Q:什么是痛经痛经

痛经是指不伴有其他潜在疾病的原发性痛经,通常发生于年轻的女性中,随着年龄的增长痛经的程度会逐渐的减轻,一般原发性痛经的发生与子宫内膜分泌的前列腺素有关,当月经周期开始时,存在于子宫内膜细胞内的前列腺素被释放出来,从而引起子宫肌肉的收缩,如果前列腺素的分泌量大于正常收缩反应所需要的量时就会形成一种强烈的疼痛性痉挛。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

怀孕36周,肚子出现类似于痛经症状的微微疼痛,并不是快要生的表现,而是不规律子宫收缩引起的疼痛症状,属于无效子宫收缩。发生原因一般的考虑与过度劳累、情绪激动、精神紧张、性生活刺激等有关,妊娠晚期子宫对于各种刺激的敏感性增加也是常见原因。出现这种症状时,孕妇需要适当休息,不要过分紧张,放松心情。一般都可以逐渐缓解、消失。如果腹痛越来越明显,出现了规则的宫缩,有可能会发动分娩。

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治疗痛经的止痛药主要有两类,第一类比较常用,就是前列腺素合成酶抑制剂,比如说布洛芬,酮洛芬,甲氯芬那酸,双氯芬酸,萘普生等。通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素的产生,从而防止过强的子宫收缩来减轻或消除痛经。一般是在月经来潮就开始服用,连用2-3天。还有一类就是口服避孕药,通过抑制排卵,减少月经血前列腺素的含量,这种适用于要求避孕的痛经妇女。

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女性如果出现痛经的情况,如果需要打针的话,一般是肌注,打在臀部也就是屁股,出现痛经的原因,有原发性的痛经和继发性的痛经,原发性的痛经,主要是一些月经初潮就出现痛经的人群,主要是体内前列腺素合成增多刺激子宫收缩引起的疼痛,可以口服一些抑制前列腺素合成的药物,比如说布洛芬缓释胶囊,继发性痛经可能是妇科疾病,或者是一些宫腔疾病引起的,及时去除病因是最主要的。

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通过姿势来缓解痛经效果不大,可以适当弯腰收腹可能会对痛经有所缓解。痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或者其他不适。痛经分为原发性与继发性痛经。原发性是生殖器无器质性病变;继发性痛经是指盆腔内器质性疾病导致的,大部分属于原发性。痛经需要重视精神心理治疗,消除紧张和顾虑有缓解效果。疼痛不能忍受时可以辅助药物进行治疗。

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痛经分为原发性和继发性两种。对于原发性痛经即无器质性病变的患者,与月经时子宫内膜释放前列腺素有关,前列腺素诱发子宫平滑肌收缩,产生分娩样下腹痉挛性绞痛,不影响受孕,对于继发性痛经即有器质性病变的患者,常见的可以诱发痛经的盆腔器质性病变包括子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄经血不能顺畅排出等,其中,子宫内膜异位和严重的盆腔炎都有可能影响受孕,引起不孕症。

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36周接近于足月妊娠,随着孕周增加,可能会出现一些产兆,如肚子像痛经一样疼。这种情况提示可能存在宫缩。如果疼痛感不是特别强,只是轻微肚子发硬,可以继续观察。如果出现规律性疼痛,感觉比较明显,可以使用抑制子宫收缩药物,例如口服安宝。通过口服药物能够缓解疼痛,就说明宫缩已经抑制,如果口服药物不好,应该通过降低药物抑制子宫收缩,常用药物包括静滴安宝或硫酸镁。

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女性在怀孕35周的时候出现肚子疼,而且像痛经一样,一般要考虑以下两种可能性,第一就是女生宫腔内有感染,而导致羊膜炎出现,真实的疼痛就会比较明显,第二要考虑是由于胎儿入盆下坠导致,但这时的疼痛只是隐痛,不会特别明显。如果女性这时肚子疼痛不是特别明显,就可以暂时观察,但如果疼痛特别严重,那就需要去医院检查彩超和血常规来确诊具体原因。

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临床上的痛经分为生理性和病理性,一般是月经来潮前和月经期会出现肚子疼痛,腰困,腰骶部酸痛不舒服,随着月经期的延长,症状会逐渐消失或者减轻,最晚月经结束以后痛经症状就会明显消失。期间注意月经期肚子保暖,不要吃生冷寒凉的食物,可以喝点红糖姜水缓解症状,必要时可以服用止疼药对症治疗。如果是器质性疾病引起的,严重的时候不能完全除外手术治疗。

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临床上的痛经根据发病的原因分为生理性和病理性。期间建议月经期肚子保暖,不吃生冷寒凉食物,不要接触冷水,因为这个有可能会导致宫寒,引起月经血淤积不通畅。而蜂蜜属于寒性食物,月经期不建议多喝,以免引起痛经或者使原有的症状加重。如果症状严重,可以肚子使用暖宝,喝点红糖姜水,必要时可以服用止痛药元胡止痛片、布洛芬或者芬必得对症治疗。

