正常情况下,阴道内壁的颜色是淡红色,表面光泽,没有充血。阴道的表面有横行的皱襞,具有很大的伸展性。患阴道炎时,阴道内壁会出现充血现象,颜色鲜红,阴道内会出现大量的分泌物,可伴有瘙痒、臭味。绝经期妇女阴道壁的颜色会变浅。怀孕期间,阴道水肿,充血明显,可出现紫蓝色,粘膜变软,皱襞增多,伸展性增加,有利于分娩时胎儿通过。
白带常规提示清洁度3度,是要考虑阴道炎的,或细菌性阴道病。这需要了解是哪一类阴道炎,需要好好治疗。如果是霉菌性阴道炎,就要在阴道里放克霉唑阴道片治疗,一个疗程为7-14天。如果是滴虫性阴道炎,就要在阴道里放奥硝唑栓,同时口服甲硝唑,吃药期间不要喝酒。细菌性阴道病就要在阴道里放奥硝唑栓。平时注意清洁卫生,保持心情愉快。
女性出现腰酸伴白带增多,通常考虑是由妇科炎症引起,包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。但不能只凭借一个症状来判断疾病,需要到医院进行妇科检查,了解阴道粘膜是否有充血,分泌物是否有异常的性状和气味,宫颈情况,结合三合诊的检查情况,再进行相关的辅助检查。腰酸,白带多还要排除是否患有子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等。
保妇康栓的成分主要是莪术油和冰片,具有行气破瘀、生肌止痛的作用。在临床上主要用于治疗霉菌性阴道炎的患者。对于湿热郁滞引起的白带量多、色黄、阴部瘙痒具有良好的治疗作用。孕妇禁用,保妇康栓在临床上不良反应少见,偶发老年性阴道炎患者发热、过敏。如在使用过程中出现阴道烧灼感、疼痛、皮疹要立即停药,停药后,症状可自行缓解。
中医用来治疗盆腔炎的手段比较多,比如可以口服中药治疗,需要辩证施治,而慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿、活血化瘀为主,建议找中医辩证治疗。同时可以加用物理疗法,比如可以用温热的良性刺激促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退,比较常用的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等手段,促进炎症吸收。
霉菌与真菌感染,一般可以内源感染,也可以外源感染。内源感染是通过人体内部自行感染,包括口腔,肠道,阴道可以互相感染。外源感染,多以性生活,或者接触过患有霉菌性阴道炎患者的衣物毛巾等。所以霉菌性阴道炎经过治疗后,一定要将以前用过的衣物进行开水煮沸,阳光暴晒等方式杀菌。霉菌性阴道炎是比较顽固的,所以一定要按疗程治疗。
霉菌和念珠菌指的是同一种细菌。霉菌通常是俗称,而念珠菌是专用术语。在妇科最常见的是霉菌性阴道炎,也就是念珠菌性阴道炎。好发于孕妇,糖尿病病人,长期使用抗生素或者是激素治疗。主要表现为白色豆渣样分泌物,外阴阴道瘙痒,甚至是奇痒。阴道分泌物病原体检查可以查到念珠菌菌丝。比较常用的药物有克霉唑软膏,克霉唑阴道栓,达克宁栓达克宁软膏,硝呋太尔阴道栓。
霉菌在临床上喜欢在酸性环境中生长,所以比较怕碱性环境,如果在阴道内改变了酸碱度,比如用5%的碳酸氢钠冲洗之后,霉菌就会被抑制生长,临床症状也会被缓解。另外,在临床上能够杀死霉菌的还有氟康唑胶囊,大扶康,伊曲康唑,制霉菌素,达克宁都会使霉菌细胞遭到破坏而导致死亡。但是在临床上不是单一的某种药物,能完全治愈霉菌,而是要协同用药,才能达到彻底治疗的目的。
白带多从中医上说多与多与阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病、生殖器良性肿瘤等疾病有关,对此建议医院正规诊治,查明病因,在医师指导下合理治疗,以免贻误病情,影响女性的身体健康。从中医角度多由任脉损伤,带脉失约所致,常与脾阳虚、肾阳虚、湿热下注、湿毒蕴结等因素有关,对此建议中医调理,辩证施治。此外女性在经间期、妊娠期白带会出现生理值的增多,此时无需特殊治疗。
霉菌性龟头炎和念珠菌龟头炎是同一种疾病,因为所讲的霉菌也就是念珠菌,念珠菌为身体的条件致病菌,在抵抗力低下的时候就容易大量繁殖,感染人体泌尿生殖道。感染在龟头部位,就诱发霉菌性龟头炎。临床症状上会出现包皮、龟头上面有一些小红点,同时红点部位伴有瘙痒疼痛,包皮龟头还会出现水肿的现象,到后期局部慢慢好转,会出现脱皮脱屑。
