患者如果一直月经量都正常,上一次月经量少,这一次月经量大又比较鲜红见于两种情况:1、如果有正常的性生活,不排除这是流产,因为有些患者怀孕以后受精卵着床的时候刺激子宫内膜,有着床性的出血量不多,就是患者说的上一次月经量少,由于各种原因劳累,或者是胚胎发育不好就会出现难免性的流产,其表现就是出量突然增多,患者有腹痛颜色鲜红,比月经血的颜色新鲜。2、这一次月经量突然多,与患者月经期做剧烈的运动或者服用了某些药物有关,如使用藏红花、益母草等,也会出现月经量突然增多。月经量大的时候,在体内滞留的时间短,来不及酸化,颜色就会鲜红。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

月经推迟三天试纸测出一条杠一般提示没有怀孕,其原因可能有:一,本周期没有排卵,所以即使有同房也不可能怀孕,做B超时常见到一侧卵巢内有大卵泡。二,确实监测有排卵,排卵前后也同房了,但是胚胎着床时间稍晚些,虽然现在试纸测出一条杠,也许再等待3-5天重新测试就可能出现两条杠。因为,目前药店卖的早孕试条的阈值是25个单位的绒毛膜促性激素,也就是说只有当尿中的绒毛膜促性激素值大于或等于25个单位时,早孕试纸才会变成两杠(怀孕了),所以可以再等待3-5天重新使用早孕试纸测试。

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闭经分为原发性闭经和继发性闭经,对于育龄期女性任何闭经诊断前,均需要除外妊娠。原发性闭经的常见原因有性腺发育障碍、米勒管发育不全及下丘脑功能异常等,诊断时要重视染色体核型分析。继发性闭经的常见原因有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等,以下丘脑性闭经最常见,诊断时要重视性激素测定。继发性闭经中还包括继发性子宫性闭经,其原因包括感染、创伤导致宫腔粘连引起。原发性闭经是年龄大于13岁、第二性征未发育,或年龄大于15岁、第二性征已发育,月经还未来潮者。继发性闭经是正常月经建立后月经停止六个月,或按自身原有月经周期计算停止三个周期以上。对于闭经的治疗,首先要寻找闭经的原因,确定病变部位,其次明确是何种疾病引起,然后制定治疗方案。

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女性随着年龄的增长一般在45岁之后闭经,由于女性卵巢功能衰退,这时会出现一些症状或不适,这个时期叫围绝经期。围绝经期女性的变化主要和女性激素水平的变化有关,主要表现有月经紊乱、潮热汗出、心烦易怒、心慌气短、记忆力下降、阴道干涩、性功能减退。这个时期的女性易出现骨质疏松、高血压、心血管疾病,家人朋友主要应对其心理和身体健康多关注,同时应补充钙和维生素D预防骨质疏松。

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Q:闭经什么原因月经不调

引起闭经的原因有很多,可分为病理性闭经和生理性闭经。生理性闭经发生于青春期前、妊娠期及哺乳期、绝经后;病理性闭经的原因有:1、有卵巢早衰,引发卵巢不排卵。2、长期精神高度紧张、过度劳累、肥胖者、过度运动或节食导致体重急剧下降、慢性疾病等都可以引起闭经。3、脑垂体疾病,如高泌乳素症、垂体瘤、垂体梗死患者。4、由于盆腔炎导致的宫腔粘连,内膜无法正常生长和脱落。

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Q:多少岁闭经正常月经不调

女性闭经的时间一般为45岁到55岁。随着年龄的增长,卵巢功能进行性减退,月经量会较之前减少。一般在闭经前一年由于卵巢功能不全,女性月经开始紊乱,如月经前后不定期、月经淋漓不尽、月经量过多或过少,每个人的情况不一定,具体因人而异。在闭经前期有些女性月经较前无异常,但是此时排的卵泡质量差或空卵泡,一般无受精能力。

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月经推迟、小腹坠胀的原因有多种,需要结合女性的年龄、月经史、避孕史,以及孕产史等进行综合性的分析。生育年龄的女性有性生活史,未采取避孕措施,先考虑的就是怀孕而导致月经推迟。如果伴有小肚子的坠胀,就可能是宫内妊娠流产或者宫外孕,需要结合HCG的检查进行B超排查或者确诊。其他引起小肚子坠胀的有盆腔炎症,它也会引起月经的推迟,要进行相关的检查和排查才能确定具体原因。

