女性痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经发病率高,约占痛经的90%以上,原发性痛经无器质性病变,一般是因为月经来潮的时候子宫内膜和月经血中前列腺素的含量比正常女性的数值高,使子宫过度收缩、缺血、乏氧而引起疼痛。另外,也与精神因素有关。继发性痛经为器质性病变,子宫腺肌症、子宫内膜异位症会出现痛经。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经两种。一般情况下继发性痛经大多数都是因为疾病造成的,比如子宫内膜异位症、盆腔炎等。如果平时痛经很严重,这可能是继发性痛经导致的,也就是说是疾病引起的。虽然痛经疼晕过去不会危及生命,但是如果是疾病导致的,长时间发展下去,可能会导致不孕。所以建议去做一个妇科检查,看一下有没有器质性病变。

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女性在月经期间,如果有痛经的情况。建议一定不要吃在冰箱里冷藏的水果,或者是性偏寒凉的水果,而且也不能吃不应季的水果。建议可以吃一些温性的水果,而且尽量要吃当季水果,比如说苹果,樱桃,水蜜桃,桃子,荔枝,桂圆,榴莲等。切记不要吃西瓜,香蕉,梨子,哈密瓜,葡萄,柚子,火龙果,蓝莓等。寒性收引,寒主凝滞,过食生冷寒凉可伤人体阳气,有可能会加重痛经的症状。

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痛经一般是在经期或者经期前后出现小腹或者是腰部疼痛,一般是月经周而发。临床上将痛经分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经一般没有生殖器的病变,主要见于一些青春期少女,引起痛经的原因主要是子宫内膜脱落,导致体内前列腺素合成增加刺激子宫收缩引起的疼痛,跟个人的体质饮食,生活作息也是有一定的关系,原发性痛经可以选择非甾体类的消炎镇痛药,如布洛芬缓释胶囊。

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痛经有原发性痛经与继发性痛经之分。一般原发性痛经常见,指无器质性疾病月经前或月经期出现下腹部疼痛症状。治疗以缓解症状为主,可以服用一下非甾体类抗炎药物,如布洛芬、双氯芬酸钠等。继发性痛经常见疾病为子宫内膜异位症,临床表现为继发性痛经,进行性加重。彩超提示子宫内膜腺肌症表现。治疗以复发口服短效避孕药、GnRh及手术治疗等。

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痛经是经行前后或者经期的时候出现下腹或腰部疼痛等症状,严重者可伴有恶心、呕吐、怕冷、腹泻等症状。要快迅速缓解痛经,可肌注解痉止痛的药物如阿托品。另外可口服止痛药物,如芬必得胶囊、必理痛等。平时需治本,根据痛经的类型来选择药物。如果是虚证的痛经,平时可口服阿胶口服液、生血宝合剂等补气养血止痛;若是实证可用散结镇痛胶囊、益母草胶囊等活血化瘀止痛。

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如果女性在没有来月经的时候,出现小肚子像痛经一样疼痛,而且还是持续性存在,这时要考虑是盆腔炎引起的可能性比较大,同时还会出现由下腹部的下坠,以及肛门的坠胀不适表现,甚至还可能由于炎症,而出现明显的发烧症状。部分女性由于炎症的刺激蔓延,会出现尿路感染的症状。所以建议最好要去医院妇科检查彩超和做双合诊,来确诊具体的疼痛原因。

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对于身体出现痛经的情况,可以通过温经散寒,活血化瘀和止痛的方案进行治疗,因为此病主要是由于身体受寒受凉以后,出现了寒凝血瘀引起的疼痛表现,可以口服少腹逐瘀丸,艾附暖宫丸。如果是虚证的疼痛症状,可以口服滋补肝肾的药物,比如调肾汤,同时如果疼痛症状明显,也可以通过应用元胡止痛片进行治疗。胡椒粉也有一定的缓解痛经的作用。

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痛经可以选择按摩合谷穴、内关穴、三阴交穴以及足三里穴位,也可以针刺这些穴位,由此可以起到缓解痛经的作用。痛经是由于子宫内膜前列腺素含量增高,会引起子宫平滑肌收缩力增强,引起血管痉挛,从而造成子宫缺氧缺血,引起疼痛症状。应该局部进行热敷,可以改善微循环,缓解病情。另外还应该注意经期饮食卫生与习惯,避免过度劳累,或者是配合选择服用布洛芬缓释胶囊、元胡止痛片进行调理。

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这种情况考虑是跑步时间过长,或者是缺少运动,运动幅度过大,局部拉伤的症状。可以先用热毛巾热敷,促进腹部的血液循环减轻疼痛,平常饭后不能马上进行剧烈运动,平常时间的运动量,也不要过大过猛,运动幅度不要过大,可以外用云南白药喷雾剂或者是配合,口服一些活血化瘀,消肿止痛的药物,如活血止痛胶囊,注意腹部的防寒保暖。

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缓解痛经的镇痛药。根据疼痛的程度不同而选用不同的镇痛药。轻微的经期腹痛主要是选用非甾体类抗炎药。临床上较常用的药物有,吲哚美辛、萘普生、布洛芬。对于非甾体类抗炎药不能缓解的腹痛,可以选用阿片类镇痛药,如杜冷丁等。但是不建议盲目的吃镇痛药。在吃镇痛药之前,要先做盆腔b超的检查,排除盆腔有无器质性病变。

