闭经为常见的妇科症状,表现为无月经来潮或月经停止,根据既往有无月经来潮,分为原发性闭经和继发性闭经两类。原发性闭经指年龄超过14岁,第二性征未发育,或年龄超过16岁,第二性征已发育,月经还未来潮。继发性闭经指正常月经建立后停经六个月,或按自身原有月经周期计算,停止三个周期以上者,闭经诊断前均应首先除外妊娠。
闭经的中药治疗方法主要是活血化瘀、行气养血、温经散寒、疏肝理气,需要根据患者的具体情况来决定用药方案,常用的中药药材有益母草、茯苓、桂枝等,常用的中成药有乌鸡白凤丸、健脾丸等,患者还可以尝试针灸和艾灸治疗。需要注意,40岁以上的女性发生闭经属于正常现象,不用过于焦虑,注意保证正常的进食,定期进行锻炼,保持良好的心态即可。
月经前有乳房胀,属于月经前的一种表现,是因为乳房的血运、血管充盈,所以感觉乳房会胀痛。如果月经推迟,可以耐心再等几天,正常情况下一周内会来月经。如果月经延迟超过一周,而且自身有性生活,这个时候可以做一下尿妊娠试验,买尿妊娠试验的试纸,测一下晨尿,如果没有出现两条深色的颜色,就能够排除妊娠的可能性。
导致崩漏的常见原因有脾虚、肾虚、血热和血瘀,崩漏的主要治法为塞流、澄源、复旧,崩漏属血症、急症,应根据急则治其标,缓则治其本的原则来辨证论治。崩漏是中医的病名,指月经的周期、经期、经量发生严重失常,属于西医子宫异常出血范畴。中医认为崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫轴的严重失调所致,主要病机为冲任虚损,不能制约经血,使子宫藏泄失常。
月经不调先需结合病史了解出血的模式,还需要做妇科检查和全身检查,排除阴道、宫颈及子宫结构异常和器质性病变,应该做尿妊娠试验除外妊娠相关疾病,做B超了解子宫内膜厚度及回声,明确有无宫腔占位性病变及其它生殖器器质性病变。另外,还可以测量基础体温,判断有无排卵,需要做内分泌测定了解激素水平,必要时还可行诊刮以及宫腔镜检查。
月经推迟九天了,验孕棒一条杠,这种情况下说明目前未怀孕或者在怀孕早期,尚未能检测出来。正常情况下月经推迟七天左右,应该能够明确验出是否怀孕。如果此时未验出怀孕,最好到医院做一下抽血HCG的检查。如果血HCG检查呈现阴性,说明未怀孕,建议进一步查找月经推迟的原因,用药促进月经来潮。如果此时血HCG已经呈现阳性,说明怀孕了,只是因为在怀孕的很早期,有可能验尿还验不出来。
月经推迟10天测试未孕,见于以下几种情况:1、女性有可能存在月经不调,引发月经出现推迟,不是妊娠引发的停经,所以这种情况下测试结果示未怀孕,月经不调的原因比较多,建议尽早到医院就诊,查找原因促进月经来潮。2、有些女性月经不规则,这种情况下排卵期也不固定,有时排卵晚,则受精卵形成晚,着床也晚,这种情况下月经推迟10天有时还验孕验不出来,最好到医院做一下抽血HCG的检查,相对准确率更高。
月经推迟25天才测出怀孕,这种情况下一般女性月经不规律,有的女性因为月经失调,导致激素水平分泌紊乱,排卵期也容易出现推后。当女性排卵推后,自然受精时间会推后,受精卵着床也会后延,只有受精卵着床以后才会向体内分泌人绒毛膜促性腺激素。当人绒毛膜促性腺激素达到一定高度的时候,才能测出怀孕,所以对于月经不规律的女性,有可能月经推迟25天才测出怀孕,也属于正常现象。
临床上由于闭经疗程长,可根据中医肾主生殖理论,从本病的基本病基出发治疗,补肾调冲、补养气血,配合针灸、食疗等而达到治疗效果。本病重在预防,经期尽量避免过食生冷、涉水、感寒,加强避孕措施,避免多次人流、刮宫,不宜过分节食减肥。注意及时治疗某些可能导致闭经的疾病,如炎症、结核、糖尿病、肾上腺及甲状腺疾病。对服避孕药闭经的患者,建议改用其他避孕措施,平时还应调整情绪,不急不躁并劳逸结合,加强营养及锻炼,增强体质。
崩漏是中医的病名,即西医所说的子宫异常出血,属于月经周期、经期、经量严重失常的病证,中医认为本病的病因有以下两点:一、多因素引起肾气-天癸-冲任-子宫生殖轴功能失调,七情、饮食、劳伤、生活、环境、地理、气候等因素或素体因素,还有其他病影响,均可成为崩漏的病因或诱因。二、因果相干,气血同病,多脏受累,致使肾气-天癸-冲任-子宫生殖轴难以调控所致。
闭经的治疗需要根据具体情况来看,主要的治疗方法分为全身治疗及激素治疗。全身治疗占重要地位,包括积极治疗全身性疾病,提高机体体质,供给足够营养,保持标准体重。运动性闭经者应当减少运动量,应激或精神因素所致闭经,患者应进行耐心的心理治疗,消除精神紧张和焦虑。肿瘤、多囊卵巢综合征等引起的闭经,应针对病因进行治疗。在明确闭经的病因后,可以给予患者相应的激素治疗,以补充体内激素不足,或拮抗过多的激素分泌,从而达到治疗目的。
