卵巢囊肿蒂扭转要做血常规检查、体格检查、超声检查等。1、血常规检查：血常规检查可见是否出现白细胞计数增加，但白细胞分类多正常；2、体格检查：通过按压疼痛部位以明确是否有下腹部肿物；3、超声检查：可以判断盆腔包块的来源、大小、形状及性质。B超检查可见扭转部位是否出现“绳索状”或“囊实性”双包块，盆腔液性暗区。

卵巢囊肿蒂扭转的高发人群主要包括年轻妇女、妊娠期女性以及长期剧烈运动的女性。1、年轻女性或妊娠期女性：由于雌激素刺激导致卵巢囊肿迅速增大，卵巢受子宫大小变化而受到牵拉或在重力作用下导致蒂扭转的发生；2、长期剧烈运动的女性：长期剧烈运动的女性可能会由于重力作用，引起卵巢囊肿蒂扭转。临床表现为突发性一侧下腹剧痛，可能伴有恶心、呕吐，甚至休克。

绝大部分卵巢囊肿比较小的时候患者常常没有感觉，当卵巢囊肿逐渐增大，在临床上有可能会出现牵扯性疼痛，并且尤其在性生活和月经期的时候这种疼痛可能会加重；另外还可能会出现月经的改变，月经周期延长或者缩短，或者是出现不规则阴道流血。所以就建议女性要定期的到医院去做妇科检查，最好是每一年检查一次，如果发现异常应及时进行处理。

卵巢囊肿手术之后，一般阴道流血3一7天以内会干净。之所以会出现阴道流血的情况，主要是因为在手术过程中对卵巢局部形成刺激而导致的。另外也有可能手术时间距离来月经的时间相对比较近，所以做完手术之后，子宫内膜刚好脱落而造成来月经，一般3到7天就会干净。建议阴道流血期间一定要勤换卫生巾，保持局部清洁，每天用碘伏擦洗外阴一次到两次。

有良性的卵巢囊肿也有可能会表现为CA125的升高。临床上比较常见的，像卵巢的巧克力囊肿，卵巢的畸胎瘤，输卵管卵巢囊肿，或者是卵巢的炎症性改变，都可能影响CA125升高。CA125是肿瘤的标记物的检查，在卵巢的肿瘤中可以发现血CA125水平升高，但是不是一个卵巢肿瘤的特异性诊断，在很多其他疾病中也可以出现CA125的水平升高。

卵巢囊肿如果4cm的情况下，建议如果患者没有相应的临床症状可以观察，并且建议在临床上需要排除生理性囊肿的可能性，可以在月经干净之后再做b超检查。如果月经后没有消失或者减少可采取以下治疗措施：第一，要抽血检查妇科肿瘤标志物，排除恶性变的可能性。第二，定期到医院做b超检查，一旦发现囊肿增长速度加快，建议尽早进行手术治疗。

卵巢囊肿一般不采用地屈孕酮作为治疗手段。卵巢囊肿如果为黄体囊肿等生理性囊肿，可以口服避孕药或自然观察，囊肿往往可自行消退。如果为病理性囊肿，那么需要进行手术治疗。地屈孕酮为孕激素的一种，一般不可以治疗卵巢囊肿，可以用以先兆流产等保胎治疗，或者用以调节月经，也可以用来治疗子宫内膜增生等，所以一旦发现卵巢囊肿一定要进行规范治疗。

卵巢囊肿一般通过妇科检查通过b超检查确定，发现卵巢局部有囊性回声可以做出初步诊断。但是要注意排除生理性囊肿，因为在排卵之后如果黄体没有及时萎缩，形成黄体囊肿，常常在月经干净以后囊肿会明显缩小，甚至会消失，而病理性囊肿在临床上不会消失。建议一旦诊断为病理性囊肿，最好做手术治疗。在手术之前要做妇科肿瘤标志物的化验检查，以便排除恶性变的可能性。