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如果出现长期痛经,多见于以下几种情况。1.体质原因,属于是气滞血瘀型,容易出现痛经症状,迁延不愈。2.慢性盆腔炎症也是造成长期痛经另外一个主要原因。3.子宫内膜异位症,容易出现逐渐加重的痛经症状,并且用药物治疗效果不佳。出现长期痛经要检查一下B超,看看子宫附件的情况,寻找具体原因,然后才可以对症治疗。

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痛经是最常见的妇科症状之一,可分为原发性痛经和继发性痛经两类。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经的90%以上。原发性痛经的主要原因有以下几点:1.月经时子宫内膜前列腺素含量增高,PGF2α含量增高导致子宫平滑肌过度收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经;2.子宫后位:后位子宫可导致月经血排流不畅,经血淤积;3.精神高度紧张、焦虑;4.不良的生活习惯,如经期剧烈运动、受寒、熬夜、喜欢吃生冷寒凉的食物等。

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痛经在医学上可以分为三级。一级是指:月经期或者是月经期前后,有轻微的下腹痛和腹胀,有的时候会感觉坐立不安。但是可以坚持工作,也没有全身的症状。二级是指:月经期或者是月经期前后,下腹部疼痛难忍,并且伴有冷汗淋漓和四肢厥冷,此时会影响到工作、学习和生活。三级是指:月经期或者是月经期前后,下腹部疼痛难忍,并且伴有冷汗淋漓和四肢厥冷,并且会腰部酸痛和恶心呕吐,需要卧床休息,用一般止痛措施缓解不了。对患者的工作、学习和生活造成严重影响。

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痛经是妇科临床上比较常见的症状。痛经常表现为在月经前期或者月经期有小腹坠胀疼痛、腰酸而其它不适的症状,严重时会直接影响正常的生活和工作。平时可以使用艾灸进行调理。穴位主要取决八寥穴关元穴、三阴交、神阙穴、太冲穴、足三里,天枢穴,中脘穴,照海穴,肾俞穴等。痛经的女性在月经期要特别注意保暖,避免着凉。也可以口服红糖水来缓解疼痛的症状,必要时也可以口服止痛药。

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缓解痛经的药,比如说前列腺素合成酶抑制剂,布洛芬,酮洛芬,萘普生,甲氯芬那酸,双氯芬酸等药物,现在常用的是布洛芬缓释胶囊,双氯芬酸钠缓释胶囊。可以通过抑制前列腺素的合成,从而减少子宫平滑肌的收缩,因此可以用来缓解痛经。如果有生育要求的,还可以口服避孕药。还有一些中成药,比如说田七痛经胶囊。痛经从中医上可以辨证论治,寒凝血瘀可以使用少腹逐瘀汤,气滞瘀血可以用桃红四物汤等。

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女性如果有痛经的感觉,但是没有来月经,这是月经前的征兆。女性应该提前做好准备,可以适当的喝一些红糖姜水,能够促进血液循环帮助月经来潮,女性在月经前期,内分泌紊乱,身体会出现一系列的变化,会有嗜睡乏力,小腹胀痛刺痛等一些不适症状,这些都被称为经前综合症。适当的喝一些红糖姜水,现能够缓解经期痛经的情况。

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一般情况下,如果痛经不严重的话,可以通过改变姿势来缓解,但是如果疼痛剧烈的话,是不可以通过调整姿势来缓解的,只能通过口服药物来治疗。如果痛经不严重的话,可以使身体平躺蜷曲,这可能会比站立位时的疼痛感轻一些。为了缓解痛经也可以做膝蹲运动。做法是两手叉腰,两腿下蹲。下蹲时全放松,站立时肛门极力收缩。这对于缓解痛经也有一定的作用。

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痛经需要用的药物,一般是温经活血化瘀止痛的药物。临床上痛经的原因主要有以下三种,寒症痛经,血瘀型痛经和血虚型痛经,对于寒症痛经的,就以温通经络止痛为主,临床上可以用温经汤治疗。血瘀型痛经临床上常用的是桃红四物汤来活血化瘀,调经止痛。血虚型痛经可以服用乌鸡白凤丸来调补气血而调月经来止痛。所以出现痛经,一般不建议自行买药治疗,可以到医院找中医妇科的医生进行辨证开药治疗,这样针对性比较强,效果也比较理想。

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介绍两种方法,如下:(1)气滞血淤:经前或经期小腹胀痛,拒按,坐卧不宁,月经量少或经行不畅,经色紫黯,有血块,血块排出后痛减,平时烦躁易怒,胸胁乳房作胀,舌质紫黯或舌边有淤斑淤点,脉弦或弦涩。治法:理气活血,化淤止痛。方药:枳壳、元胡、乌药、制香附、当归、川芎、红花、丹皮、炒五灵脂各,O克,赤芍15克,桃仁12克,炙甘草6克。中成药:调经姐妹丸。2)寒凝血淤:经前经期小腹冷痛或绞痛,得热痛减,拒按,经量少,色紫黯,有血块,块下痛减,畏寒肢冷,舌质紫黯或有淤斑淤点、苔白滑,脉沉弦或沉紧。治法:温经散寒,活血止痛。方药:炒小茴香、干姜、肉桂、川芎、生蒲黄(包)、五灵脂、元胡、制没药各10克,当归、赤芍各15克。

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