44岁可能已经开始进入围绝经期,卵巢功能开始减退,卵泡质量也不好了,有时还可能出现无排卵,所以月经量略有减少是正常的。如果没有生育要求或者明显的月经紊乱,可以不予处理。如果有生育要求,要在卵泡最大时做B超检查内膜厚度,在0.8cm以上,不影响生育,不用处理,否则要想办法长内膜。如果月经量明显减少,要在月经第2天查激素,了解激素水平,对症治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

吃冷饮是有可能推迟月经的,但也看具体个人的身体素质情况。由于冷饮太过寒凉,一般吃后会容易引起胃肠不适,可能会引起腹痛,腹泻等症状,影响中焦运化功能,而脾胃又是气血生化之源,可能会使经血乏源,月经推迟。或者直接影响子宫,寒冷刺激使子宫收缩,经络不通,寒性凝滞,可能导致寒凝血瘀,阻碍血液流通,月经也可以推迟。建议经期忌食生冷、辛辣刺激之品。

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月经不来,属于月经延迟型月经不调。可在医生的指导下服用安宫黄体酮、乙烯雌酚等促月经来潮。也可服用中药进行调理,如果有手足麻木、头晕眼花、心慌失眠症状,可服用八珍益母丸、当归丸、当归红枣颗粒等;如果有小腹胀痛、乳胀等症状,可服用七制香附丸、妇科养神丸、少腹逐瘀丸;如果小腹冷痛、腰酸无力,可服用调经益母片、艾附暖宫丸、女金丹等。

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Q:闭经有什么症状月经不调

闭经包括生理性闭经和病理性闭经。生理性闭经包括妇女妊娠期、哺乳期、绝经期的闭经,属于正常生理现象。但妇女在绝经期前后因为激素的变化可能会出现绝经综合症。主要症状有心悸、失眠、眩晕、头痛、潮热、盗汗,情绪波动,表现为激动易怒或情绪低落,注意力不集中,记忆力减退。症状轻者给予心理疏导,严重影响工作、生活、睡眠者可给予治疗。

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月经推迟了7天了,考虑是与生活规律,熬夜,情绪不良,减肥,或突然剧烈运动,天气突然寒冷有关。也与卵巢功能不良有关。如果有性生活而没有采取避孕措施,那么还有可能怀孕的。所以建议去医院查血hcg值,做妇科彩超,如果血hcg值比正常范围高了,那么就是怀孕了。需要过一段时间查妇科彩超,确诊是宫内孕还是宫外孕。如果平时生活环境改变,就要调适自己。

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Q:子宫性闭经的症状月经不调

子宫性闭经,其闭经的原因在于子宫。继发性子宫闭经的原因包括第一,感染因素,比如盆腔炎,附件炎,引发宫腔黏连,而引发的闭经,主要表现为腰腹坠痛,月经停止。第二,多次人工流产,刮宫过度或产后、流产后出血,子宫内膜损伤,导致宫腔黏连而闭经;宫颈锥切术后宫颈管黏连狭窄,也可导致闭经。第三,手术切除子宫或放疗破坏子宫内膜,也可以导致闭经。建议查找原因,对症治疗。

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对于月经比较规律,月经周期在三十天左右的女性,有性生活而又没有采取避孕措施,月经推迟一周很有可能是怀孕了。但是也不排除偶尔的月经失调导致月经推迟的可能。最好检测是否怀孕。受精卵着床后,如果用早早孕试纸通过晨尿检测,一般在十四天左右才可以检测出是否怀孕。如果是抽血检查孕酮和血中的HCG值,一般在着床后一周左右就可以检测出是否怀孕。

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一般情况下讲,女性月经推迟7天之内属于正常的范围,但若偶尔出现月经推迟8天也归于正常情况。因为女性的月经来潮收到很多方面的影响,虽然体内激素水平女孩月经的来潮起到决定性的作用,但还受到饮食,环境,心情等各个方面的影响,比如如果最近受寒、生气等都可能会导致女性寒凝血瘀或者气滞血瘀,导致月经推迟来潮。

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女性的月经周期一般在21-35天左右,平均为28天,如果月经超过10天未来潮,并且确认不是妊娠时,则需要催经治疗。中医治疗月经不调有比较好的疗效,女性可以根据自身情况,口服逍遥丸、益母草颗粒、定坤丹、乌鸡白凤丸、调经促孕丸等来进行调理。另外,还可以口服黄体酮进行催经,持续服药7天,停药3-7天即可以出现月经来潮。

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月经推迟白带多可能是怀孕。但这也不是妊娠特有的症状表现,单凭症状是不能准确判断是否由怀孕引起,还是普通的月经失调、激素分泌异常等。平时月经周期规律,并且有过无保护措施性生活的女性,在月经推迟一周以上,需要考虑怀孕的可能。最快捷、简便的方法就是使用验孕棒,或是验孕试纸检测尿液中的HCG水平。也可到医院化验血HCG进行确认。

