥了,一般当早餐也可以,或者做两餐中间的点心也可以。还可以用干姜,艾叶各10克,薏苡仁30克,用干姜艾叶煎汤做薏苡仁粥,每日2顿食用,这些对女性月经期间出现痛经都有比较好的缓解作用。

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以前不痛经现在出现痛经,这种情况最多见的就是发生了继发性痛经。也就是说盆腔里有了疾患引起来的痛经,比如子宫内膜异位症、盆腔出现包块、粘连,来月经的时候包块越来越大会出现痛经。子宫腺肌症它的典型的特点,就是逐渐加重的渐进性的痛经。痛经是指月经期或经期前后发生在下腹部的一种痉挛性的疼痛,程度以及表现形式因为个体差异不同也有不同的表现。常常发生在年轻的女性,与年龄有关,青春期是好发期发病率非常高有20%-50%,其中15%的人严重的痛经,限制日常的生活。痛经又分为原发痛经和继发痛经,原发痛经就是指痛经不伴有明显的盆腔疾患,称为功能性的痛经。继发性痛经就是由于盆腔疾病导致的痛经,也成为器质性痛经,主要见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、生殖道畸形、慢性盆腔炎、宫腔粘连以及子宫肌瘤等等。

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从食物方面来说,建议痛经的患者吃温热、易消化、细软的食物,可以喝红糖水、热粥。在喝水方面不要喝凉的饮料,尽量喝温水、温茶等等。在药物方面,如果发生严重的痛经,在排除器质性病变的时候,在医生的指导下可以口服一些止痛片来进行止痛。在中医中药方面,也有一些中医中药的方法对于治疗痛经有很大的帮助,可以通过口服活血化瘀类的中药来缓解痛经,促进经血的流出。

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布洛芬作为一种非常有效、安全的止痛剂,可以治疗痛经。部分女性在月经来潮前几天或者月经来潮的前1-2天,表现为下腹部持续性的坠胀痛,有的非常严重,可以影响到平常日常的生活和睡眠,一旦出现比较严重的痛经,通常的建议女性的查明痛经的原因。如果是没有合并器质性的病变,只是由于子宫颈口比较紧,经血流出不畅造成的痛经,可以口服活血化瘀的中药或者布洛芬类的止痛药缓解。如果经过检查表明女性的患了器质性病变,比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等器质性病变引发的痛经,要在妇科医生的指导下进行专业的治疗,包括去痛,调整月经周期,减少月经量,甚至手术治疗。

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痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经一般在经期第一天时疼痛比较严重,可伴有腰痛、恶心、呕吐等症状。而继发性痛经多见于子宫内膜异位症和子宫腺肌病,表现为痛经呈进行性加重,甚至经前一周就开始疼痛,持续整个月经周期,疼痛程度严重者,给患者带来巨大的痛苦。多伴有月经周期延长,月经量增多,可导致继发性贫血。

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孕36周肚子疼像来月经一样,一般是宫缩的表现,分为临产和临产前的不规律痛宫缩两类。临产一般表现为3-5分钟疼一次非常规律,每次疼痛10多秒,查体宫颈进行性的缩短和扩张,一般临产后10多个小时会分娩。孕36周临产虽然属于早产,但已经接近足月,孕37周为足月,所以孕36周临产大部分情况下不需要保胎。孕36周肚子疼,如果疼痛不规律,一般是先兆临产的表现。先兆临产疼痛不规律,常常是夜间明显,而白天消失,疼痛几个晚上后会转化为规律性宫缩临产,当然肚子疼也要除外胎盘早剥等严重情况。

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痛经出现发冷想吐,主要是因为在来月经的时候是子宫内膜脱落引起的阴道出血,而当子宫内膜脱落的时候会释放一定量的前列腺素,这种前列腺素常常会引起子宫平滑肌收缩,所以会导致痛经,另外,还会使胃肠道平滑肌出现收缩所以会出现恶心想吐的症状。由于疼痛会导致神经兴奋,而引起发冷的感觉。建议积极治疗痛经,这样才会提高生活质量。

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出现痛经时一般是可以运动的,而且运动可以增强体质,促进局部的血液循环,增加人体的免疫能力,对于缓解痛经有非常好的帮助。但是建议不要采取剧烈的运动,可以选择慢跑、瑜伽、跳绳等比较轻柔的运动,这样对于痛经的缓解程度更佳,而且不会都在身体更虚弱。患者有营养不良或者脾胃消化不好的情况,在首次运动时注意不能过量,否则很可能会导致身体更加虚弱。

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痛经一般不影响怀孕,导致痛经的因素是多方面的,有身体虚弱、精神紧张,也有寒凉的体质等情况。只要女性在月经周期内有正常的卵细胞排出,一般就能够怀孕,因此这种疾病对怀孕的影响并不大。但是痛经会造成患者的痛苦,也会增加焦虑的情绪,也要及时治疗这种疾病,最好将疾病彻底治愈以后再考虑怀孕,这样是比较安全的;而且在怀孕的前三个月不建议服用任何药物,避免影响到胎儿。

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出现痛经的女性可以吃芒果,如果少量吃芒果对痛经不会造成影响,但是尽量不要吃生冷的芒果,尤其不可以吃冰镇芒果,最好将芒果榨汁以后加热来饮用,这样既能够享受芒果的营养和美味,又不会对痛经造成影响。出现痛经的女性要避免遭受寒凉刺激,因此要严格控制摄入量,如果出现了痛经加重或者大便偏稀等情况也要停止吃芒果,同时也要及时用药物治疗。

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用酒精棉花塞耳朵治疗痛经是不科学的,也没有这样的临床报道,而且酒精对耳道黏膜有刺激性,如果经常使用这种方法来治疗痛经,很可能会导致鼓膜受到刺激,会产生中耳的炎症性疾病,因此不建议用这种方法来调理痛经。如果出现痛经,患者可以选择一些解热镇痛药来缓解疼痛的症状,例如可以口服布洛芬或者双氯芬酸钠等等,对于改善痛经的疼痛症状有不错的效果。

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