1、年龄为15~25岁的女性:年轻女性好发可能与频繁性活动、子宫黏液机械防御差有关。2、有宫腔手术史的女性:子宫腔内手术操作后感染如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死,导致下生殖道内源性病原体上行感染。3、有流产或分娩史的妇女:女性在经历流产后或分娩后,身体抵抗力会大幅度下降,各种病原体会经过女性生殖道进行扩散,并到达卵巢输卵管,甚至使整个腹腔出现严重炎症。
阴道美丽筒线虫病患者要改变饮食习惯,不吃生的食品,忌食辛辣、温热食物,慎食肥甘油腻之品。(1)改变饮食习惯,不生食或半生食溪蟹、蝼蛄,不吃生的或半生的猪肉及其制品。不生吃菱角、荸荠等水生植物,不吃未洗净的生蔬菜,不喝生水。(2)不用盛过生鲜水产品的器皿盛放其它直接入口食品。(3)加工过生鲜水产品的刀具及砧板必须清洗消毒后再使用,加强食品卫生管理,以防误食虫卵。(4)刀和砧板要生熟分开,防止交叉污染。(5)烹调加工要烧熟煮透。
盆腔腹膜炎患者应加强对饮食的重视,通过进食补充营养,维持正常代谢。若盆腔腹膜炎引起消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,需调整饮食结构、补充机体消耗、增强机体抵抗力。(1)进食营养丰富、易消化的饮食。(2)每日热量保证在2200~2600kcal,包括脂肪、碳水化合物、蛋白质的热量来源,尤其是蛋白质。(3)少量多餐,如果是稀饭、面条等半流质食物可增加至每日五餐;蛋白质摄入量保证在每日每公斤体重0.8g。(4)总入水量包括输液量在内维持在2000ml~3000ml左右。(5)维生素的摄入量可每天从一定量的新鲜绿色蔬菜、水果中摄取。
1、性生活频繁者:性生活频率高的孕妇一是容易被传染而导致发病,二是会阴区卫生清洁较差,易破坏会阴部环境而增加感染风险。2、文化程度低下者:文化程度较低的孕妇一般较少留意到自身卫生,不注意私密部位的保洁,从而加大发病的危险。3、既往有性病史或滴虫病史者:滴虫阴道炎复发率高,既往有过相关病史的孕妇比普通人群更容易感染滴虫。
1、常规妇科检查及阴道镜检查:妇科检查及阴道镜下可见阴道粘膜出现鲜红色片状或散在红点状皮损,后穹隆常有稀薄状脓性泡沫状的黄绿色分泌物。2、病原学检查:0.9%氯化钠溶液悬滴法:即取阴道分泌物滴在有生理盐水的玻片上,显微镜下可见波状运动的滴虫以及增多的白细胞。3、分泌物培养:如果有阴道瘙痒、黄绿色臭味分泌物,但悬滴法检查多次均为阴性,可考虑行分泌物培养。
慢性输卵管炎轻者可无症状或症状轻微,常见症状为下腹坠胀、隐痛、阴道分泌物增多,若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏,可发生继发不孕、慢性盆腔痛等并发症。1、腹痛:下腹有不同程度疼痛,多为隐痛,腰骶部酸痛,下坠感,常在劳累、性交后及月经前后加剧,多因盆腔充血及瘢痕粘连引起。2、月经不调:由于盆腔瘀血及卵巢功能障碍,导致月经过频、月经量过多,并伴有痛经及白带过多。3、全身症状:易感疲乏,有时低热,部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适及失眠等。
1、10岁以下的儿童:该年龄段的儿童卫生习惯较差,无自主的卫生意识,有些儿童习惯穿着开裆裤,增加肛门会阴部及阴道部与外界环境的接触。有些儿童会在便后不能及时洗手,而将异物病菌带入口中。2、常处于脏乱差的环境的人群:在环境较差地区居住的居民,更容易接触或使用被蛲虫污染的卫生用品,增大了患者患病概率。
1、实验室检查:(1)盆腔炎性疾病血液检查提示白细胞计数明显升高、中性粒细胞明显升高、血沉加快、C反应蛋白升高。(2)阴道分泌物和宫颈分泌物检测,培养可找到致病的病原体。败血症、脓毒血症时,血培养可找到病原体。2、B型超声检查:B型超声检查提示盆腔内有炎性渗出或有炎性包块。3、其他辅助检查:(1)后穹隆穿刺:子宫直肠窝积脓时后穹窿穿刺可抽出脓液,经培养可找到病原体。(2)腹腔镜检查:为侵入性检查,不推荐常规应用,通常诊断不明确或治疗48~72小时无效后可采用,对本病的诊断特异性高,可采集标本进行病原学检查。
