产后第一次来月经量少是正常的。产后月经的复潮的时间是不确定的,不哺乳的产妇,月经复潮的时间一般为产后4~6周,恢复排卵一般在10周左右。而哺乳产妇月经复潮的时间可能会延迟一些,也有的在整个哺乳期都不来月经。在月经刚复潮的前几个月,月经周期可能不规律,月经经期表现也长短不一,血量或多或少,都属于正常的生理现象,不需要特殊处理。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

在流产以后如果出现首次月经量偏少,这是多种因素导致的,例如当流产以后身体虚弱,就很可能因为营养不良导致月经量偏少。此外如果在流产后有宫腔的慢性感染性的疾病,也很可能会导致月经量偏少的,因为在实施流产手术的时候,由于器械消毒不达标,或者医生在操作时细菌污染宫腔内部,就很可能会造成慢性的宫腔炎症,要及时进行消炎治疗,才能使月经量少的情况得到缓解。

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如果出现乳房疼痛并且有月经推迟的情况,这很可能是乳房有炎症同时伴有妇科炎症等原因造成的,此外当身体的激素水平出现异常时,也很可能会造成这两种情况。可以去医院化验激素水平,同时也可以做乳腺B超,确定是否有乳腺增生、急性乳腺炎等疾病,也可以做子宫的B超,这样才能够逐一排除病因,进行对症治疗的,尽量不要揉搓乳房,避免出现感染加重。

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Q:月经量少能排卵吗月经不调

月经量的多少和排卵关系不大,如果身体孕激素和雌激素分泌正常,卵巢的功能正常,那么就会有排卵的情况出现的。月经量的多少和女性身体的健康状况有关系,和一些妇科的疾病也有关系,例如当患有子宫肌瘤或者宫颈糜烂性疾病的时候,就很可能会出现月经量偏少。此外当孕酮分泌量少时,也很可能会导致出现月经偏少的,但是这些因素和排卵的关系并不密切。

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吃榴莲是不会引起月经推迟的。榴莲是一种温性水果,营养价值较高,具有活血散瘀的功效,还能够缓解痛经,是不会引起月经推迟的。月经如果推迟一至七天属于正常的生理现象,不需要过多担心。排除怀孕的可能,月经推迟可能是内分泌紊乱导致的,建议去医院检测激素水平,再治疗。情绪变化、生活环境的改变都会引起月经推迟,可以服用逍遥丸调理。

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如果想要使月经推迟,可以首先选择黄体酮这种药物,对于推迟月经有一些效果,但是这种药物是不可以长期使用的,否则很可能会影响到身体的激素水平,会导致月经出现严重紊乱。也可以让患者吃一些生冷油腻的食物,吃生冷食物能够使腹部遭受寒冷刺激,使血管收缩,从而也能够推迟月经,但是这对身体都是有影响的,因此要慎重采用这种方法。如果偶尔一次影响月经问题不大,但是如果想要长期影响月经,对身体是有很大损伤的。

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大米饭只是一种普通的食物,妇女吃这种食物是不会影响到月经的。但是如果在吃大米时煮的时间比较短,导致大米饭发硬,也很可能会产生胃部不适,如果长期消化不良,身体虚弱,也会间接的影响月经,要多加的注意。妇女患有月经不调和饮食有很密切的关系,平时在月经期间要注意让女性多吃一些稀软烂的食物,例如挂面、莲子薏米粥等等,非常的有营养而且容易消化,有利于月经规律。

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丹栀逍遥胶囊具有疏肝健脾养血,兼清郁热的作用。主要用于治疗月经不调,少腹胀痛,经行乳胀,崩漏,带下病等疾病,丹栀逍遥胶囊含有寒凉的药物,长期服用可能会出现脾胃虚寒的现象,出现恶心、呕吐、胃痛,食物减退等情况,所以是不建议长期服用的,服药后疾病痊愈就没有必要长期服用,而且长期服用还可能导致肝功能或者肾功能损害,同时并不是每个人都适合服用丹栀逍遥胶囊的,如果服药一周后,症状没有出现缓解或加重的话,就需要停药就医了。