月经不规律时,也存在怀孕的可能性,因为月经不规律一般情况下因不排卵造成,这样的患者也会偶尔发生自发性排卵,此时如果同房就很有可能怀孕。一般在月经不规律的情况下,因偶发性排卵而怀孕的女性,要注意观察胚胎的发育情况,要关注人绒毛膜促性腺激素的翻倍情况。一般怀孕八周内,血中绒毛膜促性腺激素(HCG)值存在隔日翻倍的情况,如翻倍情况不满意,要及时查找原因并给予及时处理。
月经不来而且有黑黑的东西说明出血量少,而且时间长,其实是少量出血。如果在该来月经的时候没来月经,只有出现黑黑的、少量的出血,说明是异常月经,需要及时查明原因。这时有两种可能,一种是怀孕了,出现不规则的出血,就是先兆流产,另一种是月经异常,可能内分泌紊乱所引起,或者是其他炎症性的情况引起。需要到医院做检查,尤其需要排查怀孕的情况。
流产后第二次月经不来常见于以下几个原因:第一、流产之后导致子宫内膜过薄,子宫内膜过薄说明子宫血运不好,这种情况下容易导致月经不来。第二、有些女性做人流或者刮宫手术,术后导致宫腔粘连,当宫腔粘连面积过大的情况下,就容易导致月经不来。第三、流产之后有些女性激素水平会发生紊乱,这种情况下会引起女性月经推迟来潮。
47岁已属于更年期女性的年龄,建议针对以下原因进行调理:第一、检查卵巢功能,检查抗苗勒氏管激素的血值,了解卵巢儲备功能是否已耗竭。第二、做阴道超声检查,了解双侧卵巢内是否有直径大于10mm的优势卵泡存在,如无优势卵泡,可以探查两侧卵巢内小卵泡的数目,同时可检查性激素六项的血值。如果经上述检查均提示卵巢功能已衰竭,可以用以下方法调理:第一、可以进行人工周期用药,维持月经正常来潮。第二、用中医中药调理气血,更年期女性常有气虚或血虚,甚至出现气血两虚的情况,可以在中医师指导下进行中医中药调理。
月经量过少属于子宫异常出血的一种,在临床上比较常见。其病因可由于卵巢雌激素分泌不足、无排卵、或因手术创伤、炎症、粘连等因素,导致子宫内膜对正常量的激素不反应所致,闭经也是妇科疾病中常见的一种症状。正常月经的建立和维持有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节,以及靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应和下生殖道通畅,任何一个环节发生障碍都会导致月经失调,甚至闭经。
一般来说最好等到月经推迟七天,再用验孕试纸进行检测,但大部分女性只要月经出现推迟,就可以用验孕试纸进行检测。因为这时候正常受孕的女性,体内激素水平已经达到一定的高度,用验尿试纸可以检测出怀孕。对于少部分女性,有可能月经不规律,或者排卵时间晚、受孕时间晚,这种情况下过早验孕验不出来,容易产生误诊。
闭经是妇科疾病中常见的症状,表现为月经停止或与无月经,根据既往有无月经来潮,将闭经分为原发性和继发性两类。中华妇产科学会将原发性闭经定义为年龄超过14岁,而且第二性征尚未发育、月经未来潮者,或年龄超过16岁,第二性征已发育而月经仍未来潮者。继发性闭经则指以往曾建立正常月经,但此后月经停止六个月,或按自身原来月经周期计算停止三个周期以上者。青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经后的月经不来潮,均属生理现象。
月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节,同时也受抑制素-激活素-卵泡抑制素系统的调节,其它腺体内分泌激素对月经周期也有影响。下丘脑-垂体-卵巢轴的生理活动受到大脑皮层神经中枢的影响,外界环境、精神因素等均可影响月经周期。大脑皮层、下丘脑、垂体和卵巢任何一个环节发生障碍,都会引起卵巢功能紊乱,导致月经失调。
月经推迟五天而且分泌物呈褐色,首先要排除怀孕的情况。阴道出现褐色分泌物就是少许阴道出血,如果是怀孕,可能是先兆流产、自然流产或者生化妊娠,还有宫外孕的可能,可以查血HCG。如果结果是阳性,可以结合B超,综合判断是哪一种情况。先兆流产可以进行保胎治疗,或者顺其自然观察,自然流产或者生化妊娠就当是一次月经,均可以一周后再复查,如果是宫外孕,则需要住院治疗。还有可能是受孕时间短,宫内、宫外都没有孕囊,也可以一周后复查。如果HCG结果是阴性,就可能是月经不调,可以调经治疗或者暂时观察。出现褐色分泌物要尽早就医,根据情况选择治疗方式。