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月经偶尔推迟一周或者提前一周都属于正常现象。因为女性的月经容易受环境、情绪、温度、疾病、药物等因素的影响,所以推迟5天也属于正常范围。也可以考虑以下因素:1、如果有正常的性生活不能排除怀孕,患者可以上医院抽血查HCG,如果HCG升高就是怀孕。2、患者如果生活工作压力过大、情绪紧张、过度劳累、结核病、贫血、甲状腺机能减退等,也可能出现月经推迟的现象。

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月经出现了推迟七天还没有来需要结合女性的年龄、月经史、避孕史以及孕产史等进行具体的分析,近期有没有手术或者宫腔的手术也需要考虑。如果是生育年龄的女性,有性生活史没有采取避孕要考虑怀孕的可能,需要做妊娠试验以及超声的检查。如果是近期有手术史的女性,出现了月经推迟或者伴有腹痛,就要考虑是不是有宫腔或者宫颈的粘连,而导致宫腔的积血或者导致闭经。如果是青春期或者围绝经期因为激素的影响,比如绝经期的女性出现了闭经或者绝经的现象,而青春期的月经失调是比较常见的现象。

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对于月经周期规律的女性,月经推迟5天以上,就可以通过检测血、尿液中的人绒毛膜促性腺激素的水平,初步判断是否妊娠。月经推迟10天以上,可以通过超声检查明确是否为宫内妊娠,宫内妊娠可以很清楚看到宫内的妊娠囊、卵黄囊、胎芽胎心等情况。如果排卵期明确、同房时间确定,一般在排卵期后的8-10天,也就是受精卵形成后的8-10天,滋养层细胞开始分泌人绒毛膜处性腺激素。通过血中的人绒毛膜促性腺激素的检查,最早可以在同房后的8-10天来测出妊娠。若通过晨尿中的绒毛膜促性腺激素检查,即用早早孕试纸检查,通常会比血的检查延后一周左右,也就是在同房后最早14天,可通过早早孕试纸测出尿中的绒毛膜促性腺激素升高来确定妊娠。

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Q:月经不调怎么办月经不调

月经不调也有许多类型,有的是月经稀发、月经量稀少,有的是月经周期的缩短、月经量过多,有的还会有闭经。对于年轻的女性,月经稀发一般都是无排卵的月经,也就是说多囊卵巢综合征。在这种情况下,一般是要采取激素周期性的治疗。所以月经不调首先是要寻找原因,确定月经不调的类型,根据不同的类型采用不同的治疗方法。另外,对于年龄偏大一些的女性,如果发生月经混乱、月经量过多,首先要除外一下器质性的病变,必要的时候还要做一个整观了解子宫内膜的情况,除外了器质性的病变以后,也可以考虑激素治疗。

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如果是已婚的女性、有性生活的女性,月经推迟的原因先要排除怀孕,月经超过五天没来,可以自己买试纸来查尿HCG来判断是否怀孕,也可以通过抽血查血HCG来判断是否怀孕,查血HCG比查尿要更准确、更早。如果排除了怀孕之后月经没有来,需要去做B超的检查,B超主要关注的就是子宫内膜厚度,还有卵巢的卵泡发育情况。如果子宫内膜很厚,说明这个月可能由于一些原因没有排卵,可以找医生开一些孕激素吃一周停药之后就会来月经。如果内膜仍然很薄,说明卵巢分泌的雌激素也有问题,需要进一步检查,抽血化验女性的激素水平来判断为何不来月经。最常见的原因就是多囊卵巢综合征,要根据全身的情况来综合判断。

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育龄期女性如果平时月经很规律,28-30天来一次,突然间出现一个月没来月经,有以下几种原因:第一、可能是怀孕,怀孕不来月经。第二、卵巢上长了肿瘤,比如卵巢囊肿是良性肿瘤,甚至卵巢上长恶性肿瘤,有的时候月经也不来。第三、可能情绪波动太大,比如家里遇到非常大的负性事件,或者最近有非常重要的考试,这些都有可能。第四、更年期女性有可能卵巢功能出现衰退,可以一个月不来月经。第五、可能是多囊卵巢综合征,可以导致推迟一个月或者两个月不来月经。

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正常的女性子宫内膜随着卵巢雌孕激素周期性变化而呈现周期性剥脱,这个过程叫做月经。月经具有一定的周期,通常正常的周期是28-30天。最短的可以提前一周,23天左右来一次,月经最长可以拖后一周,37天左右来一次月经,但是周期进一步过短或者过长就不正常。如果此次月经不符合以往的规律,有一定时间上的延迟,就要分析原因是什么原因造成。月经推迟如果女性有正常的性生活,没有采取避孕措施,一旦出现停经,并且伴有早孕反应,很大的程度是怀孕,可以通过自购或者到医院去做测定,通过血液中绒毛膜促性腺激素来确认是否妊娠。但是如果未婚、近期没有性生活,或者有性生活采取很好的避孕措施,发生月经推迟就可能是月经失调导致的闭经。

