阴道瘙痒一般是阴道炎的表现,要及时就诊看医生,做妇科检查,取阴道分泌物送检,根据检查结果明确是否有阴道炎,以及具体的阴道炎类型,再根据阴道炎类型给予相应的特异治疗。阴道瘙痒最常见的是霉菌性阴道炎,霉菌性阴道炎是阴道内霉菌感染导致,一般表现为白带增多,白带呈豆腐渣样或者块状乳酪样,常常伴有明显的阴道瘙痒,白带分泌物检测看到菌丝,可以明确诊断。对于霉菌性阴道炎,一般要给予抗霉唑片、达克宁栓、制霉菌素栓等外用抗真菌药物治疗。如果病情严重或者反复发作,需要加用口服抗真菌药物治疗,比如氟康唑、斯皮仁诺等。阴道痒有时也与其他类型阴道炎相关,比如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等,阴道分泌物检测可以作出鉴别,并给予相应的治疗。
外阴阴道炎的症状,表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感,症状在活动后、同房后,还有排尿、排便后加重。阴道炎的主要临床症状会有阴道的瘙痒,还有阴道的分泌物的异常和阴道分泌物的异味,还有性交痛的症状。根据不同类型的阴道炎,阴道分泌物的性状也有所区别。细菌性阴道病分泌物特点是白色、均质、腥臭味,霉菌性阴道炎是白色豆渣样白带,滴虫性阴道炎是稀薄、脓性、泡沫状的白带。如果外阴道炎搔抓严重的话,会引起外阴皮肤的破溃、流血和感染。
女性出现外阴瘙痒,一定要寻找原因。因为不同的原因使用的药物常常是不同的,比如某些外阴瘙痒,是由于外阴的皮损导致的,包括外阴皮炎、外阴癣、外阴白色病变等,有时是由于外阴的湿疣导致的,就这几种皮损来讲治疗方法是不同的。外阴的皮炎,可以使用含激素的软膏。如果是外阴的癣,要使用抗真菌的软膏,如达克宁霜。如果是外阴的湿疣,需要进行激光治疗。如果是外阴白色病变,可以使用含激素的软膏,也可以进行物理治疗等。另外外阴瘙痒也可以由于阴道炎症导致,可以由滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、萎缩性阴道炎,以及细菌性阴道病导致,不同的阴道炎用药的方式也不同。
外阴阴道瘙痒,主要考虑阴道炎导致的,阴道炎可以分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎。滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎,主要是阴道的瘙痒,但是瘙痒程度并不严重,主要还合并有白带的异常,比如泡沫样白带,或者白带增多,呈黄色,有异味。外阴阴道瘙痒最明显的就是霉菌性阴道炎,霉菌性阴道炎最主要的就是外阴的瘙痒,白带常常是豆渣样,同时合并有剧烈的外阴瘙痒。如果出现外阴阴道瘙痒,最好是到医院做进一步的检查,验一下白带,看看具体是什么阴道炎,然后再给予相应的处理。
盆腔炎又叫慢性盆腔炎,是女性的常见病和多发病。盆腔炎发作期建议还是吃抗生素类药物,比如红霉素、甲硝唑效果更为确切。当由发作期进入到缓解期肚子不疼的时候,其实也要用一些药物,比如在缓解期的时候也可以吃活血化瘀的中药,像康妇炎颗粒、妇炎康冲剂都是可以的。慢性盆腔炎是一个终身性疾病,也就是说分为发作期和缓解期,慢性盆腔炎缓解期的时候是没有任何症状。当出现受凉、劳累或者同房或者心情不好,盆腔炎就可能会复发,就是盆腔炎的发作期。
细菌性阴道病和hpv感染没有关系。细菌性阴道病是阴道菌群失调引起的,正常阴道内有很多细菌寄生,这些细菌中以乳酸杆菌为主,其它细菌少量共存。乳酸杆菌是益生菌,对阴道可起到保护作用,但阴道菌群失调,也就是乳酸杆菌减少,其它细菌大量生长后会出现炎症性改变,可出现白带增多,有异味和外阴痒等症状,也就是细菌性阴道病。而hpv是人乳头瘤病毒感染,不是细菌感染,长期持续感染会导致宫颈病变,两个是不一样的疾病。