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痛经就是月经来潮前和月经期出现肚子疼痛和腰骶部酸痛坠胀不适。严重时会影响正常的生活与工作,所以还是需要多注意以下几个方面:月经来潮前和月经期肚子保暖,适当多喝点红糖姜水;多吃温热食物,不吃过于辛辣刺激寒凉的;期间适当休息,不能劳累和剧烈活动,如果症状严重就需要及时看医生检查,尤其是病理性痛经需要服用止痛药对症治疗。

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女性在月经期出现下腹部疼痛,这就称之为痛经,而痛经当然可以吃药,只是由于引起痛经的原因不同,所以其服用的药物会有所差异。如果女性是由于前列腺素分泌导致的原发性痛经,常常可以服用非甾体类的抗炎药,比如布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛。但如果女性是由于子子宫内膜炎导致的痛经,那就需要服用抗生素来进行抗炎止痛,比如奥硝唑胶囊、阿奇霉素。

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宫寒会引起痛经,宫寒很严重的话,对受孕是有影响的,比如说对女性卵泡的发育,精子与卵细胞在输卵管中的结合受精,受精卵在子宫的着床等都会有影响。建议吃一些暖宫的药物调理一下,比如中草药,艾附暖宫丸等。平时可以多吃一些乌鸡,红枣,花生,芝麻,韭菜等补肾阳补血气的食物。平时也要注意保暖,保持良好的生活作息,充足的睡眠时间。

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如果痛经特别严重,影响了正常的生活和工作的话,要排除一下病因,因为痛经分为原发性痛经和继发性痛经。如果是继发性痛经,比如说子宫内膜异位症、子宫畸形、盆腔炎等引起的,建议进行原发病治疗,比如说可以进行手术治疗。如果是原发性痛经,在经前可以服用暖宫颗粒或者是妇科调经颗粒进行调理,并且在经期要避免受凉,注意保暖。

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痛经是临床上比较常见的一个症状,而不是一个疾病,它是月经来潮前或者来潮期间出现的下腹部疼痛、腰骶部不适,也是多数女人在月经来潮期间或多或少都会有的不舒服,一般情况下不会影响正常的生活和工作,也不需要做特殊的处理。当然如果症状比较严重,需要到当地正规医院看妇科,必要时需要结合b超检查,看看子宫是否有器质性疾病,再进行针对性治疗。

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痛经是临床上比较常见的症状,如果月经期肚子疼痛不舒服,并且淋漓不断持续时间长,考虑是宫寒、月经血淤积引起的可能性比较大。不过建议看医生B超检查一下子宫与附件,需要除外器质性疾病,比如子宫腺肌症、腺肌瘤或者宫腔黏连等等引起的痛经,考虑就是原发性痛经。可以服用止痛药戴芬或者芬必得,也可以在月经来潮前的7-10天服用艾附暖宫丸、当归丸或者益母草颗粒调理,观察下一次月经情况。

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如果之前有痛经,并且这一次症状特别明显,首先需要看医生B超检查一下,明确引起的原因才能够进行针对性治疗,不建议盲目服用止痛药,以免掩盖病情。最主要的是需要除外月经不正常,宫外孕等引起的疼痛不舒服。如果看医生确定是单纯痛经,建议肚子保暖,脐部外用暖宫贴,喝点红糖姜水或者止痛药对症缓解。如果月经量比较少,可以喝当归丸调理。

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痛经最主要的症状就是腰骶部酸痛,下腹部坠胀不适,可以脐部外用暖宫贴,喝红糖姜水,也可以腰部贴暖贴,暖水袋保暖,一般情况下是会明显改善的。期间注意不要吃过于生冷寒冷和辛辣刺激的食物,也不要玩凉水,以免使痛经症状加重。保持乐观心态,尽量不要熬夜,正常作息,必要时可以服用止痛药对症缓解症状,应该问题不大,不需要过分担心。

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痛经就是月经来潮前和月经期的第1-2天出现下腹坠胀,腰骶部酸痛等症状,一般月经干净后症状就会缓解或者消失。期间建议月经期肚子保暖,不吃生冷寒凉食物,可以喝点红糖姜水,多数情况下可以缓解。如果效果不好可以服用止痛药布洛芬、芬必得或者元胡止痛片治疗,必要时脐部外用暖宫贴,肛门塞双氯芬酸钠,应该就可以了。

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很多女性出现痛经的情况,都会选择一些止痛的药物来止痛,其实这种方法是不正确的。痛经分为原发性痛经和继发性痛经,出现痛经的症状,首先应该去医院做详细的检查,排除一些器质性的病变。月经期间出现痛经,一部分原因也是妇科炎症,气滞血瘀引起的症状,如果是妇科炎症引起的痛经,主要还是以消炎的药物为主,如果是气滞血瘀引起的痛经,可以选择一些活血调经的药物,比如说益母草颗粒相对于止痛药来说,对身体的伤害更小。

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