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月经不调大多是由于排卵异常引起,根据是否排卵和排卵后黄体功能的好坏可以用黄体酮或雌激素治疗,或根据患者的需求给予促排卵治疗,如果没有怀孕需求也可以口服复方短效避孕药治疗。具体的用药方法最好到正规医院的妇产科找大夫正规用药,中药治疗可以服用定坤丹,当归丸,调经促孕丸等辅助治疗,到中医那里辩证施治效果更好。

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有人问我月经偶尔推迟7天送存。不损正常,实际上月经推迟7天。有这么几种可能,一种可能。就是我前一段时间没有避孕措施的情况下,我同房呢那月经推迟7天还不来。是不是怀孕了,呢这是第一种可能,第二种可能,我是不是卵巢上长了1个畸胎瘤或者单纯囊肿,呢因为卵巢上长囊肿。我们月经常常会推迟。第三种可能我是不是多囊卵巢综合症呢?这种月经这种内分泌失调导致的这种月经的延迟呢,所以月经推迟7天我们有很多原因。当然这里面最重最多的1个原因就是我们这次月经就是因为我们工作比较忙或者压力比较大或者情绪比较紧张或者嗯我们刚刚出差环境有一些变化导致的偶然的月经推迟。推迟7天是正常的。

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绝经后的女性子宫内膜的厚度应该是多少呢,一般认为绝经后的女性子宫内膜厚度应该不超过4mm,就是正常的。有的人绝经后的子宫内膜厚度超过了4mm,甚至达到了10mm,但也没有不规则的阴道出血,而且子宫内膜回声是很均匀的,就是厚度10mm,而且还绝经了,这种情况需不需要治疗呢?其实我的建议是继续观察,先不要刮宫,因为绝经后,子宫内膜病变有各种各样表现,比如有不规则的阴道出血,有子宫内膜厚度>4mm,但是内膜回声是不均匀的,甚至有局灶性的、团块状的回声,这种情况肯定要做宫腔镜下刮宫了。如果仅仅是62岁的老人,子宫内膜厚度是3.6mm,这是非常正常的内膜厚度,而且还没有出血,这种情况是完全正常的,是不需要做任何处理的。

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月经推迟八天,属于不正常的现象。月经推迟或提前一周属于正常的,月经周期规律的女性,一般情况下很少,出现推迟一周的情况。导致月经推迟的原因有很多种,早孕、月经不同、内分泌失调等原因。月经推迟八天,女性可以自行使用验孕棒检测,是否有早孕的情况。排除后要及时去医院妇产科检查,配合医生查找原因,及时对症治疗为宜。

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怀孕后月经推迟5~10天后就能测出怀孕。卵泡受精之后形成受精卵,在子宫内膜着床进入孕期,不会再出现子宫内膜剥脱出血的情况,所以通常在月经来潮推迟5~10天以上,没有其他外界因素的影响(生活环境的改变、压力过大,情绪低落等情况),就可以做早孕试纸检测。也可以去医院做B超检测。一般在同房10天以上就可以检测。

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在产后出现月经不规律也是正常的,特别是在哺乳期,出现月经不调或者闭经的情况是很常见的。因为哺乳期乳汁的分泌会抑制排卵而出现闭经,甚至月经不调或者有排卵,甚至月经没有来潮就怀孕的情况。在哺乳期观察月经周期、月经量以及月经持续时间,个体差异非常大,在哺乳期怀孕或者不怀孕,有无月经来潮也是各不相同,所以在哺乳期无论月经是否来潮,如果有性生活也需要注意避孕,一般在停止哺乳后月经就会比较规律。

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月经推迟七天有可能会查出怀孕的情况,一般在月经推迟七天,对于月经周期规律的女性来说,这时候做妊娠试验、查血和查尿以及B超,基本上能够明确诊断出妊娠的状态。还有其他的情况也可能会导致月经推迟,比如月经失调,导致子宫内膜持续处于增殖期或者分泌期功能不足,需要补充孕激素而进行撤退性出血才会来月经。还有些因为手术或者卵巢功能的异常,导致月经推迟,所以要进行相应的处理和观察。