用了保妇康栓之后实际上同房建议大家暂时要停止,因为用保妇康栓实际上是治疗宫颈炎和阴道炎。在治疗宫颈炎和阴道炎期间,在上药期间或者在阴道冲洗期间,需要重视的问题就是一定要禁止同房,甚至有的时候要求严格的话戴避孕套同房都是不被允许的。所以为了保证治疗宫颈炎和治疗阴道炎的疗效,在上药期间,在用保妇康栓之后是禁止同房的,所以大家如果用了保妇康栓上药还是暂缓同房。
80%以上的霉菌阴道炎是白假丝酵母菌所导致,白假丝酵母菌是条件致病菌,很多女性的阴道里面都有此类真菌寄生,一般不引起症状,只有全身及阴道局部免疫力低下,酵母菌才会大量繁殖,导致出现霉菌阴道炎的症状。常见的诱因有怀孕、糖尿病、大量应用免疫抑制剂和广谱抗生素,以及接受大量雌激素治疗。主要原因是怀孕和糖尿病基体免疫力下降,有利于酵母菌的生长。如果使用大量免疫抑制剂或者用抗生素之后,会抑制乳酸菌的生长,也会促进酵母菌的繁殖,此外穿紧身的化纤内裤、肥胖也会导致霉菌阴道炎。
输卵管的炎症和盆腔的炎症是一样的,会出现白带的增多,有的时候会有水样的白带,它也会出现向下腹部的疼痛,以及下腹部的下坠、酸胀感觉。有的人还会出现腰骶部的不适,这些不适在同房的时候会加剧,还有些人会出现月经不调的症状。输卵管的炎症还会造成输卵管伞端的粘连、闭锁,而引起输卵管的积水,还能和卵巢以及周围的组织粘连形成包裹性的积液,输卵管炎症最终导致输卵管堵塞,是导致女性不孕的常见因素。
女生白带突然增多,需要经过检查才能确定是什么原因引起。正常女性的白带应该是白色或者是透明状的,没有味道,在月经周期里不同的时间段白带可以多,也可以少。一般来讲月经刚干净的时候白带比较少,到了月经中期也就是排卵期的时候白带可以增多,呈透明状,像鸡蛋清样,有一定的拉丝,这时候白带量比较多,排卵期后白带可以逐渐变成黏稠糊状,这些都属于正常情况。如果在月经中期突然发生白带增多,呈透明状的白带是正常的,如果出现白带增多,同时伴有性状的改变,比如白带有味,或者颜色呈黄绿色,或者是有腥臭味,有可能是有阴道炎了。所以当女生平时白带都正常,突然增多的时候,应该到医院检查一下是不是有阴道炎,如果除外阴道炎,这种白带增多也可能是生理性的状况,所以只有通过检查才能确定白带增多的原因。
滴虫病是由阴道毛滴虫感染所致的一种常见的性传播疾病,主要累及泌尿生殖系统,男性来讲主要是尿道和前列腺,可以由性交直接传播所致,当然共用浴室、浴巾、卫生间等设备,也可以间接传染。感染以后的症状主要是尿频、尿急、尿痛,严重时可出现终末血尿、尿道瘙痒、尿道口红肿,通常会有少量无色、透明的稀薄,或者半透明的分泌物,有时晨起分泌物会附着在尿道口或者是内裤上。感染滴虫通常需要用抗生素进行治疗,最好是男女同治,否则容易互相交叉感染,反复不愈。滴虫感染可以导致男性不育,因此还是要积极治疗。
女性患了滴虫性阴道炎以后,可是用酸性的洗液来清洗阴道,也可以用醋。因为滴虫的适合生长在pH值为5.5-6之间,用酸性溶液可以降低阴道的pH值,可以抑制滴虫的生长。但女性在患了阴道的炎症以后不建议自行用药,还是建议到医院去检查、诊断,然后在医生的指导下用药。如果诊断是滴虫性阴道炎的话可以用甲硝锉治疗,可以局部用药或者全身用药。一般不建议用醋溶液来冲洗阴道,因为过度的冲洗阴道可能会破坏阴道内的生态环境。
慢性子宫内膜炎是一种比较常见的妇科疾病,患者往往久治不愈。患有慢性子宫内膜炎,一般使用抗生素治疗效果比较差,建议患者可以尝试中医中药治疗,配合使用康复消炎栓经过直肠给药来辅助治疗。日常生活中注意讲卫生对于患者来说也非常重要,建议患者在性交前后清洗外阴,鼓励性交后排尿,性生活不要过于频繁。平常应注意勤患内裤,还应注意个人卫生。
确诊子宫内膜炎需要检查宫颈分泌物,如果患者有黏液脓性分泌物,分泌物中镜检见大量白细胞,实验室检查病原体阳性,而且患者伴有下腹痛、宫颈举痛、子宫压痛;发热超过38.3摄氏度等,可以诊断子宫内膜炎。需要注意的是子宫内膜炎在诊断的时候需要排除其他疾病,如阑尾炎、宫外孕等等。如果子宫内膜活检证实为子宫内膜炎,也可直接诊断。