阴道蚂蟥叮吸的治疗一般应使用药物涂抹去除蚂蟥虫体,虫体去除后,使用抗生素预防感染,迅速止血,对过敏体质用抗组织胺药行抗过敏治疗,医生还会根据根据患者的性格等进行相应的心理治疗,避免留下心理阴影。一、一般治疗迅速止血,一般使用浓盐水灌注可止血,冲洗后用碘仿纱条局部填塞止血。二、药物治疗必要时可用普鲁卡因加肾上腺素浸湿棉花球塞入阴道内,此时比较容易去除蚂蟥虫体。可用高渗盐水冲洗阴道,可使蚂蟥很快失去活动能力而脱离阴道壁。当虫体去除后,可使用抗生素预防感染。对于过敏体质的患者需用抗组织胺药行抗过敏治疗。三、手术治疗对个别纱条填塞止血无效者,可在麻醉下小心暴露阴道,查找出血部位,用电凝或缝合止血。针对难治性出血,亦有利用一次性双腔导尿管水囊压迫止血的成功报道,注意除手术外还应酌情辅以输血、补液、止血药物,如氨甲苯酸(止血芳酸)等。严重病例,应进行破伤风预防注射。
慢性盆腔炎患者,应根据病情发展情况及患者日常饮食习惯,制定针对性饮食计划,患者饮食应以清淡为主,多饮水、多食高纤维、高蛋白的食物,禁忌辛辣刺激性食物。保证其营养摄入均衡。(1)一日三餐,也可少量多餐。如果是稀饭、面条等半流质食物,可增加至每日五餐。(2)蛋白质摄入量保证在每日0.8/kg体重,相当于1~2个鸡蛋,2杯牛奶中蛋白质的含量。(3)水分的摄入量可以从汤饮中多摄取,并外加几杯开水,总入水量包括输液量在内维持在2000ml左右。(4)维生素的摄入量可每天从一定量的新鲜绿色蔬菜、水果中摄取,维生素参与体内代谢,提高机体抵抗疾病的能力有很大帮助。
子宫内膜炎患者表现为下腹痛、轻度发热、阴道分泌物增多,严重者可出现高热、寒颤、心率增快。急性子宫内膜炎患者常伴发热,而慢性子宫内膜炎患者则较少见。一、典型症状主要症状为下腹痛、白带增多、下腹坠胀,一般为持续性腹痛,活动或性交后会加重。二、其他症状严重者可出现发热、畏寒、寒战、头痛、厌食等。
1、儿童:该病容易发生于10岁以下儿童通常儿童由于年龄小、心智不成熟,手会玩得比较脏,如果直接搔抓外阴或者把一些异物塞进阴道,就容易导致感染发生。对于穿开裆裤的儿童,经常直接坐在地上,也增加了与外界环境直接接触的机会。2、卫生习惯不好的人:如喜欢吸吮手指,饭前不洗手,大便后没有正确的擦拭习惯,此类人群通常更易罹患该病。3、常处于脏乱差的环境的人:使用被蛲虫污染了的毛巾浴盆等卫生用品。
1、组织病理学检查:组织病理学寻找子宫内膜间质浆细胞是诊断慢性子宫内膜炎的最传统方法,病理医生通过HE染色判断浆细胞的标准是胞体大、核浆比高、碱性细胞质和胞核中异染色质呈“轮辐状”放射排列等特点。2、B超检查:B超进行宫内状态初步诊断,其检查结果结合临床症状及化验结果来诊断是否患有慢性子宫内膜炎。3、实验室检查:做血及宫腔分泌物细菌培养及药物敏感试验,可明确诊断,且供治疗用药参考。4、分泌物检查:可以排除是否患有阴道炎,治疗的时间和效果要看机体接受药物的敏感程度来定。5、免疫组化检查:为了克服传统HE染色辨认浆细胞的困难,近年来,多项研究采用跨膜硫酸乙酰肝素蛋白多糖(CD138)作为浆细胞的特异性标记物进行免疫组织化学染色,辅助慢性子宫内膜炎的诊断。该诊断方法有利于帮助病理医生辨认浆细胞,提高诊断率。6、血常规:检查白细胞的值以及各种白细胞的比例,判断是否有炎症。
盆腔脓肿是严重的盆腔炎性疾病,主要是急性输卵管炎治疗延迟或反复发作及在应用宫内节育器等后发生,其发病机制较复杂,主要来自厌氧菌的感染,脓液有粪臭并有气泡。盆腔脓肿常是急性输卵管炎治疗延迟或反复发作及在应用宫内节育器等后发生,脓液下沉在子宫直肠陷凹处,或严重的盆腔腹膜所渗出的脓液大量流入盆底,则可形成盆底脓肿,其上方可为输卵管、卵巢、肠曲覆盖急性盆腔结缔组织炎,若未得到及时治疗,可化脓形成脓肿,且脓液可流入阴道直肠隔中形成肿块。盆腔脓肿形成的病原体以厌氧菌为主,70%~80%盆腔脓肿可培养出厌氧菌。
慢性子宫内膜炎患者应进食富含营养的食物,尽量选择高蛋白的食物,并适当补充维生素和膳食纤维,忌辛辣、甜腻的食物以及烟酒。(1)忌吃辛辣食物,如葱、姜、蒜、芥末等,会加重炎症。(2)忌吃甜腻食物,如奶油、肥肉等,会加重白带分泌。(3)宜吃富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、苹果、豆浆、青菜、胡萝卜等,增强抵抗力。(4)忌烟酒。