女性曾经感染过霉菌,患过霉菌性阴道炎以后需要注意以下几点,来防止霉菌再次感染,再次引起炎症。第一,要特别注意阴部的卫生,注意定时清洁阴部以及内裤,保持阴部干燥,内裤最好用开水烫过或者煮过后再穿。第二,要特别注意性生活卫生。在进行性生活前女性和男性都要清洁外生殖器,不能进行不洁性交,不可进行乱性交。
妇科炎症包括阴道炎,宫颈炎,盆腔炎。阴道炎的用药有控制滴虫,霉菌,淋球菌的药及宫颈炎的药,如消糜阴道泡腾片,奥硝唑栓,克霉唑栓,达克宁栓,保妇康栓,唯阴康。口服的有甲硝唑,氟康唑,伊曲康唑,头孢类抗生素(治疗淋球菌的)。盆腔炎的药有头孢类抗生素,克林霉素,红霉素,氧氟沙星类药物。这些疾病一旦诊断明确,就要及时治疗,按疗程,足疗程治疗。
霉菌(-)表明没有霉菌感染,意思就是说没有霉菌性阴道炎。如果说做白带常规分析,任何检查结果都没有问题,但是就是有外阴瘙痒的现象,考虑可能是乳杆菌异常,可以使用乳杆菌的不同剂型,可以阴道上药或者口服,来调节阴道菌群情况,使阴道保持生态平衡。除此之外,可以使用1:5000的高锰酸钾,坐浴15分钟,连续5天。
阴道炎反反复复治不好的原因可能是没有对症治疗,建议到医院进行阴道分泌物检测,确定病原体,确定是否患有混合感染。滴虫性阴道炎用甲硝唑治疗;外阴阴道假丝酵母菌病用克霉唑治疗。另外,阴道的特点是有很多粘膜皱襞,隐藏在深处的病原体不容易消灭掉,所以阴道炎的治疗疗程要长,每月一次,共3个月。3次阴道分泌物检查均阴性为彻底治愈。
最快最简单的治疗是氟康唑0.15一次性口服。要想好得快,好得彻底,还是需要系统治疗。如积极寻找病因,若有糖尿病应该给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应该用开水烫洗。单纯性霉菌口服药物与阴道给药疗效相似,治愈率可达80%~90%;唑类药物的疗效高于制霉菌素。
腰骶部疼痛不一定是盆腔炎。盆腔也可以出现腰骶部疼痛的症状。主要是因为致病菌的刺激可能会引起盆腔积液或脓肿如果压迫到了周围组织神经就可能会出现腰骶部痛,但是腰骶部痛,也可能是泌尿系统疾病症状,或者是与肾脏疾病有关,因此,可以去做一下超声的检查以明确病因。还有可能是因为长期坐卧姿势不良或者是怀孕期间胎儿压迫,腰部扭伤,腰肌劳损,腰椎间盘突出症等。
晚上外阴痒,可以是多种皮肤病。可以是阴部湿疹的表现,与皮肤敏感以及妇科炎症刺激有关。可以用妇科用的黄柏洗液外敷,同时吃些抗过敏药,如氯雷他定片。若有明显妇科炎症,则建议去妇科检查,必要时用抗生素。注意阴部皮肤脆弱,不建议外涂激素药膏,避免反复搔抓。生活中要注意在清洗时,尽量不要用肥皂和香皂,只用清水。
阴道炎是可以通过性生活互相感染的,有阴道炎期间最好不要同房,防止引起对方感染,而且也有可能会加重阴道炎的程度,增加治疗的难度。所以阴道炎最好双方同时治疗,效果更好,可以有效防止复发,因为如果男方也有阴道炎致病菌,但是男方抵抗力比较高,可以不发病,没有炎症的症状,致病菌潜存在生殖器包皮内,当同房时,就可以传染给对方,造成对方阴道炎复发。
女性得了霉菌性阴道炎,一般情况下你时要注意以下几个方面。第一,饮食宜清淡,不能吃辛辣刺激之物。比如各种辣椒,麻椒等,因为饮食辛辣会化生燥热,不利于炎症的好转。第二,尽量不要吃过于甜腻的食物。比如巧克力,奶油,果酱,沙拉等甜点。因为甜食容易助湿生痰,痰湿之邪容易下注前阴,也不利于阴道炎的恢复。第三,要尽量避免饮食鱼虾等发物。
阴道炎性质不同,症状也是不是的。平时经常见到的有滴虫性阴道炎:可以出现白带增多,稀薄,同水一样,有气泡的现象。霉菌性阴道炎:可以出现分泌物粘稠,同豆腐渣样,或是覆盖在阴道口,瘙痒难受的现象,尤其是晚上更加明显,怀孕期间容易引起这种性质的阴道炎。再就是细菌性阴道炎:这种阴道炎可以出现难闻的臭味,自己可以感到身上一股酸臭味,怎么洗也洗不干净,其实是阴道炎造成的,需要药物治疗,才可以有效去除臭味,所以根据不同的症状,可以初步判断是哪种性质的阴道炎,当然最准确的是到医院检查,化验白带常规,就可以确诊,对症治疗,效果更好。