盆腔包块可能会具有以下特点：第一个，会出现患侧下腹部疼痛，尤其是比较大的包块；还会出现牵扯痛，而炎症性包块常常会在劳累后，月经期，还有性生活的时候表现为疼痛加重。第二个，通过B超检查常常会发现患侧附件区有液性暗区，或者是有混合性回声，或者是有实质性回声。第三个，有可能会在下腹部触及到包块。所以一旦出现上述症状，应尽早做检查并及时处理。

生理性卵巢囊肿是不需要治疗的。因为生理性囊肿常常发生在月经的后半期，临床上没有不舒服的症状，常常通过b超检查的时候才被发现。主要是因为排卵之后黄体形成，因为内分泌的原因导致黄体没有萎缩，所以出现了生理性囊肿。这种囊肿的特点常常在月经干净后明显的缩小或者是消失，所以不用给予治疗。但是建议在月经干净以后给予复查。

有卵巢囊肿的患者怀孕了，必须要了解囊肿到底有多大。如果囊肿在两三个公分，生长的比较缓慢，可以先不必管它继续妊娠。如果卵巢囊肿超过五公分，可以考虑进行手术切除。现在用微创手术，病人损失也比较小，囊肿摘除以后不影响胎儿生长发育。怀孕以后受雌激素水平的影响，有的卵巢囊肿会长得比较快，要密切观察囊肿的变化，防止囊肿影响分娩或者导致卵巢囊肿蒂扭转出现急腹症。

卵巢囊肿有可能会导致CA125出现升高，比如说在临床上最常见的就是卵巢巧克力囊肿。通过抽血检查CA125会出现轻度升高，半个月以后复查也不会再出现升高，这是跟卵巢癌的主要区别。虽然卵巢囊肿绝大部分都是良性肿瘤，但是个别的有可能会发生恶性变。所以有必要做妇科肿瘤标志物的化验检查，并且在临床上建议尽快手术给予治疗。

卵巢囊肿是有恶变的可能性的，所以只要确定卵巢的真性肿物，如果没有手术禁忌，应该尽早手术。卵巢囊肿分生理性囊肿和病理性囊肿，生理性囊肿比较常见的像黄体囊肿等，随着2-3个月经周期之后会自己消失，反之如果不能自己消失，一般考虑是卵巢真性肿物。真性肿物是有一定的恶变可能性的，尤其是双侧的实性或者囊实性肿物，尤其需要警惕，即使是囊性肿物也有一定恶变的可能性，所以如果只要确定卵巢的真性肿物，只要除外手术禁忌，应该尽早手术，可以避免卵巢囊肿的并发症，比如扭转、破裂，也可能除外恶变的可能性。即使是卵巢的子宫内膜异位囊肿也有一定的恶变的可能性，所以内膜异位囊肿，如果有内膜异位，也需要定期监测，如果出现囊肿明显增大，疼痛性质改变或者CA125明显升高，也应该尽早手术。

女性有卵巢囊肿需要具体情况具体分析来决定是不是严重，卵巢囊肿分为两种情况：一种是生理性的；另一种是病理性的。生理性的常常是在月经周期当中，随着卵泡的生长、排卵，一直到黄体的形成可以出现黄体囊肿，这种囊肿一般直径＜5cm，大部分在月经来潮后囊肿就消除了，这种生理性囊肿，不是病态，也不需要做治疗。如果持续出现卵巢囊肿，直径在5cm以上，月经干净以后复查B超或妇科检查仍然存在5cm以上的囊肿属于病理性囊肿，需要做手术治疗，也就是通过微创手术可以将卵巢囊肿剔除。短期内迅速长大的卵巢囊肿有恶性可能发生，需要尽快做手术治疗，病情相对会比较急。如果女性长了卵巢囊肿要根据具体情况要区分是生理性的，还是病理性的，一旦确诊是病理性的就应该手术治疗。