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月经量少也是有可能怀孕的,每个个体有自身的月经周期、特点以及月经持续的时间和月经量,如果出现月经量少,需要查明原因,是生理范围内的,还是病理情况的。如果是病理情况的原因,需要进行相关的检查以及化验检查,甚至B超检查。月经量少也可以通过调理,比如中药、西药以及改善健康的生活方式,及时补充营养、注意休息,这种月经量也会得到一定的改善。不孕的原因当然也可能跟月经量少、子宫内膜受损或者子宫腔的粘连有一定的关系。如果有正常月经期的卵巢,输卵管排卵也是正常的,子宫内膜状态也还可以,不妨碍受精卵的着床,也不会导致不孕。

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闭经后吃黄体酮,有可能会来月经,也可能不来月经。如果来月经多数是在吃了黄体酮停药后3-7天就来月经,这种情况就提示体内黄体酮功能不足,缺乏黄体酮刺激,使用黄体酮后就会有月经来潮。如果怀孕,吃了黄体酮也不会来月经,有些女性到了围绝经期,因为激素水平低下,即使吃了黄体酮也不会有月经来潮。还有出现宫颈、宫腔粘连的情况,近期有过宫腔手术史的或者炎症病史。因为粘连的原因,即使使用黄体酮也不会有月经来潮,还有些青春期的女孩可能激素水平不稳定,以及比较低也可能不会来潮。

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出现了月经推迟、肚子隐隐作痛,有可能是月经不调,无排卵型的功能失调性月经不调而导致。在生育年龄的女性有性生活史,而没有采取避孕措施,怀孕的机会就比较大。出现下腹坠胀、隐隐作痛,有可能是盆腔充血导致,也有可能是宫内妊娠流产的表现,如果伴有阴道出血,流产的机会就比较大,还有可能是宫外孕所导致。需要做妊娠诊断试验以及B超检查,对是否有妊娠、是否存正常或者异常的妊娠,就可以得到明确的诊断,也可以用孕激素诊断试验进行诊断或者排除。

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月经不调的症状,主要有以下几方面:第一、功能失调性子宫出血,是常见的一种妇科病,其主要表现为月经周期失去正常的规律,经量过多、经期延长,甚至有不规则的阴道出血。第二、闭经,指的是月经停止至少六个月。第三、多囊卵巢综合征,因为月经调节机理失常,以至于发生一系列症状,如多毛、肥胖、月经稀发、闭经,伴多囊卵巢性增大。第四、痛经,在来月经前后或者在经期出现腹痛、腰酸、下坠等症状,而影响生活和工作。第五、经前期紧张综合征,月经前7-14天出现头疼、乳房胀痛、全身无力、紧张、压抑或者易怒、烦躁、失眠、腹痛、水肿等一系列症状,在来月经以后会自然消失。第六、更年期综合征。

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Q:四物汤治疗闭经吗月经不调

四物汤是传统药膳,是以当归、白芍、川弓、熟地熬制而成,具有补血养气的功效,对闭经女性有一定帮助,但是中药作用较弱,对于真正闭经的女性还是要查找原因,然后给予处理。要检查女性性激素六项和甲状腺功能,有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能衰退,以及甲状腺功能减退等会有这种表现,要给予相应的特异治疗,比如高泌乳素血症,要给予溴隐亭治疗。对于有脑垂体瘤者要行手术治疗,而这时不宜用四物汤治疗,往往效果较差,有时会耽误病情。

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正常月经周期的女性,如果月经推迟七天以上叫月经推迟。引发月经推迟的原因,通常有下面的六个方面:第一、怀孕。第二、药物,服用含有孕激素类的药物,如黄体酮、紧急避孕药等等可以使黄体期延长,造成经期推迟。另外,新一代的胃动药也可以引起经期的延迟。第三、手术,如果是宫腔手术引起的宫腔或者宫颈粘连,会导致经血无法排出,出现隐性闭经。第四、内分泌失调,包括肥胖和过度节食造成的营养不良、起居无常、卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征等等,都可以引起女性内分泌失调,发生经期推迟。第五、慢性疾病,如慢性肝炎、肺结核、肿瘤、甲状腺功能减退、重度贫血、维生素E严重缺乏等等,消耗性疾病和内分泌失常性疾病都会引起经期推迟。第六、精神心理因素,如精神过度紧张、压力过大、环境因素改变、心理负担过重等等,都会引起月经的推迟。月经推迟是一种常见的临床证候,出现月经推迟要及时的去就诊、就医,明确诊断后针对性治疗。

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