阴道炎反复发作患者应当注意日常的饮食习惯,良好的饮食习惯对于患者症状的控制及疾病恢复有较大帮助。(1)应注意膳食多样化,避免不规律进食。(2)多食用富含碳水化合物的食物,如糙米、全麦面包等。(3)多食含有丰富的活性嗜酸乳杆菌的酸奶。(4)多食用高蛋白食物,补充B族维生素及维生素A。(5)忌辛辣及刺激性食物,限制饮酒及吸烟。
1、患有其他妇科炎症的患者:如宫颈、子宫内膜等部位炎症,病菌可扩散至输卵管,引起输卵管炎。2、居住环境阴暗潮湿者:阴暗潮湿的患者易滋生细菌,输卵管被感染的可能性较大。3、免疫能力较差的人群:若患者免疫能力较差,机体抗病能力下降,发生急性输卵管炎的可能性较大。4、有不洁性行为的人群:性交时若不注意卫生,极易感染病菌,从而引发急性输卵管炎。5、就医时消毒不合格的人群:如阴道超声检查或刮宫术等一些需进入体内的操作,若消毒不合格,可引起急性输卵管炎。
霉菌性外阴炎患者不宜吃辛辣刺激性食物,可多食用一些清淡的以高蛋白和低脂为主的食物。1、忌辛辣、发物食品:辛辣食物多食易生燥热,如辣椒、海鲜、羊肉等食物,导致阴部痒痛症状加重,导致病情恢复迟缓。2、忌甜腻食物:高糖原含量的阴道环境,为白色念珠菌的生长、出芽、黏附提供丰富的条件,故饮食上要注意忌油腻的食物,如猪油、牛油、奶油,还有高糖的食物,比如糖果、巧克力、奶油蛋糕等。3、宜食蛋白、维生素高的食物:如瘦肉、牛奶、豆类、水果、蔬菜等。
急性附件炎患者可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现,轻者无明显异常发现或妇科检查仅发现附件区压痛,表现为下腹痛、阴道分泌物增多,重者可出现高热、寒战、急性病容。一、典型症状1、下腹痛、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。2、妇科检查可发现附件区压痛,若为单纯输卵管炎,可触及增粗的输卵管,压痛明显,若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿,可触及包块且压痛明显,不活动。3、若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。4、严重病例呈急性病容,患者体温升高、心率加快,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,甚至出现腹胀,肠鸣音减弱或消失。二、其他症状1、若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫剌激症状。2、若有输卵管炎的症状及体征,并同时有右上腹疼痛者,应怀疑有肝周围炎。3、伴有泌尿系统感染,可有尿急、尿频、尿痛症状。
患者的症状可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现,典型表现为下腹痛、发热;也可因感染的病原体微生物差异而有不同的临床表现。盆腔腹膜炎引起腹膜充血、水肿、脓性渗出,引起盆腔脏器粘连、盆腔脓肿,若脓肿破入直肠或阴道,可使症状突然减轻,也可破入腹腔引起弥漫性腹膜炎,出现广泛性下腹压痛、反跳痛。一、典型症状1、下腹痛:下腹痛是最常见的症状,腹痛为持续性,活动或性交后加重,严重时出现腹肌紧张、反跳痛。2、发热:多引起中高热,口腔温度超过38.3℃。3、白带异常:是该病常见的症状之一,患者白带常会呈黄色,并伴有臭味。4、全身症状:当疾病炎症扩散至全身时,患者可出现全身症状,常有高热、寒战等表现,部分患者会有面色苍白症状。二、其他症状部分患者可出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,月经期发病可出现经量增多、经期延长,若病情严重可有寒颤、高热、头痛、食欲不振。若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状;包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状,如排尿困难、尿频,若引起膀胱肌炎还可有尿痛等;包块位于子宫后方可有直肠刺激症状。