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正常的女性应该具有正常的月经周期,如果月经推迟,要分析月经推迟发生的原因。如果近期有没有采取避孕措施的性生活,要充分排除怀孕。如果有了性生活,并且没有保护措施,一旦月经发生推迟,要注意测一下是不是怀孕,可以通过自购试纸条或者是到医院去检测血中人绒毛膜促性腺激素的水平,来加以诊断。如果一旦妊娠,要做出对妊娠是保留还是去除的决定,而不需要吃什么药去调理。如果排除了妊娠,女性没有妊娠,仍然是发生月经推迟,要到妇科去检查发生月经推迟的原因。月经具备正常的周期,是靠下丘-脑垂体-卵巢轴正常分泌激素水平来维持,月经发生推迟,尤其是周期比较长的两个月、三个月,甚至半年的推迟,一定要分析原因出在哪里。如果是下丘脑性的或者垂体性的,应该找出原因进行对症治疗。另外,由于卵巢性的闭经,看是不是卵巢的雌激素水平下降导致的闭经。如果是子宫内膜过薄、多次人流刮宫史造成的内膜损伤,也要针对子宫内膜进行调理,调理药方面主要以激素类的药物。另外,辅助中药来进行调理效果最好,应该在妇科医生的指导下合理用药。

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推迟绝经最简单的方法是给予雌孕激素周期替代治疗,做人工周期以替代卵巢功能。绝经之前常常有更年期表现,一般在月经上会出现月经推迟,几个月来一次月经,这时可以通过雌孕激素周期替代治疗,恢复正常月经推迟绝经。临床上并不推荐这么做,因为绝经绝大部分是正常生理现象,没有必要做出医学干预。当然,如果女性在40-45岁之前绝经,属于早绝经,可以给予雌孕激素周期替代治疗。

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月经推迟了8天,测了没有怀孕,这种情况就考虑月经周期异常。正常的月经应该21-35天左右,如果35天以上就考虑月经稀发。原因可能跟近期的工作压力过大、情绪不稳定、比较劳累、没休息好,可能会导致排卵的异常而造成月经推迟。也有可能是一些内分泌的疾病导致的月经推迟,比如育龄期女性比较常见的多囊卵巢综合征,高泌乳素血症、卵巢储备功能下降都有可能会导致月经的推迟。如果月经推迟在10天以上,如果排除怀孕还没来月经的话,可以到医院做相关的检查,如做B超,必要时可以抽血进行相应的处理,如果是频繁的月经推迟,就得寻找是什么原因导致的月经不规律。

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月经推迟没有怀孕,说明出现了月经紊乱的情况。正常月经周期是21-35天之间,如果超过35天还没有来,建议查妇科内分泌激素六项、甲状腺功能,看有无卵巢功能减退、多囊卵巢等。如近期因工作压力比较大、熬夜、生气、受凉、过度节食等会影响月经,如服过紧急避孕药,会造成月经不调,有的女性近期做过人工流产,有宫腔粘连的可能,也会造成月经推迟,甚至闭经,这些都需要到医院做进一步的检查。女性平时要生活、工作规律,避免劳累,不要过度的减肥,保持良好的心情,月经就会正常。

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如果出现了月经推迟,要看最近一个月或者两个月之内有没有性生活。如果有性生活,要除外怀孕,需要做尿HCG的检查,或者血HCG的检查除外怀孕。如果不是怀孕,需要进一步的做B超检查,B超下会观察到子宫内膜的厚度,如果内膜很厚,说明能够来月经,只是这个月的排卵可能有问题,可以口服黄体酮7天,停药3-5天之后有可能就会来月经。如果不来月经,内膜又很薄,就是内分泌出现了问题,雌激素水平低,内膜没有增生,这种情况需要抽血化验,化验女性的激素水平,查找不来月经的原因。

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