女性出现外阴瘙痒,如果是疾病引起的,一般不太容易自愈。外阴瘙痒是妇科常见的临床症状,女性出现的外阴痒多半是阴道炎引起。常见的引起外阴瘙痒的阴道炎有霉菌性阴道炎,以及滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎,当阴道炎发作的时候可以出现外阴瘙痒,同时还可以伴有阴道分泌物的异常。所以女性出现了外阴瘙痒,应该先到医院检查一下,如果是有阴道炎,化验一下阴道分泌物,可以确定是哪种阴道炎引起的外阴瘙痒,一般针对病因做阴道上药,外阴瘙痒就可以缓解。还有外阴瘙痒症,比如外阴营养不良,所以女性出现了外阴瘙痒症,第一时间应该到医院检查,看看是什么原因引起的,有疾病就需要针对疾病治疗,靠自己是不太容易自愈的。
女性妇科炎症主要是指女性生殖器官的炎症,那么其主要症状有白带增多、白带异味。如果是外阴阴道的炎症,还会伴有外阴阴道的瘙痒、阴道的锐痛,有的时候还会伴有下腹的疼痛、隐痛、坠痛或者腰骶部的酸胀。如果发生宫颈糜烂或者是子宫颈息肉,还会出现接触性的出血,有的人还会出现月经的不规则,如月经量增多、经期延长等。如果是急性盆腔炎病人还会出现高热、盆腔内出现脓肿,有时在慢性炎症刺激下还会出现输卵管、卵巢的积水等。
霉菌性阴道炎的治疗一般是阴道上药,比如上达克宁栓、克霉唑栓或者制霉菌素栓。如果正在治的过程中正好来月经了,但是阴道的瘙痒症状还没有彻底的缓解,这个时候是不能继续阴道上药的,因为这个时候阴道上药是非常容易出现逆行感染,导致子宫内膜炎、导致输卵管炎的。其实也是可以治疗的,但是要改成口服抗真菌药物,比如口服氟康唑或者口服伊曲康唑,它们可以在月经期很确切的杀灭阴道里的真菌,达到治愈霉菌性阴道炎的目的。
盆腔炎的治疗不管是急性盆腔炎的治疗还是慢性盆腔炎的治疗,主要还是依靠药物来治疗。在急性盆腔炎的治疗的时候主要是应用抗生素,要求抗生素的剂量要够、疗程要够,为的是以防慢性盆腔炎的发生。慢性盆腔炎治疗的时候患者要保持一个良好的心态,作息时间要规律,不要过度劳累,再配合中药的治疗和物理的治疗,能使盆腔炎症尽快的好转。但是要注意患者平时应该提高自身免疫力,增强体质以减少盆腔炎的复发。
在盆腔炎的时候B超能不能够看得出来,主要要看盆腔炎的情况,如果是在急性盆腔炎的时候形成了盆腔炎的脓肿,在这个时候B超可以看到盆腔内的包块。在慢性盆腔炎的时候如果形成了慢性炎性包块,也就是说输卵管积水或者是包裹性积液,在这个时候B超是可以检查出来的。在一般情况下盆腔炎仅发生了腹痛、白带增多,没有形成明显的包块,那么B超是不容易检查出来的。有的时候病人看到B超提示盆腔内有积液就认为是盆腔炎,实际上不是这样的,因为还要根据妇科医生做的临床检查,要看妇科检查有没有子宫的压痛、有没有双侧附件区的压痛、有没有双侧附件区的增厚,要综合检查的情况来判断是有没有盆腔炎。
白带多有三个方面的原因:1、生理性的,在排卵期的时候,由于卵巢所分泌的雌激素会短期内升高,就引起宫颈的细胞和阴道的细胞,甚至是输卵管的上皮细胞分泌液体,液体通过阴道流出来就表现为白带多,这个时候白带是比较清亮的,所以有描述是像蛋清样,没有异味也没有症状,就是除了白带多以外,没有外阴瘙痒或者是疼痛、不舒服,这是一种生理性的原因,所以不用去处理。2、阴道或者是宫颈的炎症,相对应的阴道炎,比方霉菌性阴道炎,白带像豆渣样。滴虫性阴道炎是黄色的泡沫样的白带,还有细菌性阴道炎,是凝乳状或者是稀薄的白色泡沫白带。3、除了炎症以外,可能是由于宫颈长了东西,或者是从宫腔内出来的肿物,或者是宫腔内长了息肉、子宫内膜过度增生,或者是发生了肿瘤样变性的时候,都会引起白带增多,尤其是宫颈的肌瘤或者是子宫黏膜下肌瘤,通过宫颈脱出来的时候也会引起白带增多。极少数的情况是输卵管的肿瘤,也表现为阴道排水,就是像水样的白带。一般来说像水样的白带,多数女性是由于排卵期的时候,就是刚才说的第一条的原因,由于宫颈、阴道、子的、输卵管分泌物增多,通过阴道排出来像蛋清样分泌物,这是生理现象。所以女性一旦出现白带多,要动态观察白带是什么时间出现,以及性状是什么样。如果是生理性的,可以观察。如果属于病理性的,合并有外阴瘙痒等症状,这时要进行检查,然后针对性的治疗。