卵巢囊肿无回声是良性表现，有回声，要根据回声特点作出区别。如果是点状强回声或者短线样强回声，常常是卵巢巧克力囊肿的表现。如果囊肿内有实性结节或者囊壁不均质增厚，是恶性变的表现。当然不一定是恶性变，但有恶性变的可能，要及时行手术治疗以除外囊肿恶变。卵巢囊肿有很多种类型，包括生理性囊肿、炎性包块、卵巢巧囊、卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等卵巢肿瘤，其中卵巢巧囊有回声包块而其它肿瘤一般无回声。

右附件囊性包块也就是俗成的卵巢囊肿，卵巢囊肿包括多种情况，要作出鉴别和处理。最常见的是生理性囊肿，一般包块较小，来过1-2次月经之后就会自然消退，有时B超有特异表现，表现为囊壁厚、囊内充满点状强回声或者短线样强回声，卵巢囊肿一般要手术治疗。有时会发现盆腔炎性包块，一般有慢性盆腔炎病史，包块边界清晰，一般抗炎治疗有效。如果囊肿体积相对较大，一般是卵巢浆液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤等卵巢肿瘤的表现，需要手术治疗。

卵巢囊肿没有绝对的饮食禁忌，卵巢囊肿形成原因可能是生理性囊肿，比如黄体囊肿或滤泡囊肿，这种囊肿2-3个月复查能够消失。还可能是卵巢真性肿瘤，就是病理体囊肿，发病原因并不是特别清楚，与饮食习惯没有太大的关系。至于网上说有些食物有激素成分，比如蜂蜜、阿胶、桂圆会导致病情无法控制，还有吃发物，比如羊肉、牛肉导致囊肿发作，这些说法没有科学根据，也没有试验证实这些说法有科学根据。因此卵巢囊肿没有绝对的饮食禁忌，饮食原则跟正常人一样，就是保证饮食均衡。同时建议如果是卵巢真性肿物，要尽早腹腔镜手术治疗以除外恶性肿瘤的可能性。

卵巢囊肿如果确定是卵巢的真性肿瘤，原则上不管多大都应该尽早手术。卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿，生理性囊肿常见于黄体囊肿、滤泡囊肿等，对此观察2-3个月，月经干净后复查B超看是否消失，如果没有消失，就得考虑是卵巢真性肿瘤的可能性。卵巢真性肿瘤原则上不管多大，除外手术禁忌，应该尽早手术，尤其是里面有实性或者囊实性成分的肿瘤。手术的目的是可以除外卵巢恶性肿瘤的可能性，可以避免卵巢囊肿的一些并发症，比如蒂扭转、破裂等，所以卵巢真性肿瘤无论多大，原则上都应该手术治疗。

卵巢囊肿手术大多数都可以经过腹腔镜手术，腹腔镜手术就是肚子上面打3-4个1-2cm的小口，然后将腹腔镜器械进去之后将囊肿剥除，具有手术时间短，术后恢复快，住院时间短的优势。腹腔镜手术方式要根据囊肿的性质和患者的年龄选择囊肿剥除，还是一侧附件的切除，比如对于有生育要求的女性，一般可以剥除囊肿、保留卵巢。而绝经后发现卵巢囊肿的患者，一般要做附件的切除。对于囊肿巨大一般情况差，不能耐受腹腔镜手术或者怀疑恶性肿瘤的患者，可能需要开腹手术。

卵巢囊肿又分为生理性的囊肿和病理性的囊肿，对于大部分的生理性的囊肿，患者一般不会有明显的不舒服的症状。病理性的囊肿，如果囊肿比较小，患者也不会有症状，随着囊肿的增大或者囊肿存在的时间比较长，患者会出现一侧的下腹隐隐阵痛，或者会出现疼痛比较严重的情况，有的时候会出现腹部胀满感或者下坠感，在同房的时候疼痛就会加重，有的人还会出现腰骶部酸痛。如果发生卵巢囊肿蒂扭转，或者发生囊肿的破坏、破裂，这个时候就会出现急腹症，出现突然的剧烈疼痛，同时还会伴有恶心、呕吐等等，严重的时候还会出现休克。