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此时需要看平时月经的周期和此次月经推迟的天数。对于平素月经规律的女性,如果有性生活,首先要排除是否为妊娠,因为在孕早期部分孕妇会自觉小腹坠胀,此时需要行血HCG及彩超检查,以确定是否为妊娠并排除宫外孕的可能。对于没有性生活的女性,月经偶尔推迟,不排除精神过度紧张、工作压力大、体重的突然改变、外界环境的巨大变化、遇到重大创伤等因素导致的一过性月经失调,此时内膜厚度可以,常常出现月经来潮前的小腹坠胀,但经血下不来,可以选择口服黄体酮促进月经来潮。

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一般月经推迟七天或者同房后15天,可以用早孕试纸检测。因为卵泡受精后需要6-7天才开始着床,着床完成,慢慢分泌绒毛膜促性腺激素,一周后可以通过小便测试出来。绒促性素会隔日翻倍增长,孕酮也会不断的增高,停经四十天左右,可以通过B超看到妊娠囊,49天左右可以看到胎心芽,心血管波动。早孕期要注意卧床休息,尽量少活动,饮食清淡为主,营养均衡。

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月经推迟伴随小腹坠痛,如果之前有性行为,没有采取避孕措施,首先考虑是否受孕。如果没有受孕,考虑是妇科炎症比如宫颈炎、卵巢囊肿、盆腔炎、子宫肌瘤等造成的,或者是内分泌失调、精神紧张、受凉、过度劳累所致。如果月经推迟不超过十天,多喝热水,调整心情,去除以上这些不良的诱发因素,没有炎症,十天之内就会来月经。推迟超过十天的话,需要做妇科B超检查明确病因。

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月经量比较少引起发黑,这个引起的原因是比较多。例如当出现气血不足甚至有宫寒的时候,也可能会引起这样的情况发生。例如当出现内分泌激素异常,环境都可能会引起月经量少,并且发黑。同时当月经前的时候,吃了一些辛辣刺激的食物,包括生冷的食物,都可能会造成子宫内膜脱落比较慢,而引起发黑的情况发生。可以买一点益母草颗粒,口服7到10天,可以观察效果。

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如果一年当中偶有一两次月经推迟10天才来,属于正常的情况。假如平时月经频繁的推迟,每个月都推迟7天以上,那么就属于月经不规则。遇到这种情况要进行辨证施治。月经推迟,伴有月经色黑,痛经明显,拒按,喜温,小腹发冷,有血块,血块排出后痛减,这种情况属于实证;假如月经推迟来,月经量少或者特别多,颜色偏红,质地比较稀,伴有头晕眼花,腰酸等,则属于虚证。

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如果月经推迟而且阴道口总是湿湿的,在临床上一定要先排除怀孕的可能性,因为怀孕以后体内的雌激素水平增加,就会使宫颈分泌物以及阴道分泌物增多,所以就会在阴道口感觉湿湿的。另外,如果是内分泌失调,同时又有阴道的炎症,也会出现这种情况,所以如果临床上已经排除了怀孕的可能,建议做白带常规的化验,根据所感染的病原菌再给予治疗。另外临床上也需要口服黄体酮催经。

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根据中医理论,女性闭经分为以下几种类型,第一,肾精亏虚型闭经,治疗宜补肾益精,可以用左归丸来调理;第二,气血虚弱型,表现为月经量少、颜色淡、面色无华、气短懒言,治疗当益气补血,可以用归脾汤;第三,阴虚血燥型,治疗当养阴清热调经,可以用二阴煎;第四,气滞血瘀型闭经,治疗应当益气活血去瘀,可以用血府逐瘀汤的方剂来调理;第五,痰湿壅滞型,治疗当去痰燥湿,可以用香砂六君汤来调理。

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月经推迟11天的原因首先需要排除妊娠可能,建议行血HCG检查,如为阳性考虑生理性闭经,建议于停经42天左右做彩超检查确定宫内妊娠,排除宫外孕可能。如果血HCG检查为阴性,考虑妇科内分泌相关疾病,建议行彩超及相关激素检查:性激素六项、甲功五项。根据以上结果综合考虑,治疗以孕激素撤退性出血及雌孕激素替代治疗等。

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月经推迟,月经量减少是要考虑与减肥,内分泌功能减退有关。如多囊卵巢综合征等。这需要在月经复潮后2-3天早晨空腹去医院,在9点钟以前抽血,结果更准确的。如果确实卵巢功能减退了,是需要药物调整月经如中药调理。或西药调理,可以口服短效避孕药调整月经。不过,如果是减肥引起的,那么一定要及时停止减肥,改善生活方式。

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月经推迟不来需要去医院妇产科检查确定是否是怀孕。可以通过化验血液绒毛膜促性腺激素来确定有没有怀孕,这个是最早,也是最敏感的诊断早孕的方法。一般在受精后10天就可以通过血液化验检查到。如果月经推迟超过一周的时间,也可以在家使用早孕试纸检查,这个是通过检查女性尿液里面的绒毛膜促性腺激素的浓度来反应怀孕的。如果是两条杆就是阳性反应,说明是怀孕。如果不是怀孕,可能是内分泌方面的原因,需要检查具体情况后对症治疗。

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